Hoefijzer incisie pyloroplastiek

Het is geschikt voor uitgebreide hechting rond darmzweren en er is een grote spanning in longitudinale sulcus pyloricplasty. Behandeling van ziekten: gastroduodenale ulcera, litteken pylorische obstructie, darmzweren, pylorische obstructie indicaties 1. Pylorische obstructie veroorzaakt door maagkanker, de tumor is gefixeerd, kan niet worden verwijderd, kan worden gebruikt voor maagjejunostomie om obstructie te verlichten. 2. Maagzweer veroorzaakt door pylorische obstructie, de aandoening is zwaar, kan gedeeltelijke resectie van de maag niet verdragen en kan vanwege dergelijke patiënten met een laag maagzuur worden gebruikt voor maagjejunostomie. 3. Duodenumzweer gecompliceerd met pylorische obstructie, de patiënt is in slechte staat, kan de meerderheid van de maagresectie niet verdragen, kan maagvagus zenuw snijden uitvoeren om maagzuur te verminderen en maagdrainage toevoegen (zoals pyloricplasty, maag Duodenale anastomose of gastrojejunostomie) om het behoud van maaginhoud te verlichten. Contra De leeftijd van het lichaam is zwak, de vitale organen zoals het hart en de longen zijn slecht en de operatie herstelt de hoop niet. Preoperatieve voorbereiding 1. Patiënten met pylorische obstructie, vanwege het behoud van maaginhoud, zijn bacteriën gemakkelijk te vermenigvuldigen, wat resulteert in slijmvliescongestie en oedeem, wat de genezing van postoperatieve anastomotische stoma belemmert. Vasten voor de operatie, maagspoeling voor de operatie, zodat de maag zoveel mogelijk wordt leeggemaakt om ontstekingen te verminderen. 2. Passende vloeistofvervanging, bloedtransfusie en correctie van water- en elektrolytenbalans. 3. Voordat u de operatiekamer binnengaat, moet de maagsonde worden verwijderd om de maaginhoud te evacueren om braken tijdens anesthesie te voorkomen, wat asfyxie en longcomplicaties veroorzaakt. Chirurgische ingreep 1. Positie, incisie: liggende positie. De mediane incisie in de bovenbuik of de rechter bovenste rectus abdominis incisie. 2. Scheiding van de twaalfvingerige darm: Na laparotomie wordt het peritoneum (Kocher-incisie) opengesneden aan de buitenkant van het dalende deel van de twaalfvingerige darm om het dalende deel van de twaalfvingerige darm te scheiden om de kromming van het antrum en de twaalfvingerige darm te vergemakkelijken. De binnenrand van het onderste gedeelte is dichtbij. 3. Naaien van de achterwand van de anastomose: de binnenrand van de grote kromming van de maag en het dalende deel van de twaalfvingerige darm, hechtte een rij sarcoplasmatische spierhechtingen vanaf de bovenkant. De eerste naald begint bij de onderkant van de pylorus, en de lengte is 6 ~ 8 cm, ongeveer 8 tot 10 steken. 4. Snijd de maagdarmwand en hecht de binnenste laag van de muur: 0,5 cm van de buitenste laag van de achterwand, 0,5 cm korter dan het onderste uiteinde van de hechtdraad, beginnend vanaf de binnenrand van het dalende deel van de twaalfvingerige darm (punt A) Maak van de pylorus (punt B) tot de maagbocht (c) een hoefijzervormige incisie, snijd de maag, twaalfvingerige darm en pylorische sluitspier en naai het bloedingpunt. Na het verwijderen van de inhoud van de maag en darm, worden de darmen gestart vanaf het B-punt op de achterwand en wordt eerst een volledige hechting uitgevoerd en wordt de ligatuur niet gesneden. Gebruik vervolgens deze lijn om de hele laag van de achterwand te hechten en naai de A- en C-punten aan elkaar. 5. Naai de binnenste en buitenste lagen van de voorste wand: blijf dezelfde darm gebruiken om rond de voorste wand te wikkelen en maak een full-layer continue varushechting aan het B-punt. De tweedraadskop wordt geligeerd en de knoop wordt in de holte geraakt. De voorste wand van de voorste wand was gehecht met een zijden draad. Na het detecteren van de gladheid van de anastomose met uw vingers, hecht u de buikwand laag voor laag. complicatie Verstikking en longcomplicaties.