poreuze bottransplantatie

Het voordeel van poreuze bottransplantatie is dat het de osteogenese stimuleert, het kruipende vervangingsproces is snel, de anti-infectieuze kracht is sterk en het kan fragmenten vormen en eventuele scheuren tussen de botuiteinden opvullen. Daarom heeft het een breed scala aan toepassingen. Het nadeel is dat de textuur zacht is en de interne fixatie zwak is. Daarom is het in de klinische praktijk vaak nodig om corticale bottransplantatie of metalen interne fixatie te gebruiken.In het algemeen wordt poreuze bottransplantatie meestal gebruikt voor het vullen van de botholte of het vullen van de botholte, gewrichtsfusie, fractuur zonder unie, botdefect en dergelijke na bottumor of ontsteking schrapen. Bovendien kunnen poreuze botfragmenten worden getransplanteerd bij de behandeling van fracturen met slechte bloedtoevoer (zoals het onderste derde deel van de humerusfractuur) om fractuurgenezing te bevorderen. Het scheenbeen heeft meer hoogwaardig poreus bot. Wanneer een grote hoeveelheid poreus bot nodig is, kan het uit het scheenbeen worden genomen; het kan ook uit de rib worden genomen. Wanneer een kleine hoeveelheid poreus bot nodig is, kan het worden genomen aan het botuiteinde grenzend aan het zieke bot, maar het bevat meer vet en is van slechte kwaliteit. Behandeling van ziekten: breuk non-union botdefect indicaties 1. Botdefecten veroorzaakt door of na resectie van bottumoren. 2. Congenitale sacrale pseudoarthrose, of pseudoarthrose veroorzaakt door niet-unie van de fractuur. 3. Verschillende goedaardige bottumoren of inflammatoire laesies kunnen na het schrapen worden gevuld met holten en botvulling kan worden uitgevoerd om de stevigheid van de botten te herstellen. 4. Verschillende interne en externe fusietechnieken, ledemaatverlenging, osteotomie en slechte bloedstroom in de fractuur voor open reductie, bottransplantaat kan het defect vullen, genezing bevorderen en fusie versterken. 5. Congenitale dislocatie van de heup met acetabulaire kap of rotatie van heupbot. 6. Breuken in bloedtoevoer falen, zoals intracapsulaire fracturen van de dijhals, of ischemische osteonecrose, zoals necrose van de dijbeenkop, bottransplantaten die kunnen worden geanastomeerd om het sclerotische bot te vervangen, de lokale bloedtoevoer te vergroten en botgenezing te bevorderen. Preoperatieve voorbereiding 1. Preventie van wondinfectie is een belangrijke garantie voor het succes van bottransplantatie. De anti-infectieuze kracht van het transplantaatbot is zeer zwak, eenmaal geïnfecteerd, wordt het bottransplantaat gedrenkt in de pus, zal necrose optreden en zullen falen optreden. De voorzorgsmaatregelen zijn: de huid moet strikt worden voorbereid op het getroffen gebied en het donorgebied; het opslagproces van het opgeslagen bot moet aan strenge steriliteitseisen voldoen; degenen met bot- en weke deleninfectie moeten na 3 tot 6 maanden infectie worden genezen. Botentransplantatie, anders is de operatie gemakkelijk om lokale latente bacteriën te stimuleren, zodat de infectie terugkeert. Dergelijke patiënten moeten vóór de operatie antibiotica gebruiken en moeten de anti-infectieuze poreuze bottransplantaat of de anastomotische bottransplantaat gebruiken. 2. Het zachte weefsel rond het botgebied en de bloedtoevoer naar het bot moeten rijk zijn, en de groeikracht moet sterk zijn, om het genezingsproces van het bottransplantaat te waarborgen. Als de lokale huid en zachte weefsels uitgebreide littekens hebben, zal de bloedtoevoer niet goed zijn en zal de inhoud na bottransplantatie toenemen, zal de huid moeilijk te hechten zijn en zal infectie gemakkelijk optreden, waardoor een sinus wordt gevormd. Daarom moet het litteken vóór de operatie worden verwijderd en de flap worden getransplanteerd om voorwaarden te creëren voor de genezing van het bottransplantaat. 