Intraoperatieve toepassing van fiberoptische choledochoscopie (IOC)

Vezelcholochirurgie is een nieuw apparaat dat voornamelijk wordt gebruikt om galziekten de afgelopen jaren te diagnosticeren met de ontwikkeling van glasvezel, net als vezelendoscopie en vezelduodenoscopie, het is ook samengesteld uit vele optische vezels. Holle buis. Vezel gal endoscoop is een speciaal apparaat voor het observeren van galwegen, leverkanaal en behandeling van laesies onder direct zicht.Het kan direct in de galwegen kijken in galwegen chirurgie of na galwegen met "T" buis. Ga naar het galkanaal van klasse III en IV in het intrahepatische galkanaal, tot aan de duodenale papilla in het onderste galkanaal, zelfs in de twaalfvingerige darm, en kijk direct of het slijmvlies in het galkanaal verstopt is, oedeem, erosie en De vorm, kleur, grootte, aantal en opsluiting van galstenen kunnen ook bloedstolsels, luchtbellen, poliepen en mijten in de galwegen onderscheiden en biopsie nemen voor pathologisch onderzoek. Het kan worden gebruikt voor de diagnose van galziekten, om de locatie en aard van de laesies te begrijpen en of er Overgebleven stenen, enz., Zijn een betere methode. Behandeling van ziekten: galwegen galstenen indicaties 1. Gemeenschappelijke galwegen stenen, intrahepatische stenen. 2. Extrahepatische galwegobstructie, cholangiocarcinoom. 3. Parasieten, vreemde lichamen en andere bevindingen in de galwegen, zoals goedaardige tumoren, poliepen, stresszweren, granuloom, enz. 4. De verdikking van de galkanaalwand, verdikking van meer dan 1 cm; galwervelingen; het onderste deel van het galkanaal kan de verharding of de verharding van de alvleesklier raken. 5. Obstructieve geelzucht, ernstige pancreatitis of galsteen pancreatitis. 6. Biliair postoperatief syndroom; onverklaarde galbloedingen; abnormale galdrukmeting. 7. Biliaire stenose, scleroserende cholangitis. 8. Intraveneuze cholangiografie, percutane transhepatische cholangiografie, duodenoscopie retrograde cholangiopancreatografie en preoperatieve echografie vertoonden afwijkingen in de intrahepatische en extrahepatische galwegen. 9. Verificatie van valse positieven zoals luchtbellen in intraoperatieve angiografie. Contra Het galkanaal is dun, de diameter is minder dan 0,5 cm of de galkanaalwand is dun en bros. Chirurgische ingreep Nadat de galblaas is verwijderd, wordt het gemeenschappelijke galkanaal volledig blootgelegd en kan het dalende gedeelte van de twaalfvingerige darm worden gescheiden om het gluren aan het einde van het gemeenschappelijke galkanaal te vergemakkelijken. Een 1 cm lange rechte incisie werd gemaakt in de voorste wand van het onderste galkanaal en een tractielijn werd aan elke zijde gehecht. Nadat u de stenen hebt verwijderd, plaatst u de choledochoscoop onder aseptische bewerking en giet u de zoutoplossing uit de irrigatiebuis en absorbeert u deze op elk gewenst moment. In het algemeen wordt eerst het proximale galkanaal onderzocht, de linker en rechter leverkanalen, de tweede en derde klasse leverkanalen, en soms de vierde klasse leverkanalen. Nadat je de stenen in het galkanaal onder het speculum hebt gezien, plaats je de stenen mand en verwijder je de stenen. Controleer vervolgens het distale uiteinde van het galkanaal totdat u de ampul ziet. De ampulla van de ampulla wordt gezien door de choledochoscoop, waarvan de helft radiaal is en de andere zijn visvormig, driehoekig en amorf. De opening van de radiale ampulla is relatief schoon, de ontsteking is licht en de choledochoscoop van de vezel is gemakkelijk te passeren. Bij het plaatsen van de choledochoscoop, als u weerstand ondervindt, moet u deze niet moeilijk plaatsen om complicaties te voorkomen. Het is niet nodig om de twaalfvingerige darm in te brengen bij het onderzoeken van het distale uiteinde van het galkanaal. Irrigatie van de galwegen, om de gal, modder, bloed, enz. In de galwegen door te spoelen, wat bevorderlijk is voor glurende laesies, de spoelwaterdruk mag niet te hoog zijn, anders kan het galweginfectie veroorzaken, meestal 20 cm H2O-druk; of de zoutoplossing is hoger dan de patiënt 1m kan zijn. Na choledochoscopie is de dikke drainage van de T-buis (22 ~ 24 latexbuis) ingebouwd in het galkanaal.De lange arm staat loodrecht op het galkanaal en de T-vormige buis is dik, recht en kort. Helpt bij het uitvoeren van choledochoscopie en steenverwijderingsoperaties wanneer dat later nodig is.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.