punctie van de voorste kamer

Diagnostische prik in de voorste kamer is geschikt voor de volgende situaties: (1) Er zijn tekenen van microbiële infectie en het is dringend noodzakelijk om de aard van de infectie te bepalen. (2) Noodzaak om de oorzaak van immunologische ziekten van oogziekten te bepalen. (3) Analyse van sporenelementen is nodig om de aard van vreemde voorwerpen in het oog te bepalen of om het metabolisme van bepaalde elementen in het oog te begrijpen. (4) Primaire of metastatische tumoren in het oog vereisen atriale cytologische diagnose. (5) Andere diagnostische factoren voor waterige humor. Behandeling van ziekten: hoge oculaire hypertensie, voorste bloeding indicaties 1. Diagnostische voorste punctie van de kamer is van toepassing op de volgende situaties (1) Er zijn tekenen van microbiële infectie en het is dringend noodzakelijk om de aard van de infectie te bepalen. (2) Noodzaak om de oorzaak van immunologische ziekten van oogziekten te bepalen. (3) Analyse van sporenelementen is nodig om de aard van vreemde voorwerpen in het oog te bepalen of om het metabolisme van bepaalde elementen in het oog te begrijpen. (4) Primaire of metastatische tumoren in het oog vereisen atriale cytologische diagnose. (5) Andere diagnostische factoren voor waterige humor. 2. Anterieure kamer angioplastiek is geschikt voor de volgende situaties (1) De gehele of een deel van de voorste kamer is verdwenen als gevolg van factoren zoals trauma, inflammatoire verklevingen of de voorste kamer werd ondiep. (2) Na glaucoomchirurgie wordt de voorste kamer vertraagd en is conservatieve behandeling niet effectief. (3) In het achterste segment van het oog wordt de voorste kamer samengedrukt en verdwenen door de injectie van siliconenolie en gas. 3. De irrigatie van de voorkamer is geschikt voor de volgende situaties (1) ernstige oogbrandwonden. (2) bloed in de voorste kamer met hoge intraoculaire druk. Preoperatieve voorbereiding 1. Kwalitatieve onderzoeker Als de pupil te groot is, kan het sputum leeglopen en wordt de kwantitatieve onderzoeker niet groter om het effect van de mijten te voorkomen. 2 tot 3 dagen voor de operatie laat de conjunctivale zak oogdruppels met antibiotica vallen. 2. Maak de juiste wateropvangbuis klaar. 3. Als de oogdruk hoog is, geef dan de oogdruppel medicijnen. 4. Ogen met nieuwe bloedvaten en vermoedelijke bloedingen, gegeven hemostatische geneesmiddelen. 5. Maak een geschikte hoeveelheid visco-elastisch. Chirurgische ingreep 1. Open de bovenste en onderste oogleden. 2. Bevestig de enkel en klem het punctiepunt aan de andere kant of de ipsilaterale limbus om het bindvlies en de fascia te verwijderen. (1) Een horizontale incisie van 1 mm werd gemaakt met een scherp mes in de bovenste limbus van de enkel. (2) De 25- tot 27-gauge naald is verbonden met een tuberculinespuit van 1 ml met de helling naar beneden en doorboort de voorste kamer horizontaal door de incisie. (3) Ontspan het gefixeerde sputum, draai de afschuining van de naald naar het hoornvlies, trek langzaam 0,2 tot 0,3 ml waterige humor en trek de naald er voorzichtig uit. Anterieure kamer angioplastiek De voorste kamer is gevuld met lucht, een uitgebalanceerde zoutoplossing of een oftalmische visco-elastische om de voorste kamer te vullen of uit te breiden. (1) Evenwichtige zoutoplossing: nadat de 5e naald is verbonden met de uitgebalanceerde zoutoplossing, kijkt de naaldpunt schuin naar het lagere niveau en penetreert de incisie. De perfusieschakelaar wordt geopend. De zoutoplossingfles moet ten minste 60 cm hoger zijn dan het chirurgische oogvlak. De huidige kamer wordt geleidelijk verdiept en waargenomen onder de microscoop, de