dacryocystectomie

Lacrimale zakextractie is geschikt voor hoornvliesinfectie na chronische dacryocystitis, of de patiënt is oud en zwak, de traanzak is atrofie of de neusholte is niet geschikt voor anastomose met traanzak neusholte. De behandeling van chronische dacryocystitis en nasolacrimale kanaalobstructie moet worden behandeld met de methode om de traanzak te verwijderen, maar het moet heel voorzichtig zijn. Omdat zodra de traanzak is verwijderd, de scheurfunctie van de traangang niet meer zal bestaan. In feite is dit een destructieve operatie, dus het is niet nodig om een dergelijke chirurgische methode te gebruiken. Behandeling van ziekten: dacryocystitis, chronische dacryocystitis indicaties Hoornvliesinfectie is opgetreden na chronische dacryocystitis, of de patiënt is oud en zwak, de traanzak is atrofie of de neusholte is niet geschikt voor anastomose met de traanzak. Contra 1, acute dacryocystitis. 2, geschikt voor patiënten met dacryocystorhinostomie. Preoperatieve voorbereiding 1. Controleer eerst de neus en sinus.Een dag voor de operatie wordt de traanzak gewassen en worden de antibiotische oogdruppels in de conjunctivale zak gedruppeld. 2, oppervlakte-anesthesie van het punctum; in het traanzakgebied, de bovenkant van de traanzak en het bovenste nasolacrimale kanaal, 2 tot 3 ml 2% lidocaïne voor infiltratieanesthesie; de onderste neusholte is gevuld met 1% dicaine en Katoenen tabletten met 0,5% efedrine gedurende 10 minuten. Chirurgische ingreep 1. 3 mm aan de neuskant van de binnenste iliacale top, beginnend bij 3 mm op het mediale malleolusvlak, waarbij een huidincisie parallel aan de voorste scheur wordt gemaakt.De mond is gebogen, ongeveer 15 ~ 20 mm lang en bereikt de volledige laag van de huid. 2. Breng de traanzak expander in en scheid botweg de huid en het onderhuidse weefsel, waardoor de oppervlakkige fascia en de orbicularis oculi-spier zichtbaar worden. 3. Snijd de oppervlakkige fascia tot de volledige lengte van de huidincisie. De aponeurose van de orbicularis en tranen (diepe) fascia kan worden gezien door de orbicularis-spieren te scheiden en onder de traanzak te drukken. Snijd de traan fascia voor de traanzak en snijd de interne aambeien af (of snij de interne aambeien niet). 4. Scheid de traanbodem en de traanzakwand aan de zijkanten met een periosteale scheider. Het is moeilijk om de tijdelijke zijde te scheiden, dus het verdient de voorkeur om de tijdelijke zijde te scheiden en vervolgens de achterste traanzak te bereiken, tot de bovenkant van de traanzak, tot aan het bovenste nasolacrimale kanaal. 5. De achterste zijde van het traankanaal moet van boven naar beneden worden geslopen. De traanzak wordt gescheiden van de traanzak in het traankanaal. Indien nodig wordt een traanvoeler vanuit het onderste kanaal ingebracht om te helpen identificeren. 6. Open de traan fascia en scheid de traanzak van de botwand van de traanzak. Bij het scheiden, sluit de botwand op en neer, tot de bovenkant van de traanzak, tot aan het bovenste nasolacrimale kanaal, en bereik dan de tranen. De neuszijde van de traanzak werd in alle behalve de bovenkant en het nasolacrimale kanaal gescheiden van de traanzak. 7. Gebruik een vaatklem om het traanbuisje te krimpen en zo ver mogelijk van de traanzak af te snijden. Gebruik een tang om de traanzak op te tillen om de bovenkant van de traanzak met een schaar te snijden en snijd de traanzak in het bovenste nasolacrimale kanaal. 8. Controleer of de geëxtraheerde traanzak intact is. Als de traanzak in de traanzak blijft, breng dan een scherpe lepel aan op het bovenste nasolacrimale kanaal. Verbrand het nasolacrimale kanaal, het uiteinde van de traanbuis en de traanzakholte met een wattenstaafje van 3% jodium of zilvernitraat. 9. Sonde in de nasolacrimale buis met sonde nr. 8 en ga rechtstreeks naar de onderste neusholte. 10. Hecht de interne aambei met 3-0 nylon draad, hecht de traanband met 6-0 zijdedraad en hecht vervolgens de orbicularis-spier en huid met 3-0 zijdedraad. 11. Plaats een compressiekussen in het druppelverwijderingsgedeelte. Verbonden met een oogverband. complicatie Veel voorkomende complicaties zijn herhaling van dacryocystitis en zelfs ontsteking rond de traanzak. Als de algemene antibioticabehandeling de ontsteking gedurende 3 tot 5 dagen niet kan beheersen, moeten gevoelige antibiotica worden geselecteerd op basis van de cultuur.