phaco-emulsificatie cataractextractie

Over het algemeen kan phaco-emulsificatie worden uitgevoerd in alle gevallen die geschikt zijn voor extracapsulaire cataractextractie. In het geval van selectie moeten de relatieve selectiecriteria echter worden bepaald op basis van hun eigen technische voorwaarden. De volgende voorwaarden moeten worden gebruikt als referentie voor selectie: 1. Het is veilig om een grote pupil ten minste 6 mm voor de pupil te hebben. Beginners mogen geen kleine leerlingzaken kiezen. 2. Het hoornvlies van het hoornvlies is volledig transparant en is de basisvoorwaarde voor phacoemulsificatie. Gelokaliseerde opaciteit, degeneratie en andere laesies die de transparantie beïnvloeden, zijn niet geschikt voor deze procedure. 3. De diepte van de voorste kamer moet worden gehandhaafd in de voorste kamer, dus de ondoordringbare ondiepe voorste kamer moet zorgvuldig worden overwogen bij het selecteren van gevallen. 4. Lens nucleaire hardheid beginners moeten een case kiezen met de juiste nucleaire hardheid Met de voortdurende verbetering van de vaardigheid kan het keuzeaanbod continu worden uitgebreid. Ziekten behandelen: staar indicaties Over het algemeen kan phaco-emulsificatie worden uitgevoerd in alle gevallen die geschikt zijn voor extracapsulaire cataractextractie. In het geval van selectie moeten de relatieve selectiecriteria echter worden bepaald op basis van hun eigen technische voorwaarden. Bij het maken van keuzes moet naar de volgende situaties worden verwezen: 1. Leerling: het is veilig om ten minste 6 mm voor de operatie een grote pupil te hebben. Beginners mogen geen kleine leerlingzaken kiezen. 2. Het hoornvlies: het hoornvlies is volledig transparant is de basisvoorwaarde voor facoemulsificatie. Gelokaliseerde opaciteit, degeneratie en andere laesies die de transparantie beïnvloeden, zijn niet geschikt voor deze procedure. 3. De diepte van de voorste kamer: de voorste kamer moet diep genoeg zijn tijdens de operatie, dus degenen die ondoordringbare ondiepe voorste kamers zijn, moeten zorgvuldig worden overwogen bij het selecteren van gevallen. 4. Lenskernhardheid: beginners moeten een geval kiezen met de juiste nucleaire hardheid.Met de voortdurende verbetering van de vaardigheid, kan het bereik van de keuze continu worden uitgebreid. Contra 1. Cataract met een zeer harde kern (zwarte of gedeeltelijk donkerbruine kern), dislocatie of subluxatie cataract is niet geschikt voor phaco-emulsificatie. 2. Corneale opaciteit, ondoordringbare ondiepe voorste kamer, pupilstijfheid, kleine oogbol klein hoornvlies enzovoort. Preoperatieve voorbereiding 1. Uitgebreide evaluatie van systemische ziekten en laesies. 2. Begin 3 dagen voor de operatie, oog met antibiotische oogdruppels, helder op de dag van de operatie, spoel de conjunctivale zak en traanbuis af met 0,25% chlooramfenicol of gentamicine-oplossing. Chirurgische ingreep 1. Incisie: snijd de conjunctiva ongeveer 6 mm langs de bovenste limbus en trek terug om de sclera bloot te leggen om het bloeden volledig te stoppen. 2 mm achter de hoek van de sclera, de sclerale lamellaire incisie is parallel, de diepte is ongeveer 1/2 van de volledige dikte van de sclera en de lengte moet worden bepaald op basis van de grootte van de te implanteren lens. Steek van de incisie naar de limbus en ga 1 mm door het transparante hoornvlies, waardoor een sclerale tunnel ontstaat. Het lekmes van 3,2 mm werd gebruikt om door te prikken in de voorste kamer om een klepvormige binnenpoort te vormen met een zelfsluitende functie. Het buitenoppervlak van de sclera kan ook worden gevormd in een rechte lijn om een omgekeerde wenkbrauw te vormen. 2. Capsule: continue circulaire capsulorhexis (ccc) is een typische techniek voor facoemulsificatie. Een kleine driehoekige flap werd in de voorste capsule van het proximale middengedeelte gemaakt door de capsulaire naald en de vrije zijde werd omgekeerd.De omgekeerde capsule werd voorzichtig getrokken door de capsulaire naald en de cirkelvormige traan werd in een vooraf bepaalde richting getrokken om de traan continu te maken. De boog strekt zich uit tot een cirkelvormige scheur met een diameter van 6 mm is gevormd. Tijdens het proces van capsulorhexis moeten het trekpunt en de scheurrichting continu worden gewijzigd om straling naar de evenaar te voorkomen. Zijaanzicht zoals. Het bovenstaande proces zal gemakkelijker zijn als het wordt gedaan met een capsulaire zak. 3. Waterafscheiding: Na het scheuren van de voorste capsule werden de bss geïnjecteerd onder de voorste capsuleklep van de klokstand van 9:00 of 3:00 met een watergeblazen naald. Het water pulseert en de voorste capsule en de subcapsulaire cortex worden gescheiden door de pulserende impact van water. Op dezelfde manier kunnen de oppervlakkige cortex en diepe cortex, diepe cortex en nucleaire cortex worden gescheiden zodat de cortex en de kern voldoende gescheiden zijn om daaropvolgende emulgering te vergemakkelijken. 