salpingostomie

Voor ostomiechirurgie zijn er twee methoden voor open chirurgie en laparoscopische chirurgie. Laparoscopische chirurgie heeft kleine wonden, kleine weefselschade, snel herstel van patiënten, kort verblijf in het ziekenhuis, postoperatieve pijn en een opgeblazen gevoel en snel herstel van de maag-darmfunctie. Open chirurgie wordt uitgevoerd door de operator onder direct zicht.De mate van fijnheid is veel hoger dan die van de laparoscopie en het postoperatieve zwangerschapspercentage is relatief hoger. Behandeling van ziekten: eileiderobstructie tubaire obstructie onvruchtbaarheid indicaties Tubale stoma is geschikt voor patiënten met proximale tubale doorgankelijkheid en stilstaand water aan het distale uiteinde. Preoperatieve voorbereiding De specifieke blokkering en aard van de tubaire blokkering moeten vóór de operatie worden bepaald door eileidersangiografie. Plaats een katheter en een transvaginale katheter in de baarmoeder. Deze contrastbuis wordt tijdens de operatie gebruikt om te controleren of de eileider tijdens de operatie niet wordt belemmerd. Chirurgische ingreep Open abdominale tubostomie Snijd de lagen van de buikwand zoals gewoonlijk, verken de bekkenholte en til de eileider in het operatieveld op. Neem het distale uiteinde van de eileider om een "tien" of "*" -vormige incisie te maken. Controleer of de eileider niet wordt belemmerd door zoutoplossing en methyleenblauw Controleer of de slijmvouwen in het lumen van de eileider rijk zijn en of het weefsel gezond is. Het slijmvliesoppervlak van de eileider wordt omgedraaid en verschillende korte longitudinale insnijdingen worden gemaakt op de wand van het avasculaire gebied om het een bloembladvorm of een natuurlijke parapluvorm te maken. De darmlijn van 4 mm werd gebruikt om het slijmvliesoppervlak van de eileider en het serosale oppervlak zorgvuldig te hechten, zodat er geen bloeding op de incisierand van de eileider was en er een natuurlijke parapluvorm was. Laparoscopische tubale stoma Eerst wordt de hechting van de eileiders aan andere weefsels volledig verwijderd. Door de baarmoederhals wordt de eileider geïrrigeerd, zodat het distale uiteinde van de eileider wordt bedekt met een groot uiteinde en de eileider wordt bevestigd aan de baarmoederflydus met een niet-invasieve grijptang. Gebruik een koolstofdioxidelaser of microschaar als een kruising zo ver mogelijk in de originele eileideropening. Als de oorspronkelijke opening onherkenbaar is, kan de 'tien'-incisie worden gemaakt in de avasculaire zone op het dunste deel van de eileiderwand. Plaats de grijper herhaaldelijk in de incisie en open deze meerdere keren totdat de incisie bevredigend is. De richting van de incisie is zo ver mogelijk naar de eierstok gericht zodat deze later kan worden opgepakt. De intima van de eileider bij de nieuwe incisie werd gegrepen met een atraumatische tang en naar buiten gedraaid. Om de incisieklep in de gekeerde toestand te houden en te voorkomen dat de nieuwe incisie opnieuw plakt, kan het serosale oppervlak van de nieuwe incisieklep worden behandeld door de laser te defocussen of microbipolaire coagulatie met laag vermogen. Het oppervlakteweefsel wordt gekrompen om het doel van omkering van de snijkant te bereiken. De incisieklep kan ook rechtstreeks worden gehecht aan het serosale oppervlak van de eileider met behulp van de 4-10 absorbeerbare lijn. De wond werd continu gespoeld met heparine-bevattende Ringer's melkzuuroplossing (5000 U / L) tijdens de operatie. Na de operatie kan de bekkenholte worden gevuld met Ringer's oplossing met lactaat of natriumhyaluronaat en antibiotica, glucocorticoïden en krampstillend medicijn om adhesie te voorkomen. complicatie Infectie na een operatie: als de desinfectie niet strikt is of het oorspronkelijke voortplantingssysteem chronische ontsteking is, kan dit een postoperatieve infectie veroorzaken. Sommige patiënten letten niet op persoonlijke hygiëne na de operatie, of volgen het advies van de arts niet op na de operatie, hebben seks, kunnen ook bacteriële infecties veroorzaken, waardoor het bekken ontstekingsziekte veroorzaakt. Menstruatie besteedt geen aandacht aan hygiëne: endometriumafschilfering tijdens de menstruatie, opening van de baarmoederholte en stolsels, wat een goede voorwaarde is voor bacteriegroei. Als u tijdens de menstruatie geen aandacht besteedt aan hygiëne, maandverband of toiletpapier met ongekwalificeerde hygiënenormen gebruikt of seks hebt, biedt het bacteriën een kans op retrograde infectie, wat leidt tot bekkenontsteking. Ontsteking verspreidt zich in aangrenzende organen: de meest voorkomende is appendicitis en peritonitis. Omdat ze aanliggen bij de vrouwelijke voortplantingsorganen, kan ontsteking zich direct verspreiden, waardoor vrouwen bekkenontsteking veroorzaken. Infectie van de bekkenholte veroorzaakt hechting rond de eileiders en de eileiders hechten zich aan het bekken. Aan de muur.