gesloten vitrectomie

Gesloten vitrectomie is een intraoculaire operatie en is een vitrectomie. Een chirurgische behandeling voor ernstige opaciteit en posterieure onthechting van het glasachtig lichaam. Als de oogzenuw beschadigd is, kan de verwijdering van het glasvocht het zicht niet volledig herstellen. De beste behandeltijd: algemene chirurgie wordt aanbevolen om te worden behandeld na de eerste diagnose van de ziekte, speciale chirurgie moet worden voorgeschreven. Behandeling van ziekten: glasachtig glaucoom indicaties 1. Anterieure segmentale laesies: (1) De lenschirurgie gaat gepaard met een bloeding van het glasvocht en de snijkop wordt gebruikt om het ingebedde in de wond en het voorste glasvocht te verwijderen om late complicaties zoals cystoïd maculair oedeem en loslaten van de tractie netvlies te voorkomen. (2) De corneosclerale scheuring in combinatie met glasachtige opsluiting, en tegelijkertijd het kristal beschadigen, kunnen samen worden verwijderd. (3) Doordringende keratoplastiek met opaciteit van de lens of achterste cataract, terwijl ondoorzichtige lensresectie. (4) Dislocatie of subluxatie na kristal. (5) kwaadaardig glaucoom. (6) Afakische pupilblokkerende glaucoom. (7) Corrigeer de positie van de geïmplanteerde intraoculaire lens van de achterste kamer of hecht de intraoculaire lens van de achterste kamer. (8) Uveïtis gecompliceerd met cataract, waarbij al het lensmateriaal moet worden verwijderd. 2. Achterste segmentale laesies: (1) Endoftalmitis. (2) Glasachtige bloeding veroorzaakt door trauma en fundusziekten. (3) Groot netvliesloslating. (4) Loslaten van het netvlies van de achterste paal. (5) ernstig pvr-netvliesloslating. (6) Diabetische proliferatieve vitreoretinopathie met netvliesloslating. (7) Netvliesloslating trekken. (8) Intraoculair vreemd lichaam gecombineerd met netvliesloslating. (9) Aangeboren afwijkingen gecombineerd met netvliesloslating. (10) Retinale glasvochtletsels bij zuigelingen en jonge kinderen. (11) Intraoculaire parasieten. (12) Maculair voorste membraan. (13) Choroïdale neovasculaire membraan en subretinale bloeding. 3. Voorste en achterste segmentale laesies: Gecombineerde lens of posterieure capsule opacificatie, uveïtis en netvliesloslating met pre-pvr, werden behandeld met lensresectie of ultrasone verkleining gecombineerd met vitreoretinale chirurgie. Post-dislocatie van lens of intraoculaire lens gecombineerd met intraoculaire lensfixatie. Bovendien kan opaciteit van het hoornvlies worden toegepast op het tijdelijke kunstmatige hoornvlies voor de bovengenoemde operatie, en uiteindelijk worden gecombineerd met keratoplastie en diagnostische vitrectomie, resectie van de uveale massa, gecombineerd met een glasvochtoperatie. Contra 1. Het hoornvlies is troebel en de voorste en achterste segmenten van het oog zijn onduidelijk. 2, ernstig oogletsel, de oogbol neigt te krimpen. 3, ernstige aandoeningen van de luchtwegen of de bloedsomloop kunnen deze operator niet verdragen. 4, de visuele functie is verloren gegaan (geen licht). Chirurgische ingreep 1. Conjunctivale incisie: 2 mm posterieure cornea-incisie van de bolvormige conjunctiva. Het sclerale oppervlak is elektrisch gecoaguleerd om het bloeden te stoppen. 2. Rechte spiertractielijn: hetzelfde als de bovenste en onderste rectus spiertractie fixatielijn; als de besnijdenis is bedoeld, moeten de vier rectusspieren worden opgenomen. De meeste moeten brede cerclage, vooraf ingestelde sclerale sputumhechting doen. 3. Sclerale incisie: plaats eerst de perfusiekop en maak vervolgens andere incisies. De positie moet dicht bij het bovenste niveau van de bovenste, onderste en bovenste en onderste liggen, maar moet letsel aan de voorste slagader voorkomen. De afstand tussen de bovenste twee instrumenten is niet minder dan 120 ° (150 ° ~ 170 ° is geschikt). Degenen die van plan zijn om de lens te behouden, 4 mm van de limbus, behouden de lens of afakie niet, 4 mm van de limbus, behouden de lens of afakische en intraoculaire lens niet op 3,5 mm van de limbus. De lens of afakische sclerale incisie behouden: Parallelle limbus, met het mvr-mes loodrecht op het sclerale oppervlak, prik in de richting van het midden van de bal, totdat het tweesnijdende deel volledig in de sclera komt, zichtbaar vanuit het pupilgebied en het mvr-mes wordt geëxtraheerd. De grootte van de incisie is de lengte van de incisie met de maximale diameter van het mvr-mes. 4. Plaatsing en fixatie van de perfusiekop: vóór de sclerale punctie is de vooraf ingestelde hechtingssteek vooraf ingesteld, de perfusiekop op het verticale oppervlak geplaatst en de vooraf ingestelde hechting strak op de twee vleugels van het hoofd gebonden om de knoop te activeren. De kop wordt tegen het midden van de bal gedrukt en uit het pupilgebied wordt bepaald dat de opening van de perfusiekop volledig de glasachtige holte is binnengegaan en het T-stuk wordt geopend om het perfusaat binnen te gaan. 5. De fixatie van de contactlensring (landersring) werd gefixeerd door hechting op de oppervlakkige sclera van de 3 en 9:00 nabij de limbus. De hechting is stevig vastgebonden. Handbediende contactframes hoeven niet te worden vastgesteld. 6. De lichtgeleider-vezelkop en de glasachtige snijkop komen het oog binnen en brengen eerst de lichtgeleider-vezelkop in Na het zien in het pupilgebied, plaatst u de snijkop en de opening van de snijkop moet naar de chirurg zijn gericht. Omdat de incisie gelijk is aan de diameter van elk instrument, is de incisie strak en is de kop relatief gemakkelijk in te voeren en wordt de richting van de kop naar het midden van de bal gericht. De lichtgeleidervezel wordt in de linkerhand gehouden en de snijkop in de rechter, maar het apparaat kan indien nodig worden vervangen. 7. Start intraoculaire operatie: excisie van het glasachtige lichaam, inclusief het basisgedeelte; behandeling van het prolifererende membraan, gas / vloeistofuitwisseling, lasergesloten spleet. Injecteer indien nodig opblaasgas of siliconenolie. 8. Beëindig de operatie: verwijder het intraoculaire hulpmiddel en hechtdraad om de incisie te sluiten. Blijf altijd gas of vloeistof in het oog injecteren om een stabiele intraoculaire druk te handhaven. Ligatie van elk paar vooraf ingestelde sclerale hechtingen. Ten slotte raakt de vooraf ingestelde lijn van de perfusie-incisie onder de vereiste intraoculaire druk de eerste knoop en wordt deze vastgedraaid en wordt de perfusiekop verwijderd en mag er geen gas of olie overlopen en wordt de hechting gesloten om de incisie te sluiten. 9. Hechtdraad conjunctivale incisie: injectie en toepassing van ontstekingsremmende en verwijde geneesmiddelen.