septoplastiek

Neusseptumreconstructie kan het vervormde neustussenschot hervormen en het neustussenschot herstellen. Behandeling van ziekten: neustrauma, neusseptumafwijking indicaties 1. De neustussenschotafwijking is aanzienlijk en beïnvloedt nasale ventilatie en sinusdrainage. 2. Het neustussenschot wordt vaak veroorzaakt door plotselinge neus of hoofdpijn. Preoperatieve voorbereiding 1. Knip het neushaar bij. 2. Als de hoge afwijking van het neustussenschot de sinusdrainage beïnvloedt, moet de maxillaire sinuspunctie worden uitgevoerd om de ontsteking van de maxillaire sinus vóór de operatie te verbeteren. Chirurgische ingreep 1. Positie: Over het algemeen wordt de zitpositie gebruikt en zit de chirurg aan de andere kant van de patiënt. Bij een semi-liggende positie wordt de chirurg aan de rechterkant van de patiënt geplaatst. 2. Incisie: Houd het neusapparaat vast met de linkerhand, klap de linker voorste neus uit en houd het kleine ronde mes naar rechts Maak een concaaf gebogen rug met een concaaf oppervlak op de kruising van de linkerhuid en slijmvlies aan de linkerkant van het neustussenschot, beginnend met het bovenste deel van het neustussenschot. Knip het periosteum helemaal door. Als de positie van de condylus of de condylus laag is, kan het onderste uiteinde van de incisie naar achteren worden verlengd langs de neusbasis zoals de "l" -vorm om de slijmvliesspanning te verminderen; als het afwijkende deel van het neustussenschot eerder is, kan de incisie iets naar voren worden verplaatst. 3. Scheiding van het periosteum: het neustussenschot wordt uit de incisie verwijderd, het periosteum wordt afgepeld, het witte kraakbeen wordt blootgesteld en vervolgens wordt het septumkraakbeen gehecht aan het septum.De scheiding van de bovenste en onderste parallel langs het periosteum moet licht zijn en de bovenste en onderste schil moeten klein zijn. En groot, van voor naar achter voorbij het gedeeltelijke deel van de vervorming. Wanneer het kraakbeen is verbonden met het bot, als er hechting is van bindweefsel. Wanneer het niet gemakkelijk is om te scheiden, kan het voorzichtig worden gesneden met een mes; in het geval van scherpe uitsteeksels, kan het worden gescheiden en afgepeld door een stripper met bovenste en onderste kromming. Wanneer het slijmvlies boven het rechthoekige uitsteeksel wordt gepeld, kan de benedenzijde van de kromming worden gebruikt; wanneer de onderzijde wordt afgepeld, kan de bovenzijde van de kromming worden gebruikt totdat het rechthoekige uitsteeksel volledig is blootgelegd. 4. Snijd het kraakbeen: gebruik een septaal kraakbeenmes of een klein rond mes om het septumkraakbeen ongeveer 2 tot 3 mm later bij de mucosale incisie te snijden. Om te voorkomen dat het slijmvlies in het rechter septum wordt gesneden, kan de linkerhand in de rechter neusholte worden ingebracht om het septumkraakbeen te ondersteunen. 5. Scheiding van het contralaterale slijmvlies: het rechter periosteum wordt op dezelfde manier verwijderd door de incisie van het kraakbeen. Op dit moment kan het rechter neusgat worden uitgezet met een snivel om de submucosale dissectie direct te observeren. Nadat het periosteum aan beide zijden van het neustussenschot volledig was gescheiden, werd het neustussenschot gefixeerd door de incisie om het septumkraakbeen tussen de twee bladen van de vaste haak van het septum te fixeren. 6. Uitsnijden van het septumkraakbeen: gebruik het roterende mes van het septumkraakbeen om het bovenste deel van de voorrand van het voorste kraakbeen naar de bovenachter te duwen, draai naar het onderste deel van de verticale plaat van de ethmoïde en oriënteer vervolgens opnieuw naar de vomer en de humerus Trek naar voren om het grootste deel van het septumkraakbeen te snijden. Dit kraakbeenstuk moet worden bewaard tot het einde van de operatie, in het geval dat het slijmvlies aan beide zijden is gescheurd om een perforatie te vormen voor reparatie. 7. Snijd de gebogen verticale plaat van het ethmoidbot en de vomer: gebruik een rongeur om de verticale plaat van de ethmoid en het afgebogen deel van de vomer te klemmen. Zwaai niet naar links en rechts om schade aan de zeef te voorkomen. De botten aan de onderkant van het septum kunnen worden verwijderd met een vissenstaart. Voorzichtigheid is geboden om schade aan bloedvaten te voorkomen. Een klein wattenbolletje gedrenkt in 1 adrenaline kan worden gebruikt om het bloed volledig te stoppen en de bloedstolsels en gebroken botstukken in de wond te verwijderen, de septum-bevestigingshaken te verwijderen en het periosteum aan beide kanten naar het midden te drukken om ze te laten passen. Controleer of de doorbuiging is gecorrigeerd. 8. Het slijmvlies van de incisie kan worden gehecht met 1 tot 2 naalden voor fijne genezing. Na het aanbrengen van Vaseline-gaas op het mediale septum van een zijde van de incisie, gebruikt u twee rubberen vingerhulzen om de neusholte aan beide kanten te plaatsen en vult u het gaas gelijkmatig in de vingerhuls om de hemostase onder druk te zetten.