Gesloten lavage, onderdrukafvoer

Wervelkolom en etterende infecties zijn effectief bij de behandeling van adequate antibiotica door het hele lichaam Volledige verwijdering van laesies en voldoende drainage zijn belangrijke chirurgische principes. Gesloten lavage, negatieve druk drainage is om de dubbele buis in de wond te verwijderen nadat de laesie is gewist, de incisie volledig is gesloten en een effectieve antibioticumoplossing met een bepaalde concentratie antibioticumoplossing wordt gebruikt voor continue lavagedrainage. Deze methode heeft de volgende voordelen: 1 continue spoeling kan de pus effectief verdunnen, zodat het necrotische weefsel wordt losgemaakt, soepel kan worden afgevoerd via negatieve drukafvoer, de wond schoon houdt, bacteriële sensibilisatie remt, een steriele omgeving vormt en granulatie gebruikt om te groeien. En wondgenezing; 2 verminderen intra-articulaire verklevingen; 3 wonden volledig gesloten, om secundaire infectie te voorkomen, kunnen eerste fase genezing bereiken; 4 is bevorderlijk voor postoperatief functioneel herstel. De klinische toepassing is uitgebreid, kan niet alleen worden gebruikt als adjuvante therapie, maar kan ook worden gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethode, dus het wordt in een enkele sectie beschreven. Behandeling van ziekten: osteomyelitis indicaties 1. De resterende holte van de acute, chronische osteomyelitis, de resterende holte en de dode holte kunnen niet worden behandeld door vullen, maar de wond moet stevig worden gehecht. 2. Acute septische artritis heeft pusafscheiding en het vroege effect is beter. 3. Bot- en gewrichtstuberculose gecombineerd met bijholte en secundaire infectie. 4. Na de bot- en gewrichtsoperatie, vroege fixatie en late infectie na interne fixatie en prothetische vervanging. 5. Open bot- en gewrichtsschade met ernstige vervuiling. Preoperatieve voorbereiding 1. Breng antibiotica gedurende 1 tot 2 weken vóór de operatie aan om de infectie te beheersen. Het is het beste om eerst een pus-bacteriecultuur en een gevoeligheidstest voor antibiotica te doen. De algemene toestand moet worden verbeterd. Lokale acute ontsteking zou ervoor moeten zorgen dat het volledig oplost. 2. Als de reikwijdte van de operatie groot is, moet een bepaalde hoeveelheid bloed worden voorbereid voor intraoperatieve toepassing. 3. Conventioneel preoperatief onderzoek van het bot en laterale röntgenfilms om de toestand van dood bot, dode ruimte en nieuw bot te onderzoeken om de timing en blootstelling van de operatie correct te bepalen. Indien nodig moet de secundaire laag worden genomen of moet de sinusangiografie als referentie worden gebruikt. 4. Preoperatieve huidvoorbereiding moet worden voorbereid om de kans op secundaire infecties te verminderen en kan niet worden genegeerd omdat deze met de wond is geïnfecteerd. 5. Als een pathologische fractuur wordt gecombineerd, moet deze worden behandeld tot de fractuur in principe is genezen en wordt geschat dat deze kan worden gebruikt wanneer er voldoende osteofytische ondersteuning is na het verwijderen van het dode bot. Chirurgische ingreep Neem chronische osteomyelitis als voorbeeld. 1. Positie, incisie, blootstelling van de laesie, verwijdering van de laesie: hetzelfde als de verwijdering van het bot. 2. Bijknippen van de dode ruimte: gebruik het osteotoom om het verharde bot in kleine stukjes rond de dode ruimte te snijden totdat de kleur van het bot bijna normaal is en er een goede bloedtoevoer is. Hoewel het niet in een schaal hoeft te worden gesneden, moet het worden gerepareerd in een open botholte. Pas op dat u niet te veel normaal bot verwijdert en snijd het niet in grote stukken om breuk te voorkomen. Laat vervolgens de tourniquet los en gebruik de compressie en warmte om het bot te sijpelen om het bloeden te stoppen. 3. Plaats de dubbele buis: gebruik over het algemeen de 18e katheter of 2 tot 5 mm diameter, 30 ~ 40 cm lange siliconen buis, snijd 4 ~ 5 zijgaten volgens de lengte van de onderkant van de wond en leg deze plat op de wond. Aan beide kanten; het andere uiteinde wordt uit de huid gehaald door een kleine punctie van aangrenzende spieren en huid en omwikkeld met steriel gaas. De buis wordt genaaid en bevestigd aan de huid van de punctie. 4. Stikken: de wond werd opnieuw gewassen, de spierlaag werd gehecht met een chroomdarm en vervolgens gehecht per laag. De hechting moet strak worden afgesloten, zodat de wond niet lekt wanneer de lavage wordt voortgezet. Het moet worden gewassen met fysiologische zoutoplossing nadat de hechting is voltooid en de zuigtest kan worden uitgevoerd.