bovenarm amputatie

1. De primaire kwaadaardige tumor van het ledemaat moet op een vroege hoge positie worden geamputeerd. In het vroege stadium van de ziekte is de laesie beperkt tot het bot.Als er geen metastase op afstand is, kan het tumorsegment worden verwijderd en het distale ledemaat opnieuw worden aangeplant. 2. Ernstige infectie van de ledematen (zoals oncontroleerbaar gasgangreen), of suppuratieve infecties die oncontroleerbaar zijn door medicijnen en algemene chirurgie, gecompliceerd door ernstige sepsis, die het leven van de patiënt bedreigt. Degenen die niet worden geamputeerd om levens te redden, moeten tijdig worden geamputeerd. 3. Ernstige en uitgebreide verwondingen aan de ledematen, degenen die niet kunnen worden gerepareerd of herplant, moeten onmiddellijk amputatie uitvoeren. 4. Vanwege arteriële trombose, tromboangiitis, arteriosclerose, diabetes en andere redenen veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de ledematen, is er duidelijke necrose, moet worden geamputeerd. 5. Aangeboren multi-vinger (teen), kan worden afgesneden. 6. Ernstige vervorming van het ledemaat beïnvloedt de functie, terwijl orthopedische chirurgie de functie niet kan verbeteren Na de amputatie kan de prothese de functie verbeteren en kan de amputatie worden overwogen. indicaties 1. De primaire kwaadaardige tumor van het ledemaat moet op een vroege hoge positie worden geamputeerd. In het vroege stadium van de ziekte is de laesie beperkt tot het bot.Als er geen metastase op afstand is, kan het tumorsegment worden verwijderd en het distale ledemaat opnieuw worden aangeplant. 2. Ernstige infectie van de ledematen (zoals oncontroleerbaar gasgangreen), of suppuratieve infecties die oncontroleerbaar zijn door medicijnen en algemene chirurgie, gecompliceerd door ernstige sepsis, die het leven van de patiënt bedreigt. Degenen die niet worden geamputeerd om levens te redden, moeten tijdig worden geamputeerd. 3. Ernstige en uitgebreide verwondingen aan de ledematen, degenen die niet kunnen worden gerepareerd of herplant, moeten onmiddellijk amputatie uitvoeren. 4. Vanwege arteriële trombose, tromboangiitis, arteriosclerose, diabetes en andere redenen veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de ledematen, is er duidelijke necrose, moet worden geamputeerd. 5. Aangeboren multi-vinger (teen), kan worden afgesneden. 6. Ernstige vervorming van het ledemaat beïnvloedt de functie, terwijl orthopedische chirurgie de functie niet kan verbeteren Na de amputatie kan de prothese de functie verbeteren en kan de amputatie worden overwogen. Preoperatieve voorbereiding 1. Amputatie zal de patiënt ernstige mentale en fysieke trauma bezorgen en daarom moeten de patiënt en zijn familieleden in detail worden uitgelegd over de noodzaak van amputatie en de problemen bij de assemblage en het gebruik van de prothese. In het geval van een open amputatie moet worden vermeld dat de amputatie opnieuw moet worden uitgevoerd. 2. Patiënten die worden geamputeerd na een open amputatie, kunnen het beste wachten tot de wond geneest na een operatie; als ze niet genezen zijn, moeten ze eerst worden geënt op de huid. 3. Met uitzondering van degenen die necrose hebben vanwege onvoldoende bloedtoevoer, moeten alle amputaties op het proximale uiteinde van het afgeknotte vlak worden geplaatst om de tourniquet op te blazen om bloedverlies te verminderen en het veld vrij te houden. 4. Over het algemeen moeten patiënten met hoge geamputeerden vóór de operatie worden voorbereid op bloedtransfusie om shock te voorkomen. 5. Verschillende speciale omstandigheden, zoals diabetes, kwaadaardige tumoren, enz., Moeten vóór en na de operatie worden gecontroleerd met insuline of antitumormiddelen. Chirurgische ingreep 1. Positie, flapontwerp en onderarmamputatie. Incisie en subfasciale scheiding van de flap [Figuur 1]. 2. De zenuwen en bloedvaten worden behandeld om de mediane zenuw, agitatie, ader en ulnaire zenuw te scheiden van de binnenrand van de biceps-spier.De positie varieert afhankelijk van het vlak [zie de herplanting van de gebroken ledemaat (vinger)) en wordt gesneden volgens de conventionele methode. Over het algemeen is de geschikte lengte van de stomp van de bovenarm 13-20 cm. Binnen dit bereik is de phrenische zenuw rond het achterste aspect van de humerus gewikkeld, dat van tevoren moeilijk te scheiden is en na amputatie kan worden behandeld. 3. De amputatie snijdt de spier in een cirkelvorm 1 tot 2 cm onder het afgeknotte vlak. Als de bovenarm 1/3 geamputeerd is, kan de tricepspees van het olecranon worden gescheiden in een aponeurotische flap om het uiteinde van het bot te bedekken. Snijd het periosteum in het gedeelte van spierretractie, zag de humerus en snijd het zieke ledemaat af. Behandel de phrenic zenuw. Vind diepe bewegingen, aderen en dubbele ligatie tussen het scheenbeen en de triceps. Maak de tourniquet los, stop volledig met bloeden en hecht de fascia en de huid na drainage. [Intraoperatieve voorzorgsmaatregelen] 1. Wanneer de bovenarm wordt geamputeerd, moet de lengte van het restledemaat zoveel mogelijk worden behouden.Het ideale afgeknotte vlak is de humerus. 2. De mediale huidzenuw van de onderarm is vrij groot en gemakkelijk te verwarren met andere zenuwen en moet tijdens chirurgie zorgvuldig worden geïdentificeerd. 3. Als het amputatievlak te hoog is, is het moeilijk om een tourniquet aan te brengen Bij het behandelen van bloedvaten en het snijden van spieren moet de assistent de oksel onder druk zetten om ongevallen te voorkomen en bloedingen te verminderen.