Tracheale larynxoperatie

Tracheale laryngectomie, de methode om het bovenste deel van de luchtpijp te vervangen, het belangrijkste punt is dat na de totale laryngectomie het vrije neksegment van de luchtpijp omhoog wordt opgetild naar het vlak van het hyoid bot en de keel van de keel, zodat de lucht in de long door het bovenste deel van de nek gaat. , in de keel en keelholte uitspraak. Behandeling van ziekten: larynxkanker indicaties 1. Glottische kanker: het bereik van kanker is groot, waarbij bilaterale stembanden betrokken zijn, en de stembanden zijn vastgesteld. 2. Glottisch carcinoom: de ondergrens van de kanker overschrijdt de onderrand van het kraakbeen niet en gaat niet door het ringmembraan en heeft geen betrekking op de voorste wand van de slokdarm. Preoperatieve voorbereiding 1. Controleer vóór de operatie de algemene gezondheidstoestand, zoals hoge bloeddruk, hart- en longziekten, en of de lever- en nierfunctie normaal zijn. 2. Het exacte deel van de kanker moet vóór de operatie zorgvuldig worden onderzocht.Als de onderrand de hals van de luchtpijp heeft bereikt, mag deze methode niet worden gebruikt. Chirurgische ingreep 1. De voorste cervicale lijn snijdt de huid en het onderhuidse weefsel van het hyoid bot naar het borstbeen. 2. Scheid de voorste cervicale fascia en spieren voor het strottenhoofd en het bovenste deel van de luchtpijp. Snijd de spieren onder het hyoid bot onder het hyoid bot. 3. Snijd en ligatuur de schildklier-landengte, en verwijder de bladeren van de luchtpijp, leg de cervicale luchtpijp volledig bloot aan het borstbeen, snijd de luchtpijp bij de vijfde ring van de luchtpijp en plaats de luchtpijp intubatie met de ballon. 4. Scheid en snijd het ligament van het borstbeen en de schildklier-schildklierspier. De keelholte spier werd ontleed langs de schildklier flap, en het bovenste schildkraakbeen werd blootgesteld en geschoren.De bovenste strottenhoofd slagader werd gescheiden ongeveer 1/3 van de bovenste rand van het schildkraakbeen, en de bovenste strottenhoofdader werd geïsoleerd en gesneden en geligeerd. 5. Snijd de luchtpijp aan de onderkant van het ringvormige kraakbeen of aan de eerste ring van de luchtpijp. 6. Scheid de keel van de bodem naar de voorste wand van de slokdarm, voer de keel en keel in van het achterste deel van het sacrale kraakbeen en snijd het strottenhoofdslijmvlies om het strottenhoofd te scheiden. 7. Snijd de epiglottis af aan de bovenkant van het schildkraakbeen.Als er geen kankerinvasie is, laat deze dan in de keel en verwijder de keel. 8. Scheid de luchtpijp van de bovenkant naar de onderkant van de slokdarm tot het vijfde ringvormige vlak van de luchtpijp. 9. De gebroken rand van de onderste wand van de farynxwand en de achterste wand van het bovenste uiteinde van de luchtpijp worden gehecht met zijdedraad en de ingang van het peervormige nest wordt genaaid en ingebracht in de nasogastrische buis. 10. Naai de resterende scheurmarge van de epiglottis met de voorste wand van de eerste ring van de luchtpijp. De anastomose en de tracheale anastomose worden opgetild tot het hyoid bot, en de hechting wordt vastgezet met een dikke draad om de nekpijp naar de positie van de normale larynxale vestibule te brengen. 11. Hecht de voorste cervicale spier, het voorste strottenhoofd en de huid en breng de tracheale canule in.