heup dissectie

1. De primaire kwaadaardige tumor van het ledemaat moet op een vroege hoge positie worden geamputeerd. In het vroege stadium van de ziekte is de laesie beperkt tot het bot.Als er geen metastase op afstand is, kan het tumorsegment worden verwijderd en het distale ledemaat opnieuw worden aangeplant. 2. Ernstige infectie van de ledematen (zoals oncontroleerbaar gasgangreen), of suppuratieve infecties die oncontroleerbaar zijn door medicijnen en algemene chirurgie, gecompliceerd door ernstige sepsis, die het leven van de patiënt bedreigt. Degenen die niet worden geamputeerd om levens te redden, moeten tijdig worden geamputeerd. 3. Ernstige en uitgebreide verwondingen aan de ledematen, degenen die niet kunnen worden gerepareerd of herplant, moeten onmiddellijk amputatie uitvoeren. Behandeling van ziekten: aangeboren veneuze misvorming, ledemaathypertrofiesyndroom, bottumor indicaties 1. De primaire kwaadaardige tumor van het ledemaat moet op een vroege hoge positie worden geamputeerd. In het vroege stadium van de ziekte is de laesie beperkt tot het bot.Als er geen metastase op afstand is, kan het tumorsegment worden verwijderd en het distale ledemaat opnieuw worden aangeplant. 2. Ernstige infectie van de ledematen (zoals oncontroleerbaar gasgangreen), of suppuratieve infecties die oncontroleerbaar zijn door medicijnen en algemene chirurgie, gecompliceerd door ernstige sepsis, die het leven van de patiënt bedreigt. Degenen die niet worden geamputeerd om levens te redden, moeten tijdig worden geamputeerd. 3. Ernstige en uitgebreide verwondingen aan de ledematen, degenen die niet kunnen worden gerepareerd of herplant, moeten onmiddellijk amputatie uitvoeren. 4. Vanwege arteriële trombose, tromboangiitis, arteriosclerose, diabetes en andere redenen veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de ledematen, is er duidelijke necrose, moet worden geamputeerd. 5. Aangeboren multi-vinger (teen), kan worden afgesneden. 6. Ernstige vervorming van het ledemaat beïnvloedt de functie, terwijl orthopedische chirurgie de functie niet kan verbeteren Na de amputatie kan de prothese de functie verbeteren en kan de amputatie worden overwogen. Contra De patiënt is te oud en moet worden gevuld met een slechte algemene toestand. Preoperatieve voorbereiding De incisie bevindt zich dicht bij het perineum.Om besmetting van de incisie te voorkomen, moet vóór de operatie een schoon klysma en een darmvoorbereiding worden uitgevoerd. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging, de zijkant van het bekken en de taille zijn opgevuld met zandzakken om de heupen uit bed te maken. De penis en het scrotum worden met een reep tape aan de contralaterale onderbuik gelijmd. 2. Incisie: de incisie begint met de voorste superieure iliacale wervelkolom, verticaal naar beneden en vervolgens gebogen naar de mediale zijde, parallel aan het liesgewricht, totdat de adductorspier 5 cm lager wordt gestopt en vervolgens terug en omlaag gebogen tot 5 cm onder de ischiale tuberositeit, naar buiten voortgaand Tot 8 cm onder de grotere trochanter, ten slotte, is de boog omhoog en verbonden met de eerste incisie onder de voorste superieure bekkenrug. Snijd de huid volgens de bovenstaande incisie. 3. Het snijden van de voorste en mediale weefsels: Na het snijden van de huid wordt deze naar boven gescheiden naar het liesband. Scheid de dijslagader, ader en zenuw en snijd deze af na routinebehandeling. Snijd het begin van de sartorius- en rectusspieren af en draai naar de andere kant. De schaamspier werd 2 cm onder het schaambeen doorgesneden. Draai vervolgens de dij naar buiten toe, snijd de iliopsoas-spier bij de kleine rotor en draai deze naar de dichtstbijzijnde kant. Het startpunt van de gracilis en adductoren wordt dan afgesneden van de schaamknobbel en de subsacrale tak. Er is een tak van obturator-bloedvaten tussen de pubis en de obturator-spieren en de korte externe rotator, die moet worden geligeerd en gesneden. 4. Snijd de buitenste en achterste weefsels af: na het snijden van de mediale en mediale weefsels, worden de benen opgenomen en intern geroteerd en worden de gluteus medius en gluteale spieren gesneden uit de grotere trochanter. De tensor fascia lata werd gesneden langs de incisie van de flap en de gluteus maximus werd gesneden in de femorale gluteale spier. De flap en de gluteale spierflap worden samen opgedraaid en de heupzenuw wordt blootgesteld en gescheiden en afgesneden na conventionele behandeling. Het bevestigingsgedeelte van de korte externe rotatorspier (de piriformis, de infraorbitale spier, de obturatorspier, de obturatorspier en de femorale spier) werd gesneden uit het rotorgedeelte. Ten slotte worden de biceps, semitendinosus en semi-membraanspieren afgesneden van de ischiale tuberositeit, wordt de capsule van het heupgewricht opengesneden en wordt het ronde ligament gesneden om het zieke ledemaat te breken. 5. Stikken: stop het bloeden volledig en spoel de wond. De gluteale spierflap werd gehecht aan de adductoren, de schaamspier en de liesband. De incisie werd diep behandeld met een afvoerbuis voor negatieve druk en in lagen gehecht. complicatie Pijn in de gewrichten