hemipelvische amputatie

1. De primaire kwaadaardige tumor van het ledemaat moet op een vroege hoge positie worden geamputeerd. In het vroege stadium van de ziekte is de laesie beperkt tot het bot.Als er geen metastase op afstand is, kan het tumorsegment worden verwijderd en het distale ledemaat opnieuw worden aangeplant. 2. Ernstige infectie van de ledematen (zoals oncontroleerbaar gasgangreen), of suppuratieve infecties die oncontroleerbaar zijn door medicijnen en algemene chirurgie, gecompliceerd door ernstige sepsis, die het leven van de patiënt bedreigt. Degenen die niet worden geamputeerd om levens te redden, moeten tijdig worden geamputeerd. 3. Ernstige en uitgebreide verwondingen aan de ledematen, degenen die niet kunnen worden gerepareerd of herplant, moeten onmiddellijk amputatie uitvoeren. 4. Vanwege arteriële trombose, tromboangiitis, arteriosclerose, diabetes en andere redenen veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de ledematen, is er duidelijke necrose, moet worden geamputeerd. 5. Aangeboren multi-vinger (teen), kan worden afgesneden. 6. Ernstige vervorming van het ledemaat beïnvloedt de functie, terwijl orthopedische chirurgie de functie niet kan verbeteren Na de amputatie kan de prothese de functie verbeteren en kan de amputatie worden overwogen. Behandeling van ziekten: sepsis, gasgangreen indicaties 1. De primaire kwaadaardige tumor van het ledemaat moet op een vroege hoge positie worden geamputeerd. In het vroege stadium van de ziekte is de laesie beperkt tot het bot.Als er geen metastase op afstand is, kan het tumorsegment worden verwijderd en het distale ledemaat opnieuw worden aangeplant. 2. Ernstige infectie van de ledematen (zoals oncontroleerbaar gasgangreen), of suppuratieve infecties die oncontroleerbaar zijn door medicijnen en algemene chirurgie, gecompliceerd door ernstige sepsis, die het leven van de patiënt bedreigt. Degenen die niet worden geamputeerd om levens te redden, moeten tijdig worden geamputeerd. 3. Ernstige en uitgebreide verwondingen aan de ledematen, degenen die niet kunnen worden gerepareerd of herplant, moeten onmiddellijk amputatie uitvoeren. 4. Vanwege arteriële trombose, tromboangiitis, arteriosclerose, diabetes en andere redenen veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de ledematen, is er duidelijke necrose, moet worden geamputeerd. 5. Aangeboren multi-vinger (teen), kan worden afgesneden. 6. Ernstige vervorming van het ledemaat beïnvloedt de functie, terwijl orthopedische chirurgie de functie niet kan verbeteren Na de amputatie kan de prothese de functie verbeteren en kan de amputatie worden overwogen. Preoperatieve voorbereiding 1. Preoperatieve orale antibiotica werden op de 3e voorbereid voor de darmen en het klysma werd de nacht vóór de operatie schoongemaakt. 2. Inwonende katheter op de dag van de operatie. 3. Nadat u de operatiekamer bent binnengekomen, hecht u de anus met een hechtdraadmethode vast voordat de huid wordt gedesinfecteerd; plak de penis en het scrotum met de tape op de contralaterale onderbuik. 4. Bloed met 800 ~ 1000 ml tijdens de operatie. Chirurgische ingreep 1. Positie: halfzijdige rugligging. 2. Incisie: omdat de incisie groot is, om bloeden te verminderen, wordt deze in 3 keer verdeeld. 1 incisie aan de voorkant. Van het midden van de iliacale top tot het voorste mediale aspect van de voorste superieure iliacale wervelkolom, werd het ligament van de liesstreek gesneden tot de schaamsymfyse. 2 binnen incisie. Van de schaamknobbels worden de schaamsymfyse en de ischiale tak teruggebracht tot de ischiale tuberositeit. 3 achterste incisie. Vanaf het begin van de voorste incisie in het midden van de iliacale top, wordt de voorste inferieure iliacale top teruggedraaid naar de achterste superieure iliacale wervelkolom, en de buitenkant wordt omgezet in een grote boog om de grotere trochanter te bereiken. 3. Snijd het voorste weefsel: snijd langs de voorste incisie en snijd de intra-abdominale, externe schuine en transversale spieren en liesband van de voorste en superieure iliacale stekels. De achterste retroperitoneale ruimte werd gescheiden door een gaasbal om de oksel te onthullen. Het inguinale ligament en de rectus abdominis werden gesneden in het binnenste deel van de pubis en het zaadstreng werd gescheiden naar de mediale zijde. De retzius-opening wordt dan gescheiden en de blaas wordt naar binnen en naar beneden getrokken om te beschermen. Op dit moment kunnen de externe iliacale slagader, ader en femorale zenuw worden gezien voor de psoas-spier en worden afgesneden volgens de conventionele behandeling. De voorkant van de wond is gevuld met een gaasje. 4. Snijd het mediale weefsel: snijd de incisie van het mediale ontwerp en de assistent ontvoert het heupgewricht om het mediale veld te vergroten. Het schaam- en ischiale periosteum werden ontleed en subperiostale scheiding werd uitgevoerd.Tegelijkertijd werden het ischiale corpus cavernosum en de perineale transversale spier gescheiden, de achterste zijde van de schaamsymfyse werd gescheiden, de posterieure urethra werd beschermd en de schaamsymphyse werd gesneden met een botmes. 5. Snijd het achterste weefsel: beweeg de onderste ledemaat om de heup te buigen en terug te trekken, snijd de achterste incisie, onthul de achterste en onderste marges van de gluteus maximus, snijd de aponeurose en scheid vervolgens de diepe gluteale spier om de huidspierklep te vormen. Open naar binnen, u kunt de gluteus medius, kort draaiende spiergroep en heupzenuw, heup boven, onderbeweging, ader, transversale ruptuurspier, routinebehandeling, afgesneden zenuwen en bloedvaten onthullen. Snijd de latissimus dorsi en de lumbale spieren in het achterste deel van de enkel. De draadzaag omzeilt het sputum en komt de bekkenholte binnen om door de heupincisie te gaan. Snijd routinematig de obturator-slagader en zenuw af, snijd de psoas-spier in het vlak van het enkelgewricht en snijd vervolgens het startpunt van de levator ani-spier af van het binnenoppervlak van het schaambeen, en het halve bekken en de onderste ledematen kunnen worden afgebroken. 6. Stikken: stop het bloeden volledig, spoel de wond en plaats de slang onder negatieve drukafvoer. De rectus abdominis, de intra-abdominale, de externe schuine, de lumbale spieren en de psoas-spier worden vervolgens gehecht op de gluteus maximus. De flap werd gehecht door laag.