pyelostomie en nefrostomie

Het doel van nierbekkenfistels is om het nierbekken af te tappen, de nierfunctie te verbeteren, nierbekken en nierparenchymale infectie te verminderen, maar postoperatief nierbekken kan herhaaldelijk worden geïnfecteerd vanwege stoma, waardoor de nierfunctie wordt aangetast. Daarom kan deze operatie alleen worden gebruikt als een reddingsmaatregel om obstructie te verlichten. Behandeling van ziekten: congenitaal nierbekken en obstructie van de ureterale junctie bij kinderen met chronische pyelonefritis indicaties 1. De urineleider wordt om een of andere reden geblokkeerd (zoals letsel of tuberculose) en de systemische omstandigheden mogen geen andere methoden gebruiken om de obstructie te verlichten. 2. Nier empyeem, systemische omstandigheden zijn niet toegestaan voor nefrectomie of moeten om andere redenen worden behouden. 3. Late blaaskanker, zodat de ureter aan beide kanten wordt geblokkeerd. 4. Na verwijdering van nierstenen. Preoperatieve voorbereiding 1. Controleer de vitale organen van het lichaam, met name de nierfunctietest (meestal inclusief urineroutine, bloedureumstikstofbepaling en fenolrode test), om te bepalen of de Jianbian-nier de urinefunctie kan compenseren. 2. Preoperatieve pyelografie moet worden uitgevoerd om de toestand van de twee nieren te bepalen en tegelijkertijd moet herhaaldelijk worden gecontroleerd waar de zieke nier is. Zoals de nieuw ontdekte niet-functionele nier van veneuze pyelografie, hoewel het kan worden veroorzaakt door laesies, maar het kan ook worden veroorzaakt door verlies van contrastmiddel of tijdelijke spasmen van de nierslagader, moet worden geïdentificeerd. 3. Voer de noodzakelijke preoperatieve behandeling uit. Bijvoorbeeld: nierbeschadiging in combinatie met shock, moet actief worden gered, niertuberculose moet worden behandeld vóór anti-tuberculosebehandeling gedurende een periode (meestal 2 weken), urineweginfectie moet worden gecontroleerd, water- en elektrolytenstoornissen moeten worden gecorrigeerd, bloedarmoede en hoge bloeddruk Moet proberen te verbeteren. Chirurgische ingreep 1. Incisie: de incisie kan enigszins worden ingekort door de incisie onder de 12e marge. 2. Intubatiedrainage: het nierparenchym wordt gesneden in het dunnere deel van de cortex. De incisie moet klein zijn, zolang de hemostatische tang kan worden ingebracht in het nierbekken via een hemostatische tang. Als de niercortex dikker is, kan een longitudinale incisie worden gemaakt in de achterkant van het nierbekken en wordt een gebogen hemostatische tang in de nier ingebracht.De nierparenchym wordt uit de achterste zijde van de nier gehaald en de urineleider wordt in het nierbekken geklemd. binnen. 3. Stikken: hecht het nierbekken en de incisie met de darm en laat de sigaret uit de fistel lopen.