3. Veel patiënten die bottransplantatie nodig hebben, hebben meerdere operaties of langdurige externe fixatie ondergaan, resulterend in spieratrofie van het beschadigde ledemaat, ontkalking van de botten, verschillende mate van gewrichtsactiviteit, slechte bloedcirculatie en lage anti-infectiviteit. Het weefselgroeivermogen is ook slecht. Externe fixatie na een onmisbare periode van bottransplantatie zal resulteren in spieratrofie en verhoogde gewrichtsstijfheid. Daarom moet een periode van functionele oefening en fysiotherapie worden uitgevoerd vóór de operatie.Voor patiënten met niet-verplaatst onderste extremiteit fractuur non-union of botdefect, kan functionele oefening worden uitgevoerd onder de bescherming van stent of externe fixatie. 4. Preoperatieve röntgenfilm om de toestand van het zieke bot te begrijpen, de operatie te ontwerpen op basis van de aandoening (inclusief het bottransplantaatdeel, de grootte van het bottransplantaat en de bottransplantatiemethode). Als het bottransplantaat moet worden geanastomeerd, moeten vóór de operatie de volledige lengte van het transplantaatbot en de laterale röntgenfilm worden genomen om de locatie en lengte van het bottransplantaat te selecteren. 5. Vóór het bottransplantaat van het anastomotische bloedvat, moet de ultrasone slagader worden gebruikt om de aanwezigheid en bloedstroom van de hoofdslagader in de donor en de ledematen te detecteren om de operatie te ontwerpen. In het algemeen worden de takken van de hoofdslagaders van de ledematen gebruikt voor anastomose, zoals de diepe dijslagader van de dijslagader, de binnenste en buitenste slagaders van de circumflex dijslagader. Als er 2 hoofdslagaders in het ontvangende gebied zijn, zoals de ulnaire slagader, radiale slagader, voorste en achterste iliacale slagader, kan een van de belangrijkste slagaders worden gebruikt voor anastomose. De voorwaarde moet zijn dat een andere belangrijke slagader wordt bevestigd door ultrasone flowmeter of klinisch onderzoek. De bloedtoevoer is goed. De aderen in het ontvangende gebied worden meestal behandeld met oppervlakkige aderen, zoals de cefalische ader, de veneuze ader, de grote crypte, de kleine saphena en zijn takken. Daarom moet de oppervlakkige ader van het ontvangende gebied worden onderzocht op beschadiging of ontsteking vóór de operatie .. Onlangs gebruikt als een punctie, kan de oppervlakkige ader van de infusie niet worden gebruikt als een ontvangende ader. Chirurgische ingreep Poreuze bottransplantaten worden vaak gebruikt in combinatie met andere procedures om defecten in de botholte op te vullen en genezing te bevorderen. 1. Selecteer een geschikte incisie volgens de plaats van de breuk om de plaats van niet-unie van de breuk te onthullen, verwijder het littekenweefsel en het geharde bot aan het einde van de breuk en snijd door de medullaire holte aan beide uiteinden en bevestig het met intramedullaire spijker, stalen plaat of corticale botplaat. . Het botdefectgebied vult alle scheuren en hoeken met poreuze botfragmenten en trekt voorzichtig aan. Hecht ten slotte het periosteum en de incisie. 2. Nadat de goedaardige botcyste of bottumor is blootgesteld, boort u eerst een gat rond de laesie, boort u slechts één kant van het corticale bot, elk gat is in een rechthoekige vorm gerangschikt en gebruikt u vervolgens het botmes om het bot tussen de gaten te snijden, waarna u een stuk kunt verwijderen. Corticaal bot, nadat het zieke weefsel schoon is geschraapt, wordt het poreuze bot gevuld. Als de laesie zich in het gewichtdragende gebied bevindt, moet een geschikte hoeveelheid corticale bottransplantaat worden toegevoegd.Na voorzichtig aandraaien, hechting per laag.