jejunostomie

Jejunostomie is een tijdelijke gedeeltelijke stoma die vaak wordt gebruikt voor intubatie. Behandeling van ziekten: duodenale fistels en duodenale fistels indicaties 1. Pylorische obstructie, duodenale fistels, gastro-intestinale anastomotische lekkage, ondervoeding. 2. De slokdarm is smal, kan niet eten, systemische ondervoeding en de stenose kan niet worden gebruikt om de operatie te verwijderen. 3. Obstructieve geelzucht veroorzaakt door pancreaskop en ampulla kanker, kan niet worden weggenomen. 4. Acute ernstige pancreatitis kan naar schatting niet in korte tijd eten en kan worden aangevuld met jejunostomie. Contra De leeftijd van het lichaam is zwak, de vitale organen zoals het hart en de longen zijn slecht en de operatie herstelt de hoop niet. Preoperatieve voorbereiding De meeste patiënten verkeren in slechte staat en moeten vóór de operatie volledig zijn voorbereid. 1. Infusie, bloedtransfusie, correctie van uitdroging, acidose en laag plasma-eiwit. 2. Intramusculaire injectie van vitamines b1, c, k. 3. Controle van infecties en rationeel gebruik van antibiotica. 4. Patiënten met darmobstructie of maag- of twaalfvingerige fistels moeten voor gebruik met een gastro-intestinale decompressieslang worden geplaatst. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging. 2. Incisie: de incisie van de linker bovenste transabdominale rectus. 3. Op zoek naar het jejunum: de assistent tilt de transversale dikke darm op, de chirurg stelt het jejunum voor vanuit de wortel van het mesenterium (de suspensie van de twaalfvingerige darm voor de linkerkant van de wervelkolom) en selecteert de stoma 15 tot 25 cm van het eerste deel. 4. Plaats de katheter: aan de andere kant van het mesenterium bij de geselecteerde stoma, gebruik een zijden draad om een hechtdraad met een ringstreng te maken, met een diameter van ongeveer 1 tot 1,5 cm. Nadat de darmbuis is beschermd met een zoutgaaskussen, wordt een klein gaatje in het midden van de met de steek genaaide hechtdraad geprikt met een scherpkantig mes om de inhoud van de darm aan te trekken; vervolgens wordt een distaal uiteinde van de darm geplaatst met een tip van 2 tot 3 zijgaten. Nee. Slang, de punt leidt naar het distale uiteinde van het jejunum 10 ~ 15 cm, en de portemonnee wordt strakker en geligeerd. 5. Begraven katheter: de katheter wordt op de proximale darmwand geplaatst met de lengteas van de darmbuis en de spierlijn wordt langs de twee zijden van de katheter gehecht met een dunne lijn.De katheter en de hechtdraad worden begraven in de groef gevormd door het vouwen van de bilaterale darmwand. Binnen moet de ingegraven lengte ongeveer 5 cm zijn. 6. Bevestig de darm: Leid de katheter door het omentum en bedek het omentum met het omentum en steek de slang door de linker bovenbuik. Een paar naalden worden gefixeerd in het sarcolemma en pariëtale peritoneum van de stoma en de naald en de huid worden gefixeerd en aan elkaar genaaid. 7. Stiksels: hecht de buikwand incisie laag voor laag. complicatie Infectie.