nek dissectie

Cervicale lymfeklierdissectie is een heel proces van resectie van het neklyfoïde weefsel en het omliggende vet, spieren, zenuwen, bloedvaten, enz., Nekdissectie genoemd, de meest gebruikte methode voor de behandeling van cervicale metastasen. Behandeling van ziekten: slokdarmkanker bij ouderen indicaties Orale, orofarynx, hypofarynx, strottenhoofd, cervicale slokdarmkanker, parotis, neusholte, paranasale sinus, oor-, hoofd- en gezichtshuid, enz., De primaire tumor is gecontroleerd of verwijderd, geen metastase op afstand, geen Gegeneraliseerde nekdissectie moet worden uitgevoerd wanneer de volgende omstandigheden in de nek optreden: 1. Er is een duidelijke vergroting van de klinische lymfeklieren (behalve enkele kleine lymfeklieren zonder invasie van lymfeklieren en gedifferentieerde schildklierkanker). 2, om cervicale lymfeklierresectie of biopsie uit te voeren, pathologisch bevestigd als een geval van uitgezaaide kanker. 3. Gevallen van cervicale lymfekliermetastase die niet zijn gecontroleerd of teruggevallen na radicale radiotherapie. Contra 1, met systemische ziekten, kan geen operatie verdragen. 2, lokale infectie, niet geschikt voor chirurgie. 3, de originele kachel kan niet schoon worden verwijderd (het blote oog is niet schoon) of kan niet worden bediend. 4. Er heeft een overdracht op afstand plaatsgevonden. 5, nek metastasen kunnen niet naakt worden gesneden. Preoperatieve voorbereiding Antibiotica worden routinematig gebruikt vóór de operatie. Chirurgische ingreep 1. Incisie: de buitenrand van de onderkaakhoek van de aangedane zijde is gebogen langs de voorste rand van de sternocleidomastoïde spier naar de bovenste sternale fossa. Als een bilaterale functionele cervicale lymfeklierresectie tegelijkertijd wordt uitgevoerd, wordt de tegenovergestelde zijde gemaakt in dezelfde boogvormige incisie en worden de twee boogvormige incisies verbonden om een "" -type te vormen. 2. De flap afpellen: scheid de flap van het platysma, vooruit naar de middellijn van de nek en terug naar de voorrand van de trapezius. 3. Ligatie van de externe halsader: de bovenste en onderste uiteinden van de sternocleidomastoïde spier worden gescheiden en twee gaasstrips worden door de bovenste en onderste uiteinden van de spier geleid om deze terug te trekken. Blootstelling en afsnijden van de externe halsader. 4. Reinig de lymfeweefsels aan de voorkant van de nek: scheid de interne halsader en de nervus vagus van de bovenkant van het supraclaviculaire bot, snijd het schouderblad af en verwijder de halsslagader. Onder het uitgangspunt van het behoud van de interne halsslagader, ader en nervus vagus, werden het vet, lymfoïde weefsel, fascia en interstitiële weefsels van het voorste cervicale gebied schoongemaakt van onder naar boven; de submandibulaire klier, de tweede buikspier en de hypoglossale zenuw werden bewaard. 5. Reinig de lymfoïde weefsels in het achterste deel van de nek: Trek de sternocleidomastoïde spier naar de voorkant van de nek en reinig het vet, lymfoïde weefsel en fascia van elk gebied na de nek van de supraclaviculaire fossa en bewaar de transversale halsslagader en de zenuw van de accessoire. Als de contralaterale zijde ook functionele cervicale lymfeklierresectie vereist, wordt dezelfde chirurgische procedure gebruikt. Het is ook mogelijk om een operatie uit te voeren, zoals totale laryngectomie of resectie van larynxkanker. complicatie Zoals lymfatische lekkage, wondinfectie, hoofd- en gezichtsoedeem, minder ernstige complicaties van intracranieel oedeem, nekaders na wondinfectie of zelfs scheuren en bloeden, vooral na hoge dosis radiotherapie in de nek. Langetermijncomplicaties omvatten misvorming van de neklittekens en paresthesie.