Herstel van nektrauma

De nek heeft een schedel, een onderste thorax en een schouder, en er is vaak een beschermende bovenste ledematenlift in het trauma, dus de kans op een enkel trauma is klein. De nek heeft echter grote bloedvaten, zenuwen, luchtpijp, slokdarm en andere belangrijke organen.Een trauma kan het ademhalingsstelsel, het spijsverteringsstelsel of hersenletsels veroorzaken en zelfs de dood als gevolg van ernstige bloedingen, asfyxie en luchtembolie. Nektrauma kan worden onderverdeeld in open en gesloten verwondingen, de eerste wordt veroorzaakt door oorlogswonden, werkwonden of andere ongevallen. Behandeling van ziekten: cervicale vaatbeschadiging, acute nek- en weke delenbeschadiging indicaties Open en gesloten trauma aan de nek. Contra De patiënt is te oud en moet worden gevuld met een slechte algemene toestand. Preoperatieve voorbereiding Bereid zuurstof, aspirator, endotracheale intubatie en reddingsmedicatie voor. Chirurgische ingreep Afhankelijk van de locatie van het letsel en de mate van trauma, moet het als volgt worden beschreven: 1. Verstikking en anti-shockbehandeling: patiënten met nektrauma gaan vaak gepaard met ernstige gevallen zoals asfyxie en shock Patiënten met symptomen van ademhalingsobstructie moeten in een vroeg stadium met tracheotomie worden behandeld. Tegelijkertijd moet aandacht worden besteed aan bloeddruk, hartslag, enz. Schokbehandeling. Inclusief zuurstof, bloedtransfusie, vloeistofvervanging, gebruik van cardiotonic, boosting drugs, hormonen, etc. 2. Debridement: Na het doorspoelen van de wond met zoutoplossing, desinfecteer de huid met zwavel, zwavel en kwik. Omdat het nekweke weefsel rijk is aan bloedtoevoer en de wondgenezende kracht sterk is, is het niet gepast om teveel weefsel te verwijderen tijdens debridement. Omdat de platysmaspier nauw verwant is met de huid, wordt de wond vaak geopend na een trauma en moet deze zorgvuldig worden gehecht. De wond moet volledig hemostase zijn, en sommige kleine bloedingspunten moeten zorgvuldig worden geligeerd om de vorming van hematoom te voorkomen om de luchtweg samen te drukken. Bovendien zijn de voorste cervicale ader en de cervicale fascia oppervlakkig gehecht. Na de verwonding is de aderwand niet gemakkelijk in te klappen en blijft hij rijden. Het is gemakkelijk binnen te dringen en veroorzaakt gevaarlijke luchtembolie. Zodra de interne halsader is gewond, is de kans groter dat de negatieve druk tijdens het inademen van de borstholte luchtembolie veroorzaakt. 3. Behandeling van larynx trauma: Wanneer het trauma licht is, zijn alleen de extramusculaire spierlaag en het zachte weefsel betrokken en wordt de larynxholte niet gepenetreerd. In ernstige gevallen kan schildkraakbeen, ringkraakbeen worden beschadigd en zelfs verkleinde fracturen en larynxale slijmvliesavulsie worden bereikt. De keel is verbonden. Belangrijkste punten van larynx traumabehandeling: (1) Houd het larynx en farynx slijmvlies zoveel mogelijk tijdens de operatie om littekens van de keel te voorkomen. (2) Probeer de structuur zoals stembanden en valse riemen in hun oorspronkelijke positie te houden om de basisfuncties van de keel te behouden. (3) Gooi het larynxale kraakbeen voorzichtig weg en kraakbeen dat is losgemaakt van het perichondrium moet worden verwijderd om kraakbeennecrose te voorkomen. Verwijder het gebroken kraakbeen zoveel mogelijk en hecht het perichondiale membraan dicht op het omliggende weefsel om de bloedtoevoer te verzekeren. (4) Patiënten met larynx trauma gaan vaak gepaard met irriterende hoest en de keel heeft een grote wondspanning.De spierlaag, fascia en huid moeten laag voor laag stevig worden gehecht en de rubberen drainagestrip moet worden geplaatst. (5) Voor patiënten met ernstig letsel, vernietiging van het strottenhoofd en compressie van het strottenhoofd moet onmiddellijk een tracheotomie worden uitgevoerd. Het gefragmenteerde kraakbeen werd zorgvuldig opnieuw geplaatst en het kraakbeen werd niet weggegooid Na de reductie werd de keelholtevorm van kunststof of siliconenrubber in de strottenhoofdholte geplaatst en met roestvrij staaldraad bevestigd om stenose na het litteken te voorkomen. (6) De vroege symptomen van keelbrandwonden en brandwonden zijn misschien niet duidelijk en moeten gedurende 4 tot 6 uur nauwkeurig worden geobserveerd om vertraging te voorkomen. 4. Behandeling van tracheaal letsel: vaak gecompliceerd door subcutaan of mediastinaal emfyseem, tijdige diagnose van tracheotomie na diagnose en hecht de trachea op de plaats van het letsel. Het is raadzaam om eerst de kraakbeenring en het slijmvlies te hechten en vervolgens de voorste fascia te hechten 5. Behandeling van cervicale vaatbeschadiging: groot bloedvatletsel in de nek kan alleen tijdelijk worden gestopt door de occlusiemethode in de eerste hulp (gebruik niet blindelings de hemostatische tang) en vervolgens wordt het bovenste lidmaat van de gezonde kant over het hoofd getild als een stent en wordt drukverband uitgevoerd. Verwijder de blokkade niet gemakkelijk als de medische omstandigheden onvoldoende zijn Antibiotica kunnen worden gebruikt om infecties te bestrijden. Het is raadzaam om vasculaire exploratie uit te voeren na de voorbereiding op bloedtransfusie, anesthesie, chirurgie en andere aandoeningen. Naast de uitwendige halsslagader en zijn aftakkingsbloeding kan worden geligeerd om het bloeden te stoppen, moet de andere worden beschouwd als hechtingsherstel en moet de ligatiemethode worden overwogen wanneer dat nodig is. De ervaring heeft geleerd dat het risico op ligatie van de gewone halsslagader kleiner is dan die van de interne halsslagader.De meest ernstige aandoening van cervicale aderbeschadiging is luchtembolie. Wanneer de lucht in de grote ader wordt geïnhaleerd door negatieve druk, is een speciaal "waterradgeruis" te horen wanneer de lucht en het bloed worden gemengd in het rechteratrium, de rechter hartkamer en de longslagader. Omdat de lucht door een kleine circulatie stroomt, zorgt dit ervoor dat het rechteratrium en de rechter ventrikel extreem uitzetten, de grote aderen verstopt raken en de linkerventrikel wordt geleegd en de grote circulatiedruk daalt, wat extreem ernstige gevolgen heeft. Wanneer dergelijke patiënten worden gered, moet de patiënt onmiddellijk zijn hoofd laten zakken, zuurstof inademen en de ader zo snel mogelijk samendrukken, of de rechter hartkamer doorboren om de ingeademde lucht aan te zuigen. complicatie Gelijktijdige larynxale stenose of slokdarmvernauwing, tot de toestand stabiel is, overweeg reparatie.