Scalpelhuidverwijdering en huidtransplantatie

Huidtransplantatie is het verwijderen van een deel van de huid op de plaats van de gezonde huid (het donorgebied) om het gebied te bedekken waar het litteken is verwijderd (het ontvangende gebied). De huid van het donorgebied moet worden voorzien van nieuwe bloedvaten in het ontvangende gebied om te overleven. Onder normale omstandigheden zijn de kansen op succesvolle autologe huidtransplantatie groot, maar er is ook de mogelijkheid dat de huidtransplantatie niet zal overleven. Bovendien laten alle huidtransplantaten littekens achter in het donorgebied. Ziekten behandelen: littekens indicaties Het is geschikt voor patiënten met dikke wonden of huiden van volledige dikte wanneer het wondoppervlak klein is en het vereiste huidoppervlak niet groot is. Contra Patiënten met systemische ziekte-intolerantie, de wond heeft een groot aantal pezen, botweefsel, zenuwen, bloedvaten en andere blootgestelde. Preoperatieve voorbereiding 1. Verbeter de algemene toestand: als de patiënt bloedarmoede, laag plasma-eiwit, uitdroging, enz. Heeft, moet deze eerst worden behandeld. 2. De granulatiewond moet worden voorbereid voor een periode van tijd, inclusief onbelemmerde drainage, het verband en het zoute natte kompres ijverig veranderen (meestal nat gedurende 2 tot 3 dagen), het juiste drukverband, het aangetaste ledemaat verhogen, wachtend op de kiemkleur vers en rooskleurig, textuur Solide oedeem, minder secretie, geen ontsteking rond de wondrand, kan huidtransplantatie zijn. Als het granulatieweefsel hoog is, is het haalbaar om het te verwijderen. 3. Verse wonden moeten worden behandeld volgens de debridementstappen, zodat de wonden geen actief bloeden en necrotisch weefsel hebben en de randen netjes zijn getrimd. 4. De donorplaats moet 1 dag vóór de operatie worden geschoren, worden geborsteld met zeepwater, droog worden gewreven, vervolgens worden ingewreven met alcohol, gewikkeld met een steriele handdoek, kan geen sterk desinfectiemiddel (zoals jodium, enz.) Gebruiken, om de opperhuid niet te beschadigen, te verminderen De huid is van vitaal belang. Desinfectie van de huid werd uitgevoerd met 1: 1000 thiomersal en 75% alcohol tijdens chirurgie. Chirurgische ingreep 1. Wanneer het wondoppervlak klein is, is het vereiste huidoppervlak niet groot en kan een dikke of dikke huid worden gesneden met een scalpel. De diepe zijde van de huid is lichtjes getrimd en klaar voor transplantatie. De donorplaats kan direct worden gehecht voor esthetische doeleinden, en de donorplaats wordt vaak gekozen in gebieden waar de huid los en verborgen is, zoals de lies, de mediale bovenarm, het onderste sleutelbeen of de volaire zijde van de pols. 2. Ovale huidafwijking aan de achterkant van de vinger. Het substraat kan vrije huidtransplantaten accepteren. 3. Gebruik een scalpel om de huid aan de proximale zijde van de laterale pols te nemen. Een ovaal huidstuk is eigenlijk nodig, maar om het hechten van de huidwond te vergemakkelijken, kan een fusiform stuk worden gesneden. Snijd de rand van de huid en de gewenste dikte, trek vervolgens van het ene uiteinde en verwijder de huid. 4. Nadat het huidstuk is verwijderd, wordt de schaar verdiept om het plat te maken en de overtollige huid af te snijden. De donorsite kan direct worden gehecht. Als de huid wordt beschouwd als een dikke fout, wordt het deel van de lederhuid dat op het wondoppervlak achterblijft verwijderd en wordt de wond gehecht. 5. Het huidtransplantaat bedekt het wondoppervlak en de randen worden gehecht en er blijven lange lijnen over voor dressing. 6. Bedek de huid met oliegaren, stapel vervolgens het gaas, druk de huid gelijkmatig aan en bevestig deze met de lange lijn links, zodat de huid en de compressiezone nauw contact maken om de genezing van de huid te vergemakkelijken. 7, de rechter duim van de grote vis elektrische zaagblessure, de duim is verpletterd. Na debridement wordt de metacarpale stomp bedekt met zacht weefsel zodat de wond vrije huidtransplantatie kan ontvangen. 8. Neem een dikke tomografische huid aan de binnenkant van de ipsilaterale onderarm om de wond te repareren. 9. Snijd een dik gedeelte van de huid met een scalpel. 10. Excisie van een deel van het huidweefsel op de donorplaats en direct hechten van de wond. Gebruik de huid om de wond in het getroffen gebied te repareren en hang de lange lijn aan de omtreksrand op.Het geoliede gaas en het gaas op het huidtransplantaat zijn gelijkmatig omwikkeld met druk. complicatie 1, shock: vroeg in de meerderheid van hypovolemische shock. In het geval van gelijktijdige infectie kan septische shock optreden. Buitengewone brandwonden worden gestimuleerd door intense schade en kunnen onmiddellijk worden geschokt. 2. Sepsis: brandwonden veroorzaken defecten in de barrière van de huid tegen bacteriën; zwaardere patiënten hebben ook een verzwakte witte bloedcelfunctie en immuunfunctie. Daarom is een infectie gemakkelijk op te treden. De pathogene bacteriën zijn bacteriën (zoals Staphylococcus aureus, enz.) Of exogeen besmette bacteriën (zoals Pseudomonas aeruginosa). Suppuratieve infecties kunnen optreden op het wondoppervlak en onder de beugel. De infectie kan zich ook ontwikkelen tot sepsis en septische shock. Bovendien kunnen, na het gebruik van breedspectrumantibiotica, vooral bij patiënten met systemische zwakte, schimmelinfecties secundair zijn. 3, longinfectie en acuut ademhalingsfalen: longinfectie kan verschillende redenen hebben, zoals slijmvliezen van de luchtwegen, longoedeem, atelectasis, sepsis, enzovoort. Ademhalingssyndroom bij volwassenen of longinfarct kan ook voorkomen, wat leidt tot acuut ademhalingsfalen. 4, acuut nierfalen: nierischemie voor en na shock, ernstige niercapsules en niertubuli verslechteren, met hemoglobine, myoglobine, infectieuze toxines kunnen de nier beschadigen, het kan leiden tot acuut nierfalen. 5, stresszweren en maagverwijding: duodenale mucosale erosie, zweren, bloeden, enz. Na brandwonden, bekend als Curling ulcer, kan verband houden met het maagdarmkanaal zodra ischemie, reperfusie, waterstofionen tegenstroomschade aan het slijmvlies. Maagdilatatie wordt vaak veroorzaakt door een grote hoeveelheid water in de zieke populatie wanneer de vroege maagperistaltiek verzwakt is. 6, andere: myocardiale functie is verminderd, het slagvolume kan worden verminderd en gerelateerd aan de productie van myocardiale remmende factor, infectietoxine of myocardiale hypoxie na verbranding. Hersenoedeem of hepatische necrose wordt ook geassocieerd met hypoxie, infectie en dergelijke. Het is vermeldenswaard dat de dood van brandwonden vaak wordt veroorzaakt door falen van meerdere systeemorgels.