Stretch (voetmoeder) lange peesoverdracht

1. Het kan worden gebruikt als een orthopedische teenklauw teen.De teenklauw teen is de interphalangeale gewrichtsflexie, het metatarsofalangeale gewricht is overbelast en de humeruskop is plantair. In het geval van een teenklauwteen, kunnen het uiteinde van de teen, de achterkant van de teen en de onderkant van de voorvoet verlamd zijn door de kracht van de kracht, die het lopen en staan beïnvloedt, en de vervorming kan worden gecorrigeerd door de verlenging van de lange pees en het interfalangeale gewricht. 2. Kan worden gebruikt als een extra operatie om een hoge boogvoet te corrigeren Hoge boogvoet, ook bekend als geleegde voet, klauwvoet, heeft drie kenmerken: (1) voorvoetflexie gecombineerd met hoge boog. (2) Er kan een toename van de hiel zijn. (3) De tenen zijn omgekeerd of gekrabd. De hoge voetboog wordt meestal veroorzaakt door de verzwakking van de dorsale extensie van de voet en de interossale spier en sacrale pees. Dit type misvorming komt vaker voor bij kinderen ouder dan 3 jaar en neemt toe met de leeftijd. Hoewel de vervorming van de voet niet al te ernstig is, kan dit de functie van de zieke voet ernstig beïnvloeden. Daarom is in het geval van niet-chirurgische behandeling de vervorming nog steeds aan het ontwikkelen en moet de spierkracht in een vroege operatie worden uitgebalanceerd om de ontwikkeling van vervorming te voorkomen. De verlenging van de lange peesoverdracht kan worden gebruikt als een orthopedische hulpoperatie.Naast het corrigeren van de teen omhoog of klauwvorm, heeft het ook een bepaald effect op het verbeteren van de extensie van de voet en het corrigeren van de voorvoetflexie en hoge boog. 3. Het kan worden gebruikt als een extra operatie om het evenwicht van de voet te verbeteren en het evenwicht van de spieren aan te passen, bijvoorbeeld de flexorpees veroorzaakt door de iliacale pees kan de tibialis voorste pees overbrengen naar het scheenbeen en de lange pees overbrengen naar het eerste been. 1 De nek van de humerus, de valgus valgusvoet veroorzaakt door de voorste pees van het scheenbeen, kan de lange pees van de humerus overbrengen naar de achterkant van de voet, en ook de metastase van de lange pees van de voet. Op deze manier kan de rugverlenging van de voet worden verbeterd, en anderzijds kan de balans van de interne en externe rotatiekrachten worden gehandhaafd om secundaire vervorming te voorkomen. Behandeling van ziekten: aangeboren hoge boog en hoge boog indicaties 1. Het kan worden gebruikt als een orthopedische teenklauw teen.De teenklauw teen is de interphalangeale gewrichtsflexie, het metatarsofalangeale gewricht is overbelast en de humeruskop is plantair. In het geval van een teenklauwteen, kunnen het uiteinde van de teen, de achterkant van de teen en de onderkant van de voorvoet verlamd zijn door de kracht van de kracht, die het lopen en staan beïnvloedt, en de vervorming kan worden gecorrigeerd door de verlenging van de lange pees en het interfalangeale gewricht. 2. Kan worden gebruikt als een extra operatie om een hoge boogvoet te corrigeren Hoge boogvoet, ook bekend als geleegde voet, klauwvoet, heeft drie kenmerken: (1) voorvoetflexie gecombineerd met hoge boog. (2) Er kan een toename van de hiel zijn. (3) De tenen zijn omgekeerd of gekrabd. De hoge voetboog wordt meestal veroorzaakt door de verzwakking van de dorsale extensie van de voet en de interossale spier en sacrale pees. Dit type misvorming komt vaker voor bij kinderen ouder dan 3 jaar en neemt toe met de leeftijd. Hoewel de vervorming van de voet niet al te ernstig is, kan dit de functie van de zieke voet ernstig beïnvloeden. Daarom is in het geval van niet-chirurgische behandeling de vervorming nog steeds aan het ontwikkelen en moet de spierkracht in een vroege operatie worden uitgebalanceerd om de ontwikkeling van vervorming te voorkomen. De verlenging van de lange peesoverdracht kan worden gebruikt als een orthopedische hulpoperatie.Naast het corrigeren van de teen omhoog of klauwvorm, heeft het ook een bepaald effect op het verbeteren van de extensie van de voet en het corrigeren van de voorvoetflexie en hoge boog. 3. Het kan worden gebruikt als een extra operatie om het evenwicht van de voet te verbeteren en het evenwicht van de spieren aan te passen, bijvoorbeeld de flexorpees veroorzaakt door de iliacale pees kan de tibialis voorste pees overbrengen naar het scheenbeen en de lange pees overbrengen naar het eerste been. 1 De nek van de humerus, de valgus valgusvoet veroorzaakt door de voorste pees van het scheenbeen, kan de lange pees van de humerus overbrengen naar de achterkant van de voet, en ook de metastase van de lange pees van de voet. Op deze manier kan de rugverlenging van de voet worden verbeterd, en anderzijds kan de balans van de interne en externe rotatiekrachten worden gehandhaafd om secundaire vervorming te voorkomen. Preoperatieve voorbereiding Nadat een groep of een spier verlamd is, is het evenwicht van spierkracht onevenwichtig, wat