iris en Nadat het hoornvlies volledig van het contact is losgekomen, gebruikt u een wattenstaafje om op de punctie te drukken en trekt u de naald snel terug. (2) Lucht: in het geval dat de perfusievloeistof de voorste kamer niet kan handhaven en er geen visco-elastisch middel aanwezig is, kan lucht worden geïnjecteerd om de voorste kamer te vormen. De injectiemethode is vergelijkbaar met die van zoutoplossing, maar de naald moet rechtstreeks worden aangesloten op de glazen injectiespuit van 5 ml, en de hoeveelheid te extraheren lucht mag niet teveel zijn, in het algemeen 1-2 ml. De kracht moet zelfs bij het injecteren van gas worden gehandhaafd, niet te sterk, om te voorkomen dat de voorste kamer plotseling dieper wordt. De naald moet worden beschermd tegen het glasvocht, een deel van het bloedstolsel. De luchtbel die in de voorste kamer wordt geïnjecteerd, is schijfvormig en de diameter is consistent met de limbus, wat aangeeft dat de voorste kamer volledig is gevuld met lucht. De gasinjectie is te langzaam en de bellen zullen vele fijne schuimen worden, hetgeen niet bevorderlijk is voor observatie. (3) Visco-elastisch: een visco-elastisch middel wordt in de voorste kamer geïnjecteerd om een bevredigend voorste kamervormend effect te verkrijgen. Geschikt voor ondiepe voorste kamer na glaucoomchirurgie. De naald met de 5e punt werd verbonden met de visco-elastische spuit en de 12 incisie over de volledige dikte van het hoornvlies werd schuin naar beneden gemaakt. Wanneer het gaatje binnen de incisie begint te worden blootgesteld, wordt een lichte kracht uitgeoefend om het visco-elastische middel in de ingesloten voorste lucht in de incisie te injecteren. Duw de naald lichtjes in het midden van de visco-elastische kamer en injecteer een beetje meer. In de toekomst wordt het visco-elastische middel geïnjecteerd terwijl de naald wordt ingedrukt. Om de voorste kamer gelijkmatig te vullen, moet de punt van de naald in het ondiepere deel van de voorste kamer worden gestoken. De naald wordt in een vaste ruimte geïnjecteerd en de voorste kamer gevuld met de visco-elastische oneffenheden kan de hoek van de voorste kamer scheuren. In het geval van een sterke irisvoorrand kunnen meer visco-elastische middelen rond de hechting worden geïnjecteerd en de naaldpunt wordt gebruikt om de hechting horizontaal te vegen om scheiding te bevorderen. Als de hechting erg sterk is, kan de incisie worden vergroot en kan de hechting met een schaar worden gesneden. Trek de naald snel terug en druk een tijdje op de punctie. Voorste kamerirrigatie Voorafgaande kamerirrigatie is slechts een adjuvante behandeling voor primaire ziekte, dus de primaire ziekte moet onmiddellijk worden behandeld. (1) Enkele punctuurspoeling: gebruik een naald van 20 gauge om een horizontale punctuur over de volledige dikte te maken op 0,5 ~ 1 mm in de bovenste limbale rand van de bekkenholte en verbind de gebalanceerde zoutoplossing in de slingfles met een 5e platte naald of een staarnaald, met een hoogte van ongeveer 60 cm. De vloeistof produceert twee halfronde wervelstromen in de voorste kamer, en de schadelijke stoffen in de voorste kamer worden uit de incisie gehaald en de incisie wordt op elk gewenst moment zachtjes ingedrukt om het evenwicht tussen de perfusiehoeveelheid en de afvoerhoeveelheid te handhaven. Wanneer de pupil klein is, kan de naaldpunt ook over de pupil worden gekruist. District, deze methode is geschikt voor het wassen van de chemicaliën in de voorste kamer, een kleine hoeveelheid niet-gestold bloed en empyeem. (2) Spoelen met dubbele incisie: Grote bloedstolsels die zijn opgeslagen in de voorste kamer zijn geschikt voor ontlading