transveneuze arteriële reparatie

Deze procedure herstelt de arteriële stenose uit de veneuze holte om arterioveneuze fistels te elimineren en toegang tot het arteriële lumen te behouden. De methode is relatief eenvoudig, en er is geen noodzaak om de tumorzak te scheiden, wat de bloedtoevoer van de gewonde zijtak kan voorkomen, vaak de arterioveneuze fistel kan genezen, zelden chronische ischemische tekenen van het gewonde ledemaat veroorzaakt, en de pupil is niet groot en de slagaderwand gezond is. Het is een zeer bevredigende methode. Behandeling van ziekten: aangeboren pulmonale arterioveneuze fistel, pulmonale arterioveneuze fistel indicaties Deze procedure herstelt de arteriële stenose uit de veneuze holte om arterioveneuze fistels te elimineren en toegang tot het arteriële lumen te behouden. De methode is relatief eenvoudig, en er is geen noodzaak om de tumorzak te scheiden, wat de bloedtoevoer van de gewonde zijtak kan voorkomen, vaak de arterioveneuze fistel kan genezen, zelden chronische ischemische tekenen van het gewonde ledemaat veroorzaakt, en de pupil is niet groot en de slagaderwand gezond is. Het is een zeer bevredigende methode. Als de arteriële wand echter niet perfect is en er zwaktes zoals verslechtering of vernietiging zijn en worden genegeerd, kan het aneurysma secundair zijn na een operatie. Een ander voorbeeld is dat de pupil groot is en het lumen van de slagader kan worden verkleind na het hechten, en zelfs het risico op arteriële occlusie wordt veroorzaakt. Bovendien kunnen meerdere leerlingen worden gemist en herhaling veroorzaken, wat moet worden opgemerkt. Contra De patiënt is te oud en moet worden gevuld met een slechte algemene toestand. Preoperatieve voorbereiding 1. Voor occlusieve chirurgie moet naast noodsituaties worden bepaald of de collaterale bloedtoevoer voldoende en betrouwbaar is vóór de operatie. Naast het onderzoeken van de huidskleur, temperatuur en pols van het distale segment van het gewonde ledemaat, kan ook een methode van reactieve hyperemie worden toegepast. Til de ledemaat 30 ° omhoog en bind het met uw elastische verband van uw vinger (teen) tot het zich onder de tumor bevindt. Knijp vervolgens met uw vingers in de slagader net boven het aneurysma. Na 5 minuten wordt de schuur snel vrijgegeven, maar de vingers houden de slagader nog steeds vast. Als de huid van de gewonde ledemaat binnen 1 tot 3 minuten tot de vinger (teen) snel van boven naar beneden rood wordt, geeft dit aan dat de collaterale bloedtoevoer naar tevredenheid is geweest. 2. Tijd is de belangrijkste factor om de bloedtoevoer naar onderpand te bevorderen: hoe langer de tijd, hoe beter de bloedtoevoer. Slagaders boven de intermitterende compressie van de tumor kunnen ook collaterale bloedtoevoer bevorderen. Preoperatieve, intraoperatieve of postoperatieve sympathische ganglionblokkering of sympathische ganglionectomie is een veelgebruikte methode om collaterale bloedtoevoer te bevorderen, vasospasme en pijn te verminderen en is effectiever dan eenvoudig wachten. 3. Degenen die open letsel hebben gehad, moeten worden geïnjecteerd met 1500u tetanus antitoxin. 4. Tijdens de operatie kan er veel bloedverlies optreden en moeten voldoende bloedbronnen worden voorbereid. 5. Geef antibiotica gedurende 1 tot 2 dagen. Chirurgische ingreep 1. Controleer de proximale slagader: de bovenste tourniquet; als de tourniquet niet kan worden gebruikt, kan een kleine incisie worden gemaakt op de bovenkant van de tumor om het proximale uiteinde van de slagader bloot te leggen en te scheiden en om een gaas te wikkelen. 2. Incisie, blootstelling: gecentreerd op het meest voor de hand liggende deel van de tremor, een lange incisie langs de dijslagader, die de arterioveneuze tumor en zijn proximale en distale slagaders en aders volledig onthult. Het meest voor de hand liggende deel van de tremor, dat wil zeggen de locatie van de arterioveneuze fistel, wordt gescheiden langs het bloedvat om respectievelijk de proximale en distale uiteinden van de slagader en ader te scheiden. De slagaders hebben meestal bloedvatklemmen; de aderen kunnen rond de gaasband of een stuk rubberen buis op de gaasband worden gewikkeld. Na het aandraaien worden de hemostatische pincetten gebruikt om de gaasband te klemmen om de bloedstroom te blokkeren. Op de plaats waar de tourniquet kan worden gebruikt, kan de tourniquet die vóór de operatie is geplaatst, ook worden aangescherpt zonder de distale en proximale uiteinden van de slagader en ader te scheiden en te controleren. 3. Incisie van de ader: op de plaats waar de arterioveneuze fistel zich bevindt, wordt de ader in de lengte gesneden en wordt het bloed verwijderd en kan de arterioveneuze fistel worden gevonden. 4. Naaien van de arterioveneuze fistel (1) Als er slechts een kleine pupil is, is de arteriële wand nog steeds gezond en is er geen duidelijke verslechtering of vernietiging. Het filament kan worden gebruikt voor eenvoudige continue of intermitterende hechting om de doorgang van de slagader te herstellen. Anders moeten andere chirurgische methoden worden gebruikt. (2) Als de wand van de dijader nog intact is, kan een incisie worden gemaakt om de ader continu te hechten om de ader te behouden. In het algemeen kan het distale uiteinde van de ader worden geligeerd en vervolgens worden gesneden, en vervolgens worden de twee randen van de resterende aderwand die aan de slagaderwand hechten bedekt en gehecht op de gerepareerde fistel om de hechting te versterken. complicatie Een aneurysma kan secundair zijn aan de operatie.