4. Lensemulgering: de binnenste spleet werd vergroot tot 3,2 mm en de geëmulgeerde kop werd ingebracht in de geëmulgeerde kop en de kern werd achtereenvolgens geëmulgeerd en op een vooraf bepaalde manier weggezogen. De basiswerking van emulgeren is beeldhouwen, dat wil zeggen dat de energie die vrijkomt door de emulgatiekop de lenskern in een tepelvorm breekt. Hoe de hele lenskern te emulgeren en eruit te zuigen is op zijn beurt een zeer gecompliceerd probleem.Naast de vereiste basistechnieken, moeten enkele speciale technische acties worden beheerst. Met de voortdurende verbetering van de algehele technologie van ultrasone emulgering, is een groot aantal verschillende nieuwe methoden geïnnoveerd voor verschillende situaties die zich tijdens de operatie voordoen (zoals het verschil in kernhardheid). Elke nieuwe methode heeft geen absolute onafhankelijkheid en moet worden afgewisseld en doorgedrongen in de algemene technologie. De meer praktische technische acties zijn als volgt. De croissantmethode begint vanaf het midden van de lens en wordt aan de buitenkant van de lens gegraveerd om een croissantachtige groef te vormen. Na een zekere verbreding en verdieping is de rotatie 180 ° en wordt het proces herhaald. Tenslotte wordt het resterende deel geëmulgeerd door een algemene emulgeringsmethode. Nadat de carrousel in het midden van de lens is gesneden, trekt de emulgatiekop zich terug naar het bovenste pupilniveau; de perfusie wordt onderbroken en de geëmulgeerde kop loopt licht naar beneden. Nadat de lenskern extreem is opgetild, wordt de lens achter de lenskern geplaatst en hersteld. perfusie. Op dit punt kan de emulgatiekop de lenskern emulgeren langs de tangentiële richting van de evenaar van de kern.De lenskern roteert in een carrousel en wordt geëmulgeerd door de buitenste laag. De chip- en flip-methode wordt gebruikt om de lens in een komvorm te vormen en vervolgens om te draaien, en het andere deel van de kern wordt geëmulgeerd en van de achterkant verwijderd. De sculpt en tilt-methode wordt gebruikt om de lens in een komvorm te vormen, en het resterende vel wordt van boven opgetild en één voor één geëmulgeerd. De verdeelde en veroverde methode (verdeeld en conguer) wordt vanaf de bovenkant van de lens langs het oppervlak van de lenskern gegraveerd, verdiept en verruimt tot het een verticale groef diep in de achterste kern van de kern vormt en werkt vervolgens samen met de emulgatiekop door middel van hulpapparatuur. Verdeeld in twee. Vervolgens werden 1/2 stukken geëmulgeerd en verwijderd. De kriskrasmethode is de ontwikkeling van de verdeel- en heersmethode. Dat wil zeggen, nadat dezelfde graveerwerking tot een kruisvormige groef is gemaakt, wordt deze in vier stukken verdeeld door middel van een hulpapparaat, en vervolgens worden de stukken in volgorde geëmulgeerd en gezogen. Stop en hak in de hoge negatieve druk en lage energieomstandigheden, de geëmulgeerde kop wordt rechtstreeks in de kern van de lens ingebracht en de hulpincisie wordt in een speciaal apparaat (zoals een hakselaar) ingebracht, dat uit de kern wordt omzeild en aan de emulgatiekop wordt bevestigd. Snijd de richting en laat deze splitsen. Herhaal deze actie door een bepaalde hoek te draaien om de lenskern in verschillende stukken te maken en emulgeer ze vervolgens een voor een. De chip and chop-methode verdunt eerst het midden van de kern tot een komvorm en gebruikt vervolgens een speciaal instrument om een methode aan te nemen die vergelijkbaar is met het onderscheppen van de splitsing, het splitsen van het resterende deel in verschillende stukken, en vervolgens emulgering en zuiging. 5. Maak de cortex schoon: verwijder de cortex met een mechanisch injectie-afzuigapparaat Het basis werkingsprincipe is hetzelfde als dat van het handmatige injectie-afzuigapparaat, maar de zuigkracht is groot en de capsule wordt gemakkelijk geabsorbeerd.De operatie moet heel voorzichtig zijn.