Ligatie van renale pedikel lymfevaten, intraspermatische (ovariële) ader anastomose van renale pedikel lymfevaten

Chyluria is een complicatie van filariasis en de meeste mensen geloven dat chylomicronen worden veroorzaakt door volwassen filariasis of laesies veroorzaakt door obstructie of motiliteit van het thoracale kanaal. Intrarenale lymfevaten worden voornamelijk verdeeld in de interlobulaire ruimte en rond de glomerulus Intrarenale veneuze druk en verhoogde nierbekkendruk kunnen renale lymfatische reflux versnellen. Wanneer lymfatische reflux wordt geblokkeerd, zal de druk toenemen en zullen de lymfevaten barsten en lymfevloeistof in de nieren stromen. chyluria. De ziekte heeft de mogelijkheid van zelfgenezing.Het kan meestal worden genezen door dieetregulatie, Chinese kruidengeneeskunde en nierbekken lavagetherapie. Slechts enkele patiënten hebben een operatie nodig. Behandeling van ziekten: filariasis chronische pyelonefritis indicaties Chylurie is al lang niet genezen, niet-chirurgische behandeling is niet effectief, symptomen zijn ernstig, chyle-blokken veroorzaken dysurie of aanhoudende chyle-hematurie, resulterend in ondervoeding en bloedarmoede, met ernstige gevolgen voor werknemers. Preoperatieve voorbereiding 1. Vóór de operatie moet cystoscopie worden uitgevoerd om te bevestigen dat chylurie wordt uitgeworpen uit een of beide zijden van de ureteropening, om te bepalen uit welke kant van de nier waar de chylurie vandaan komt, om de kant van de operatie te bepalen of om lymfatische angiografie uit te voeren om te bevestigen welke kant van de pedicle Lymfatische varices. 2. Patiënten met urineweginfecties moeten met antibiotica worden behandeld. Chirurgische ingreep 1. Positie: zijpositie. 2. Incisie, blootstelling: de nier werd gescheiden door de 11e intercostale incisie, de nierpedikel werd volledig blootgesteld en de lymfevaten van de nierpedikel werden onderzocht op expansie en er was geen lymfoedeem rond de nierpedikel. Vervolgens werd 1 ml 0,5% Evans Blue geïnjecteerd in het weefsel dat de niersteel omgeeft, en na 5 minuten werden de niersteellymfaten getoond. 3. Isolatie, ligatie en snijden van de lymfevaten van de nier-pedikel: de lymfevaten en losse weefsels van de nier-pedikel worden gescheiden van de nierslagader, de ader en de aderen en aders door respectievelijk hemostaten te buigen of onder een rechte hoek, en snijden dan af na ligatie om het nierbekken en de bovenkant van de urineleider te maken Gescheiden van het omringende losse weefsel. 4. Verdeel een dikkere lymfatische nierader: Controleer zorgvuldig in de buurt van de zaadstreng (eierstok) Als u een grote lymfatische buis kunt vinden, kunt u deze scheiden en snijden. Het proximale uiteinde van de chyle-oplossing werd tijdelijk vastgeklemd met een kleine bloedvatklem om een anastomose te bereiden. Het distale uiteinde is geligeerd met een zijdedraad. 5. Isolatie van de zaadader (eierstok) ader: de ader werd geïsoleerd en de ader werd afgesneden 6 tot 8 cm van de ingang van de onderste vena cava (rechts) of de nierader (links). Gebruik een kleine bloedvatklem om het proximale uiteinde tijdelijk vast te klemmen en verwijder de veneuze breuk van het buitenmembraan en was het lumen met zoutoplossing (pas op dat u de intima niet beschadigt). De distale eindader is geligeerd. 6. Lymfevaten en end-to-end anastomose van de zaadader (eierstok): het te anastomeren proximale uiteinde van het dikke lymfevat en het proximale uiteinde van de ader worden eerst gesleept met een 7-0 nylon draad, vervolgens wordt de naald onderbroken. Steek om de randafwijking van de anastomose te maken. Vóór ligatie van de laatste hechting, moet de kleine vatklem aan het einde van het lymfevat worden geopend om de lucht in het lumen te verdrijven om de luchtweg te voorkomen. Na ligatie, als de anastomose glad is, kan worden gezien dat de lymfevloeistof door de anastomose in de zaadader (eierstok) stroomt. 7. Bevestig de nier: hecht de hechting met de 3-0 chromen darm in de infrarenale en dorsale capsules en hecht de hechting aan de diepe kant van de psoas-spier. De fascia rond de nier was gehecht en sigaretten werden afgevoerd rond de nier.