gedeeltelijke splenectomie

Miltletsel of breuk veroorzaakt door directe of indirecte externe kracht kan optreden in gesloten buikletsel (integriteit van de buikhuid, buikholte zonder contact met de buitenwereld), of open buikletsel (abortus van verlies van buikhuid) De buikholte communiceert met de buitenkant door de wond). Op dit moment kan gedeeltelijke splenectomie worden uitgevoerd om de miltfunctie te redden. Behandeling van ziekten: traumatische miltruptuur miltcyste indicaties 1. Het bovenste of onderste deel van de milt kan niet worden gehecht. 2. Beperkt tot goedaardige cysten in een bepaald deel van de milt. 3. Gelokaliseerd intrasplenisch hematoom. 4. De vasculaire schade van een bepaald blad en een deel van de milt kan niet worden hersteld en sommige aandoeningen van de miltbloedvoorziening hebben duidelijke grenzen in de milt. Dit deel van de milt moet worden verwijderd. 5. Een deel van de miltbeschadiging, de leeftijd is jonger dan 60 jaar oud en de vitale organen zijn in principe intact, waardoor de gereserveerde miltchirurgie soepel verloopt. Preoperatieve voorbereiding Antibiotica worden routinematig gebruikt vóór de operatie. Chirurgische ingreep (1) Behandeling van de overeenkomstige miltbloedvaten: Nadat de milt en maagligamenten incisie zijn, kunnen er, als er niet veel miltsteelweefsels zijn, de richting en verdeling van de heldere bloedvaten worden onderscheiden en kunnen de overeenkomstige bloedvaten dienovereenkomstig worden behandeld; anders kunnen de overeenkomstige regionale bloedvaten dicht bij de milt worden behandeld. (2) Beoordeling van de voorgestelde tangentiële lijn: na de overeenkomstige vaatbehandeling toont de milt een duidelijke grens tussen de bloedtoevoerstoornis en de goede bloedtoevoer, hier het relatieve avasculaire vlak. (3) Dissectie van de milt: vanuit het relatieve avasculaire vlak wordt de huid teruggetrokken naar de gezonde kant met een goede bloedstroom van 0,5 cm, de miltcapsule wordt gesneden en de milt wordt gesneden met een ultrasoon mes of een schacht, en het bloedvat wordt verwijderd en de kaak wordt losgekoppeld. De filamenten werden dicht bij de gezonde zijde geligeerd totdat de milt werd verwijderd en de uitgesneden milt werd in heparine-zoutoplossing van 4 ° C geplaatst. (4) Behandeling van de resterende miltsectie: als er een beetje sijpelt, kan de sectie worden behandeld met de "U" -vormige hechtingsmethode. (5) Peritonealisatie van de sectie: het grote omentum bedekkende gedeelte van de vrije vaatader is vast en verschillende naalden worden gehecht rond de dunne naald van de ronde naald om het doel van peritonealisatie van de sectie te bereiken. De miltsectie kan ook worden behandeld door miltcapsuletransplantatie en de gesneden milt wordt in het miltmembraan afgepeld in heparine-zoutoplossing op 4 ° C, net als de grootte van de miltsectie, die is bedekt op de miltsectie, en de omtrek wordt gefixeerd door zijdedraad. (6) Drainage: Na het vrijmaken van de buikholte zonder bloeden en geen andere schade, was de buikholte zorgvuldig met warme zoutoplossing en plaats twee zachte slangen op de milt om af te voeren en naar buiten te leiden volgens het principe van een kortere weg.