Ligamentumfibroom - Amputatie van de onderarm

Amputatie is verdeeld in kleine amputatie en grote amputatie. Volgens de definitie van amputatie van Jia Chunbao Diabetisch Voetonderzoeksinstituut: kleine amputatie is het verwijderen van het geïnfecteerde en necrotische weefsel, en verwijst naar de open gedeeltelijke amputatie door gedeeltelijke revascularisatie of ledemaatcorrectie, en beperkt sommige weefsels. Grote amputaties zijn te wijten aan het onvermogen om ernstige ziektetoestanden te verminderen door vasculaire reconstructie, medicijncontrole of kleine amputaties. Grote amputaties worden onderverdeeld in lage amputatie en hoge amputatie Lage amputatie wordt meestal geamputeerd vanaf 10 cm onder de knie, terwijl hoge amputatie amputatie vanaf de dijwortel vereist. Volgens het klinische rapport van het Jia Chunbao Diabetes Research Institute hebben patiënten met een hoge amputatie een sterftecijfer van meer dan 50% binnen twee jaar en een sterftecijfer van meer dan 80% binnen 5 jaar. Behandeling van ziekten: gasgangreen, tromboangiitis, arteriosclerose indicaties 1. De primaire kwaadaardige tumor van het ledemaat moet op een vroege hoge positie worden geamputeerd. In het vroege stadium van de ziekte is de laesie beperkt tot het bot.Als er geen metastase op afstand is, kan het tumorsegment worden verwijderd en het distale ledemaat opnieuw worden aangeplant. 2. Ernstige infectie van de ledematen (zoals oncontroleerbaar gasgangreen), of suppuratieve infecties die oncontroleerbaar zijn door medicijnen en algemene chirurgie, gecompliceerd door ernstige sepsis, die het leven van de patiënt bedreigt. Degenen die niet worden geamputeerd om levens te redden, moeten tijdig worden geamputeerd. 3. Ernstige en uitgebreide verwondingen aan de ledematen, degenen die niet kunnen worden gerepareerd of herplant, moeten onmiddellijk amputatie uitvoeren. 4. Vanwege arteriële trombose, tromboangiitis, arteriosclerose, diabetes en andere redenen veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de ledematen, is er duidelijke necrose, moet worden geamputeerd. 5. Aangeboren multi-vinger (teen), kan worden afgesneden. 6. Ernstige vervorming van het ledemaat beïnvloedt de functie, terwijl orthopedische chirurgie de functie niet kan verbeteren Na de amputatie kan de prothese de functie verbeteren en kan de amputatie worden overwogen. Contra Besteed aandacht aan aseptische operatie tijdens operatie, verklein de kans op infectie en voltooi de release van het peesblok met zo min mogelijk sneden, maak de hechting tussen de pees en de peesmantel volledig los zonder onnodige schade aan de pees en omliggende weefsels te veroorzaken. De secundaire schade. Preoperatieve voorbereiding 1. Amputatie zal de patiënt ernstige mentale en fysieke trauma bezorgen en daarom moeten de patiënt en zijn familieleden in detail worden uitgelegd over de noodzaak van amputatie en de problemen bij de assemblage en het gebruik van de prothese. In het geval van een open amputatie moet worden vermeld dat de amputatie opnieuw moet worden uitgevoerd. 2. Patiënten die worden geamputeerd na een open amputatie, kunnen het beste wachten tot de wond geneest na een operatie; als ze niet genezen zijn, moeten ze eerst worden geënt op de huid. 3. Met uitzondering van degenen die necrose hebben vanwege onvoldoende bloedtoevoer, moeten alle amputaties op het proximale uiteinde van het afgeknotte vlak worden geplaatst om de tourniquet op te blazen om bloedverlies te verminderen en het veld vrij te houden. 4. Over het algemeen moeten patiënten met hoge geamputeerden vóór de operatie worden voorbereid op bloedtransfusie om shock te voorkomen. 5. Verschillende speciale omstandigheden, zoals diabetes, kwaadaardige tumoren, enz., Moeten vóór en na de operatie worden gecontroleerd met insuline of antitumormiddelen. Chirurgische ingreep 1. De rug van de hand is opgeheven nabij de pols, hard en taai, de grens is onduidelijk en de vaste kan niet bewegen. Gediagnosticeerd als recidief van ligament fibroma. 2, de pols van de pols als een "S" -vormige incisie, exploratie, zie de basis van de palm, de tumor is gewikkeld rond de flexorpees, de mediane zenuw en er is geen duidelijke scheidingslijn met het omliggende weefsel. 3, de achterkant van de pols als een "S" -vormige incisie, exploratie, zie de uitbreiding van de pees, pols en distale straal van het scheenbeen zijn binnengevallen door de tumor. 4, verken de II, IV metacarpale ruimte, zie het interfalangeale weefsel is ook onlosmakelijk verbonden met de tumor. 5, het centrale gebied van de laesie, vezelachtige cellen zijn rijk, vet, met mild pleomorfisme. De laesie bestaat uit overvloedige vezels en langwerpige spilcellen, en de spilcellen hebben geen duidelijk polymorfisme (HE * 40). 6, omdat de tumor niet kan worden verwijderd, zodat de onderarm distale 1/3 amputatie. complicatie Ten eerste, de stomp bloeden. Ten tweede, stomppijn. Ten derde, stompinfectie. Ten vierde, fantoompijn.