mediale meniscectomie

De meniscus zelf heeft een slechte bloedtoevoer en een zwak herstelvermogen.Als het eenmaal beschadigd is, is het moeilijk om het zelf te repareren.Als het niet op tijd wordt behandeld, kan het in de late fase artritis veroorzaken. Daarom moeten patiënten met de diagnose meniscusletsel, discoïde meniscus en meniscuscysten vroeg worden verwijderd. Na excisie wordt het gerepareerd door vezelachtig weefsel om fibrocartilage te vormen in plaats van de meniscusfunctie. Als de behandeling correct is, heeft dit meestal geen invloed op de kniefunctie. Er moet echter ook worden opgemerkt dat meniscusresectie een intra-articulaire procedure is die, indien niet goed behandeld, complicaties kan veroorzaken en de gewrichtsfunctie kan beïnvloeden. Tegelijkertijd is de incisie van deze operatie klein en is de meniscus nauw ingebed tussen de pees, het dijbeen en de externe malleolus. Het is moeilijk om alle operaties tijdens de operatie te zien. Pas na de verwijdering kan het letsel worden gezien. De diagnosemethode is niet geschikt. Daarom moet de diagnose vóór de operatie en tijdige chirurgische resectie worden bevestigd. Behandeling van ziekten: meniscusletsel of meniscusletsel indicaties De meniscus zelf heeft een slechte bloedtoevoer en een zwak herstelvermogen.Als het eenmaal beschadigd is, is het moeilijk om het zelf te repareren.Als het niet op tijd wordt behandeld, kan het in de late fase artritis veroorzaken. Daarom moeten patiënten met de diagnose meniscusletsel, discoïde meniscus en meniscuscysten vroeg worden verwijderd. Preoperatieve voorbereiding 1. De diagnose van meniscuslaesies hangt voornamelijk af van klinische symptomen en tekenen.De medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek moeten voor de operatie gedetailleerd zijn om de diagnose te bevestigen. Degenen met een geschiedenis van ernstig letsel moeten aandacht besteden aan de gecombineerde schade van het ligament. Knieartroscopie moet indien nodig worden uitgevoerd. 2. De pre-operatieve kerk moedigt patiënten aan om quadriceps te oefenen om de quadriceps-atrofie veroorzaakt door de knie te overwinnen; het is ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan vroege oefening na de operatie. 3. Controleer de algemene toestand, als er een etterende laesie is, moet deze eerst worden genezen. Meniscusresectie is een intra-articulaire procedure die op de huid moet worden voorbereid. Chirurgische ingreep 1. Positie: de patiënt is in rugligging, de opblaasbare tourniquet wordt in het bovenste deel van de dij geplaatst, de knie wordt routinematig gedesinfecteerd en de voet en kuit worden omwikkeld met steriel verband, het ledemaat wordt opgeheven, het bloed wordt uitgedreven en de tourniquet wordt opgeblazen. Schud de voet van de operatietafel zodat de patiënt op beide knieën 90 ° buigt en de benen naar beneden hangen. 2. Incisie: beginnend vanaf de mediale rand van het middelste deel van de humerus, eerst evenwijdig aan het patellofemorale ligament, in lengterichting naar beneden, tot de gewrichtsafstand ongeveer 0,5 cm, de boog is achteruit en vervolgens evenwijdig aan de gewrichtsruimte, zich uitstrekkend naar het achterste deel van de gewrichtsruimte. Let bij het snijden van de huid en het onderhuidse weefsel op basis van de incisie op de subgingivale tak van de oogzenuw. Het voordeel van deze incisie is dat de verwonding klein is, de postoperatieve reactie klein is en de blootstelling voldoende is en het voorste deel van de bovenste zak, het iliacale kraakbeenoppervlak, het gewrichtskraakbeenoppervlak van de knie, de kruisband en de bilaterale meniscus kunnen worden onderzocht. 3. Snijd het schakelgewricht en de sonde: Na het snijden van de huid en het onderhuidse weefsel, scheidt u de flap en opent u deze om het mediale collaterale ligament te zien. Op de voorste en achterste randen van het ligament, langs de gezamenlijke capsulevezels, maakten elk een longitudinale incisie. Vóór de incisie moeten de bloedvaten op de gewrichtscapsule eerst worden gehecht. Na het snijden van de capsule en het synoviale membraan, is er synoviale vloeistofoverloop. Gebruik twee haakse haakjes om voorzichtig in de gewrichtscapsule uit te steken om het voorste deel van de mediale en laterale meniscus te openen, een deel van het voorste kruisband, femorale condylus, Het kraakbeenoppervlak van de humerus en de sacrale zak van de iliacale top moeten speciale aandacht besteden aan de aanwezigheid of afwezigheid van verzachting van het scheenbeenkraakbeen en de aanwezigheid of afwezigheid van vrij lichaam in het gewricht. Als de voor- en binnenkant van de mediale meniscus zijn beschadigd, kunnen ze worden gezien; als de verwonding aan de achterkant is, is het niet gemakkelijk om te zien. Als er geen schade is aan de voorkant van de mediale meniscus, worden er geen andere laesies in het gewricht gevonden en de klinische diagnose is duidelijk, moet de meniscus nog steeds worden verwijderd. 4. Excisie van de meniscus: van de voorste incisie van het mediale collaterale ligament werd het voorste deel van de meniscus gesneden met een mes met scherpe randen en het voorste deel van de meniscus werd geklemd met een getande hemostaat.De voorste hoorn werd bevestigd aan de voorste hoorn en het voorste deel van de meniscus werd vrijgegeven. Trek de meniscus naar voren en naar buiten om de kruising van de lichaamsrand en de mediale gewrichtscapsule te onthullen en snijd deze met een meniscusmes of schaar tegen de rand van de meniscus. De vrije meniscus wordt vervolgens afgegeven vanaf de voorste collaterale ligament naar de posterieure incisie. De achterste incisie wordt geopend met een meniscushaak en het kalf wordt ontvoerd en naar buiten gedraaid om de mediale ruimte van het kniegewricht te vergroten. De meniscus wordt in voorwaartse richting getrokken en onder direct zicht wordt de scherpe rand van de meniscus gesneden met een mes met scherpe randen of een meniscusmes om de verbinding van het achterste deel met het synoviale membraan te snijden. Bij het snijden in de achterste hoek, wordt het meniscusmes van de voorkant naar de achterkant van de achterste hoek veranderd om de achterste hoek volledig af te snijden en de meniscus te verwijderen. 5. Naaien: Na het verwijderen van de meniscus, spoel het gewricht met zoutoplossing, maak de tourniquet los, stop het bloeden voorzichtig, schud de voet van de operatietafel en hechtdraad. Het synoviale membraan werd gehecht met een dunne darm en de andere lagen werden gehecht met zijdedraad. 6. Verband: strek de knieën na het hechten, gebruik een wattenschijfje om het kniegewricht te wikkelen en gebruik vervolgens een verband om een gelijkmatig drukverband van de voet naar de dij te maken om het bloeden te stoppen en vochtophoping in de gewrichtsholte te voorkomen.