Open reductie en interne fixatie van olecranonfracturen

De behandeling van de olecranonfractuur heeft twee doelen; de eerste is de anatomische reductie van het semilunaire incisie-gewrichtsoppervlak en de sterke interne fixatie voor vroege oefening en herstel; ten tweede wordt de normale elleboogsterkte van de triceps hersteld. . De triceps zijn bevestigd aan de olecranon.De verplaatsing van de breuk van de olecranon zal zeker de tricepspees van de breukplaats en de breuk van de triceps-spieren aan beide zijden veroorzaken.Als deze niet wordt gerepareerd, heeft dit invloed op de extensie van de triceps. Elleboog sterkte. Hoe duidelijker de verplaatsing van de breuk, hoe ernstiger de impact. Om het bovenstaande doel te bereiken, alleen open reductie en interne fixatie. Daarom kan de pleister, naast de verplaatsing van de olecranonfractuur, buiten de extensiepositie worden gefixeerd en moet de verplaatste olecranonfractuur worden behandeld met open reductie en interne fixatie. Als de olecranonavulsiefractuur niet betrokken is in het gewrichtsoppervlak, moet de kleine botmassa worden verwijderd om de triceps te repareren. Behandeling van ziekten: olecranon fractuur indicaties De behandeling van de olecranonfractuur heeft twee doelen; de eerste is de anatomische reductie van het semilunaire incisie-gewrichtsoppervlak en de sterke interne fixatie voor vroege oefening en herstel; ten tweede wordt de normale elleboogsterkte van de triceps hersteld. . De triceps zijn bevestigd aan de olecranon.De verplaatsing van de breuk van de olecranon zal zeker de tricepspees van de breukplaats en de breuk van de triceps-spieren aan beide zijden veroorzaken.Als deze niet wordt gerepareerd, heeft dit invloed op de extensie van de triceps. Elleboog sterkte. Hoe duidelijker de verplaatsing van de breuk, hoe ernstiger de impact. Om het bovenstaande doel te bereiken, alleen open reductie en interne fixatie. Daarom kan de pleister, naast de verplaatsing van de olecranonfractuur, buiten de extensiepositie worden gefixeerd en moet de verplaatste olecranonfractuur worden behandeld met open reductie en interne fixatie. Als de olecranonavulsiefractuur niet betrokken is in het gewrichtsoppervlak, moet de kleine botmassa worden verwijderd om de triceps te repareren. Preoperatieve voorbereiding 1. De fractuur wordt veroorzaakt door ernstig trauma. De patiënt heeft ernstige pijn en bloedverlies. Pijnstillers en bloedafstemming moeten vóór de operatie worden gegeven. Voor patiënten met een slechte algemene toestand of een bestaande shock moet een anti-shockbehandeling zoals infusie en bloedtransfusie worden gegeven en de operatie moet worden uitgevoerd nadat de toestand stabiel is. 2. Preoperatieve fractuurplaats moet worden genomen met positieve laterale röntgenfilm om de locatie, vorm en verplaatsing van de fractuur te bepalen, wat handig is voor het bepalen van de chirurgische procedure en interne fixatie. Degenen die tijdens de operatie röntgenfoto's moeten maken, moeten de radiologieafdeling en de operatiekamer vooraf informeren om zich voor te bereiden. 3. De chirurg moet de te gebruiken speciale apparatuur voorstellen en controleren of de voorbereiding van de apparatuur volledig is, om tijdelijke voorbereiding te voorkomen en de operatietijd te verlengen. 4. Open fracturen moeten worden behandeld met antibiotica en tetanus-antitoxinen; of als de oorspronkelijke open fracturen meer dan 2 weken werden uitgesteld, moeten antibiotica en herhaalde injecties met tetanus-antitoxine worden gebruikt. 5. Na de reductie en reductie moet de interne fixatie of bottransplantaat worden gebruikt Het antibioticum moet onmiddellijk na anesthesie intraveneus worden toegediend en eenmaal per 6 uur 4 keer delen. 6. De fractuurplaats moet voldoende bereik hebben van reinigings- en desinfectiepreparaten De chirurg moet op dezelfde dag contact met de etterende wond vermijden en de handwasprocedure strikt volgen om de wondinfectie te voorkomen. 7. Patiënten die de operatie voor de eerste keer moeten uitstellen, moeten eerst worden gesleept, kunnen worden gereset, tijdelijk worden gefixeerd en kunnen weke delen contractuur overwinnen, waardoor het moeilijk wordt om tijdens de operatie opnieuw in te stellen. 8. Noodzaak om tegelijkertijd botfracturen, zoals vertraagde botfracturen, langzame genezingsfracturen, enz., Voor het botgebied te bereiden na een operatie. Chirurgische ingreep 1. Positie: buikligging, abductie van de bovenste ledematen of rugligging, bovenste ledemaat op de borst geplaatst. 2. Incisie en blootstelling: de posterieure incisie van het ellebooggewricht werd gebruikt om de huid longitudinaal te snijden van de fractuurplaats, die ongeveer 6 cm lang was. Het verplaatste fractuuruiteinde en de ondiepe gescheurde fascia kunnen onder de huid worden gezien. Longitudinale incisie van de fascia en periosteum om het distale segment van de fractuur te onthullen. 3. Reset: buig eerst het ellebooggewricht, scheid het breukeinde, onthul en verken de holle gewrichtsholte. Verwijder bloed in de gewrichtsholte, botten en fascia die vaak tussen de uiteinden zijn ingeklemd, maak vervolgens het ellebooggewricht recht en klem het proximale fractuurblok vast met een handdoekklem om het te laten zakken en reset het vervolgens met een handdoekklem. . 4. Interne bevestiging: Over het algemeen wordt roestvrij staaldraad gebruikt voor interne bevestiging. Als het proximale breukblok kort is, kan de tunnel met de hand worden geboord met een hand die ongeveer 1 tot 2 cm van de breuklijn is geboord. Gebruik vervolgens een ronde naald om de roestvrijstalen draad te geleiden, dicht bij de ulnaire humerale rand van de ulnaire olecranon voor halfcirkelvormige hechting, en voer de draad vervolgens door de tunnel in het distale segment van de breuk in een 8-vormig kruis (de draad kruist de achterkant van de breuk, gefixeerd Het effect is sterk, wat direct de posterieure angulatie van de breuk kan voorkomen.) De staaldraad kan worden aangetrokken nadat het onderzoek goed is gereset en er geen fascia is ingeklemd tussen de breukuiteinden. Verwijder de handdoekklem en verleng het ellebooggewricht.Als de reset goed is bevestigd, kan de overtollige draad worden afgesneden en de triceps-aponeurose worden gehecht en de incisie worden gehecht. Als het proximale gedeelte van de breuk lang is, kan een tunnel worden geboord in de nabije en verre zijden van de breuk en wordt de draad in een 8-vorm gefixeerd.