Correctie van het dumpingsyndroom

Het dumpingsyndroom manifesteert zich als hartongemak, hartkloppingen, vermoeidheid, zweten, duizeligheid, misselijkheid, braken en zelfs instorten in een korte periode na het eten (vooral snoep), en symptomen zoals darm of diarree. Algemeen wordt aangenomen dat de pylorische sluitspier verloren gaat na een maagoperatie en dat het voedsel te snel in het bovenste jejunum wordt geloosd en hypertonisch is zonder de gastro-intestinale vloeistof te mengen en te verdunnen.Een grote hoeveelheid extracellulaire vloeistof wordt in het darmlumen geïnhaleerd, wat resulteert in een circulerend bloedvolume. Verminderde, maar ook met de plotselinge expansie van het darmlumen, afgifte van serotonine, verhoogde darmperistaltiek en stimuleren de coeliakie plexus. Deze ziekte moet worden onderscheiden van het hypoglykemiesyndroom dat 2 tot 4 uur na het eten optreedt. De behandeling van het dumpingsyndroom is in principe symptomatische behandeling, minder maaltijden eten, zoete, oververhitte vloeistoffen vermijden en 10 tot 20 minuten na een maaltijd plat liggen. De symptomen van de meeste patiënten kunnen geleidelijk worden beheerst om te genezen. Zeer weinig ernstige patiënten, na meer dan een jaar behandeling zonder verbetering, moeten worden gecorrigeerd door een operatie. Het operatieprincipe werd gewijzigd in de maag- en duodenale jejunum-operatie voor de originele Biro I-operatie en de Biro I-procedure voor de originele Biro II. Voor jonge en patiënten van middelbare leeftijd moeten patiënten met een hoog maagzuur ook een resus van de nervus vagus ondergaan. Behandeling van ziekte: dumpingsyndroom indicaties Het oorspronkelijke dumpingsyndroom vond plaats na de Biro I-procedure. Dumping syndroom dat optreedt na gastrectomie. Chirurgische ingreep 1. Incisie: incisie in de bovenbuik. 2. Snijd het driehoekige ligament van de linker laterale lob van de lever, leg de iliacale top en het onderste uiteinde van de slokdarm bloot, ontdek de nervus vagus voor en na de stengel en verwijder elke zenuw van 3 tot 5 cm (zie snijden van de nervus vagus). 3. Snijd het duodenale laterale peritoneum, scheid de duodenum volledig en scheid de hechting tussen de oorspronkelijke maag en de duodenale anastomose. Snijd de oorspronkelijke anastomose onder controle van twee niet-beschadigde darmklemmen en verwijder deze volledig. Littekenweefsel voor tussenliggende doeleinden. 4. Het jejunum wordt ongeveer 50 cm onder het duodenale suspensieve ligament gekozen omdat het mesenterium en de vaatboog van de darmfistels voldoende lang zijn. Als het een retrograde peristaltiek is, is de lengte van het darmsegment 10 tot 12,5 cm, en als het wordt gevolgd door een peristaltische fistel, is het 12,5 tot 15 cm. Merk op dat het mesenterium en de vaatboog van het darmsegment behouden zijn. 5. Door het avasculaire gebied van het transversale mesenterische membraan wordt het bovenste jejunumsegment opgetild, ongeacht het gebruik van omgekeerde of sinus peristaltiek, moet het mesangiaal uit spanning worden gehouden, om de bloedtoevoer van de darm niet te beïnvloeden. De anastomose-techniek kan worden gehecht met een enkele laag 1-0 zijden hechtdraad. 6. Hiermee is de overgang voltooid van Biro I naar de maag tussen de twaalfvingerige darm en de twaalfvingerige darm, dat wil zeggen het jejunum tussen de maag en de twaalfvingerige darm. Volgens het ontwerp worden de jejunale invoerfistel en de kleine gebogen zijanastomose bij de kruising van de maag afgesneden tussen 1 en 2, en het jejunum-uitvoersputum wordt afgesneden tussen de 3 en 4 punten op ongeveer 12-15 cm onder de buik van de grote gebogen zijde van de maag. De duodenale stronk van de oorspronkelijke hechting werd verwijderd en het litteken werd verwijderd en ingesteld op 5 punten. De hechtdraad is op 1 punt gesloten, dat wil zeggen de kleine gebogen jejunale stronk. De proximale zijde van de uitgang iliacale top is anastomose aan de duodenale stomp, dat wil zeggen op 3 en 5 punten. Ten slotte is de invoer nabij de twaalfvingerige suspensieve ligament en het distale uiteinde van de uitvoer einde anastomose, dat wil zeggen 2, 4 punten. Voltooi de procedure. Voor het dumpingsyndroom na de Moynihan-methode van proximale tot grote buiging, kan dit worden gewijzigd in Biro I-type jejunale chirurgie. Postoperatief dieet Een redelijk dieet kan meer vezelrijk en verse groenten en fruit bevatten, uitgebalanceerde voeding, inclusief essentiële voedingsstoffen zoals proteïne, suiker, vet, vitamines, sporenelementen en voedingsvezels, met een combinatie van vegetarisch en vegetarisch voedsel. De complementaire rol van voedingsstoffen in voedsel.