onvermijdelijk vervorming en een reeks functionele en structurele veranderingen na misvorming zal veroorzaken. Daarom zijn gedetailleerd onderzoek, zorgvuldige analyse en noodzakelijke voorbereidingen vereist vóór de operatie: 1. Het aantal en de mate van spierspasmen variëren, vanwege de lengte van de datum, de invloed van de zwaartekracht, de hoeveelheid gebruik en het gewicht van de vervormde voet kunnen verschillende misvormingen veroorzaken. Bijna de misvorming van elke patiënt heeft zijn eigen bijzonderheid, en zelfs dezelfde spierpees kan vaak verschillende misvormingen veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om voor de operatie een gedetailleerd onderzoek en een grondig begrip van de vervorming, spierspasmen en spierkracht van het abces uit te voeren en volledig in te schatten of er na de overdracht een nieuwe onbalans zal optreden en een nieuwe misvorming zal optreden. Op deze manier kan het chirurgische ontwerp worden aangepast aan de specifieke situatie van de patiënt en worden de verwachte resultaten bereikt. Anders is het zeer waarschijnlijk dat de oorspronkelijke vervorming niet is gecorrigeerd, maar in plaats daarvan een andere vervorming heeft veroorzaakt. 2. Alle misvormingen van de weke delen contractuur en misvormingen van de botstructuur moeten worden gecorrigeerd vóór de metastase, of gecorrigeerd vóór de operatie. Het is in principe en onmogelijk om deze misvormingen te corrigeren door te vertrouwen op spierkracht na peesoverdracht. Pas nadat de vervorming is gecorrigeerd, kan de overgebrachte spier de gecorrigeerde toestand handhaven en het terugkeren van de vervorming voorkomen. 3. Nadat de spier verlamd is, is het evenwicht van de spierkracht onevenwichtig en wordt de ledemaatfunctie enigszins beïnvloed, zodat de spieren van de poging tot atrofie ook in verschillende mate krimpen, de spierkracht dienovereenkomstig wordt verzwakt en de gewrichtsactiviteit wordt beperkt. Daarom moet de oefening vóór de operatie worden versterkt, aangevuld met fysiotherapie, enz., Zodat de functie zoveel mogelijk kan worden hersteld en de spierkracht 4 tot 5 bereikt om het effect van de operatie te waarborgen. 4. Bereid zoals gewoonlijk op de 2e dag voor de operatie een voldoende bereik van de huid voor. Na de vervorming van de voet komt het vaak voor in het gewichtdragende deel.Voor de operatie is het noodzakelijk om de voeten te weken met warm water om de huid zacht en schoon te maken, om de operatie te vergemakkelijken. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging, hoge ledematen. 2. Incisie: Er zijn twee incisies: een korte L-vormige incisie aan de zijkant van het interphalangeale gewricht van de teen; een korte longitudinale incisie langs de buitenkant van het distale deel van de eerste middenvoetsbeentje. 3. Breng de lange pees van de extensor over: de lange pees wordt gescheiden door de incisie van de teen en de pees wordt doorsneden aan het proximale uiteinde van het interfalangeale gewricht. Deze pees moet ongeveer 1 cm worden gehouden voor de bevestiging van de interfalangeale gewricht of hechting met de korte pees. De proximale pees werd uit de enkelincisie getrokken en beschermd met zoutgaas. Het eerste perone periosteum werd longitudinaal gesneden, de nek werd blootgelegd en een klein gat werd geboord aan beide zijden van de achterkant om het bot tussen de twee gaten te schrapen om een intraosseuze tunnel te vormen. Het proximale uiteinde van de lange pees wordt door de tunnel geleid om een pees te vormen.In de neutrale positie van de pees, wanneer de pees een bepaalde spanning heeft, wordt de pees aan de zijkant gehecht. 4. Interphalangeal gezamenlijke fusie: het doel is het voorkomen van hamerteen te voorkomen. Eerste buiging van het metatarsofalangeale gewricht, om te observeren of het zijn over-extensie kan corrigeren; als het niet kan worden gecorrigeerd en vanwege contractuur van de dorsale gewrichtscapsule, moet het worden opengesneden. Snijd vervolgens de interfalangeale gewrichtscapsule, gebruik het kleine bot om het gewrichtsoppervlak aan beide uiteinden van het gewricht tussen de teen en de teen te snijden en naai de distale peesstomp van de gesneden lange pees aan de interfalangeale gewrichtscapsule en raak vervolgens het uiteinde van de teen. Steek een Kirschner-draad door de distale en proximale vingerkootjes om de functie in de medullaire holte te fixeren. Uiteindelijk werden twee incisies gehecht. Als de patiënt een jong kind is, is de interfalangeale fusie niet gemakkelijk te genezen, of is de klauwvormige vervorming lichter. Na de verlenging van de lange pees kan de persoon worden gecorrigeerd en kan de interfalangeale fusie tijdelijk worden uitgeschakeld; Het wordt gehecht aan het distale uiteinde van de lange pees van de extensor en de korte spieren van de extensor worden gebruikt in plaats van de longissimus dorsi om doorzakken van de teen te voorkomen. Als in de toekomst een spasale teen optreedt, wordt de interphalangeale fusie van de gewrichten uitgevoerd.