Acetabulaire capping

De acetabulaire capping-procedure is een effectieve operatie voor de acetabulaire zak die oppervlakkig en klein is, en de voorste, superieure en achterste marges kunnen de congenitale dislocatie van de femurkop niet dekken. Chirurgie is een kunstmatige methode van bottransplantatie op de bovenste halve cirkel van het acetabulum om het acetabulum te verbreden, te verdiepen en het gewricht te stabiliseren. Behandeling van ziekten: acetabulaire fracturen indicaties Heupincisie-reductie kan worden uitgevoerd bij patiënten met een ziekte binnen de leeftijd van 1,4 tot 5 jaar die geen handmatige reductie hebben ondergaan of die 5 tot 9 jaar oud zijn en niet geschikt zijn voor niet-chirurgische behandeling. Oudere patiënten met ernstige pathologische veranderingen moeten worden aangevuld met andere operaties. 2. De heupkom en de heupkop zijn symmetrisch, maar het sputum is ondiep en de heuphoek is minder dan 45 °. De heupbotplaatsing kan tegelijkertijd met de reductie en reductie worden uitgevoerd; als de heuphoek groter is dan 45 °, moet deze worden uitgevoerd. acetabuloplasty. 3. De heupkom is klein en oppervlakkig, en kan niet geschikt zijn voor de dijbeenkop. De heupkap moet gelijktijdig met de reductie en reductie worden uitgevoerd. Op de leeftijd van de dislocatie van de heupkop is het onmogelijk om open te snijden, het valse sputum is ondiep en het gewricht is niet erg Overweeg voor stabilisatoren de in-situ valsdraaiende techniek om de functie te verbeteren. 4. Als de femorale nek-anteversiehoek groter is dan 45 ° of de droge hoek van de nek groter is dan 140 ° (normale anteversiehoek is 15 °, droge nekhoek 120 ° 130 °), moet deze worden uitgevoerd op het moment van heupopenreductie of operatie in de tweede fase. Femorale osteotomie of adductie-osteotomie. 5. Volwassen congenitale subluxatie van de heup; mannelijke kinderen en adolescenten met congenitale dislocatie van de heup is niet geschikt voor bekkenrotatie osteotomie, acetabulaire vorming of occlusie, reizen bekken interne osteotomie (chiari-operatie). 6. Patiënten ouder dan 15 jaar mogen de bovenstaande verschillende operaties niet ondergaan.Voor patiënten met ernstige misvorming, gewrichtsinstabiliteit en een slechte gewichtdragende lijn, die heup- of lage rugpijn kan veroorzaken, overweeg om de gewichtdragende lijn en stabiliteitschirurgie (zoals femur trochanter) te verbeteren. Lagere osteotomie of heupfusie, enz.). Contra Ouder, gecombineerd met ernstige hart-, lever-, nier- en andere ziekten en moeilijk te verdragen chirurgie. Preoperatieve voorbereiding 1. Bereid de gesteriliseerde tractie-naald, boog en touw voor op tractie tijdens gebruik. Chirurgie moet worden uitgevoerd op het orthopedische chirurgiebed om de perineumkolom en het voettractiekader voor te bereiden. 2. Tijdens de operatie moet u röntgenfilm maken. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging, de zieke zijbillen zijn 30 ° hoog. 2. Incisie, blootstelling: kan worden blootgesteld door de anterolaterale of laterale incisie van het heupgewricht (zie het blootstellingspad van het heupgewricht). Merk op dat wanneer de huid wordt gesteriliseerd en gewikkeld, de tibiale trochanter wordt blootgesteld voor tractie van het bot. 3. Acetabulaire afdekking: na de reductie en reductie wordt de overtollige gewrichtscapsule hierboven verwijderd, maar de gewrichtscapsule 1 ~ 1,5 cm breed buiten de iliacale rand is vereist om de dijbeenkop te bedekken en de gewrichtscapsule wordt verdund tot 2 mm en vervolgens gehecht. (Te dik maakt de opening tussen het bottransplantaat en de femurkop te breed en vatbaar voor dislocatie). Als het acetabulum te ondiep is en te groot moet worden, moet de humerus trochanter worden gebruikt voor bottractie. De perineale kolom is omgekeerd, zodat de femurkop wordt verlaagd en in het beste vlak wordt gehouden. Bevestig indien nodig de foto. . Vervolgens wordt langs het bovenste deel van het acetabulum de gewrichtscapsule gestopt op 2 cm afstand van het heupbot en wordt een cirkelvormige snede gebruikt om een cirkelvormige markering te snijden (de breedte moet het kraakbeengedeelte van de dijbeenkop kunnen bedekken), eerst gesneden langs het heupbotoppervlak 2 ~ 3 mm dik botstuk, naar beneden drukken van de beitelrand, waardoor het een botflap wordt die de dijbeenkop bedekt met de meest onvolledige fracturen; als er sprake is van acetabulaire dysplasie, wanneer het gehoorbeentje de bovenste rand van het acetabulum bereikt, gaat het naar binnen langs de koepel Snijd in tot het dicht bij de heupkop is. De kloven geïmplanteerd onder de humerus waren ingebed in de kloven. Als ze onstabiel waren, werden ze gefixeerd met K-draden. Uiteindelijk werden de röntgenstralen bevredigend bevonden en werden de acetabulaire hoeken teruggebracht naar normaal. Als de x-slice ontevredenheid vertoont, moet deze worden aangepast totdat deze bevredigend is. Als de dislocatie van de volwassene niet is hersteld, moet het zachte weefsel vóór de operatie worden losgemaakt. Nadat de incisie is onthuld, wordt de tractie tijdens de operatie uitgevoerd en wordt de heupkop getrokken en op het laagste vlak gehouden onder direct zicht. Scheid tussen de dijbeenkop en de buitenkant van het scheenbeen tot het contactpunt. Afhankelijk van de grootte van de femurkop, is de bovenste halfronde pediculaire botflap die de femurkop bedekt, ontworpen op het opperarmvlak of de valse bekkenkam. Omdat de botflap waaiervormig is, kan deze worden verdeeld in 2 tot 3 flappen en worden afgedekt met de frontmethode. De kloof wordt in duizend lagen cake uit de humerus genomen en uiteindelijk wordt het wigvormige sputum gebruikt om het implantaat te vullen. De pedicled botflap kan ook worden geperforeerd met een zijden draad bevestigd aan de nabijgelegen gewrichtscapsule. 4. Steken en externe fixatie: hecht de iliopsoas-pees en de rectus femoris-spier na zorgvuldige hemostase.De volwassen valse sputumtop onthult alleen dat de pees niet hoeft te worden gehecht buiten de humerus, en de incisie wordt laag voor laag gehecht om de ledemaat licht in de heup gebogen te houden. Interne rotatie en reikwijdte, extensie positie kniegewricht, voor semi-tild gipsfixatie. complicatie Pijn in de gewrichten