door spoelen met dubbele inkeping. Een gebogen incisie over de volle dikte van het hoornvlies van 2 tot 3 mm wordt 0,5 tot 1 mm gemaakt aan de tegenoverliggende zijde van de eerste punctie of het dichtst bij de limbus van het bloedstolsel, evenwijdig aan het irisvlak. Een in de hand gehouden platte kop injecteert continu een uitgebalanceerde zoutvloeistof of visco-elastisch middel uit de eerste kleine prikmond en de andere hand gebruikt een micro-irisschep om in de incisie uit te steken en drukt zachtjes op de achterlip om het bloedstolsel uit de incisie te ontladen. Ten slotte wordt het visco-elastische middel vervangen. 10-0 nylon draad hechtte een 3 mm incisie naald. Het oog werd gehecht en de corneahechtdraad werd na 4 weken verwijderd. complicatie 1. Lekke band. De voorste kamer verdwijnt (lage intraoculaire druk, positief voor fluoresceïnekleuring), en die zonder infectie kunnen gedurende 1 tot 2 dagen onder druk worden gewikkeld totdat de voorste kamer opnieuw wordt gevormd. 2. De necrose van de punctie is vergroot en de voorste kamer is empy. Gevonden in de voorste kamer van de geïnfecteerde persoon, fluoresceïne kleurt positieve, lage intraoculaire druk. Onmiddellijk doen de conjunctivale zakje bacteriekweek, systemische toediening van grote doses breedspectrumantibiotica en corticosteroïden. Volgens de resultaten van de bacteriecultuur en de gevoeligheidstest voor geneesmiddelen werd het type antibiotica aangepast. Als er meer empyeem in de voorste kamer is, kan de voorste kamer worden geopend en geïrrigeerd, kan de incisie worden gehecht en kunnen de antibiotica onder de conjunctiva worden geïnjecteerd. 3. Secundair glaucoom. Leeg bellen pupil glaucoom treedt op wanneer liggend op de rug. Onmiddellijk na de ontdekking wordt de semi-liggende of laterale positie ingenomen om te voorkomen dat de luchtbellen het pupilgebied vermijden. Tegelijkertijd kan de druppel van de samengestelde tropamide en de grote pupil snel het pupilblok verlichten. Verhoogde intraoculaire druk veroorzaakt door visco-elastische middelen van de voorste kamer kan enkele dagen duren. Als de intraoculaire druk te hoog is of ernstige symptomen vertoont, kunnen mannitol, oraal acetazolamide en timolol worden toegediend. Het is ook mogelijk om de voorste kamer door te prikken om een beetje plakkerig waterig vocht vrij te geven. 4. De voorste kamer heeft bloed. Een ciliair lichaam van een iris, een nieuw bloedvat of een traan. Algemeen bloeden kan vanzelf stoppen. Als het bloeden niet stopt, moet u een zitpositie of een zijpositie innemen. Wanneer er lucht in de huidige kamer is, bevindt het bloedingspunt zich op het hoogste punt en wordt de zwevende lucht gebruikt om het bloeden te stoppen. Wanneer de voorste kamer een visco-elastische of vloeistof is, bevindt het bloeden zich op het laagste punt, zodat het bloed lokaal wordt afgezet om een bloedstolsel te vormen om het bloeden te stoppen. Als de intraoculaire druk laag is, kan het oog onder druk worden gewikkeld. Meer bloeden geassocieerd met secundair glaucoom moet onmiddellijk de voorste irrigatie van de kamer zijn. 5. Na het luchtbellenblok verdwijnt de voorste kamer weer. Wanneer de positie verandert, kan de lucht in de voorste kamer van het afakoog in de glasachtige holte worden verplaatst via de periorbitale of perforatie van de iris. De naar achteren bewegende bubbels zijn moeilijk terug te keren naar de voorste kamer en de iris wordt naar voren geduwd en de voorste kamer wordt ondieper of verdwijnt weer. Daarom is het niet raadzaam om lucht in de voorste kamer van het afake oog te injecteren zonder achterste capsule.Het wordt aanbevolen om visco-elastisch te gebruiken.