Vitrectomie voor diabetische retinopathie

Diabetische retinopathie is een complicatie van diabetes. Een langdurige hyperglycemische omgeving kan het endotheel van de retinale bloedvaten beschadigen, waardoor een reeks fundus-laesies zoals microangioom, harde exsudatie, katoenvlekken, neovascularisatie, glasachtige proliferatie en zelfs netvliesloslating worden veroorzaakt. Patiënten met diabetes gedurende meer dan 10 jaar beginnen funduslaesies te ontwikkelen, maar als de bloedglucosecontrole slecht is, of patiënten met insuline-afhankelijke diabetes eerder funduslaesies hebben, moeten diabetische patiënten naar de fundus gaan om de fundus regelmatig te controleren. Deze operatie is voornamelijk bedoeld voor glasoperaties na diabetische retinopathie. Behandeling van ziekten: diabetische retinopathie type 2 diabetes indicaties 1. Niet-absorbeerbare glasvochtbloeding. 2. Diabetische proliferatieve vitreoretinopathie. 3. Detectie van netvlies tractie. Preoperatieve voorbereiding 1. Controleer de hart-, long- en nierfunctie om te begrijpen of er systemische diabetescomplicaties zijn. 2. De bloedsuikerspiegel ligt binnen het normale bereik.Voor patiënten met ernstige diabetes moet de bloedsuikerspiegel ook worden geregeld tussen 6,2 en 8,2 mmol / l. 3. Visueel functieonderzoek, glasvocht opaciteit kan het einde van het oog niet zien b-check. 4. Voer indien nodig hoornvliesendothelium en erg onderzoek uit. 5. Preoperatieve routinematige meting van intraoculaire druk, irrigatie van traankanalen, oogdruppels met antibiotica, oogdruppels langer dan 3 dagen. Voor diegenen die kwetsbaar zijn en meer systemische complicaties hebben, zijn de conjunctivale zakcultuur en medicijngevoeligheidstest noodzakelijk. Chirurgische ingreep 1. Eerst de extra-sclerale cerclage in het equatoriale gebied of 1 ~ 2 mm cerclage voor de evenaar. 2. Vlakke drie-kanaals sclerale incisie. 3. Het centrale troebele en geconcentreerde glasachtige lichaam wordt eerst verwijderd door etsen met zijderupsen. 4. Gebruik vervolgens de graafmethode om geleidelijk uit te breiden naar de omgeving en het achterste membraan van het glasvocht tijdelijk te behouden. 5. Incisie van het achterste membraan van het glasachtig lichaam, soms wordt een grote hoeveelheid hemosiderine en bloedige substanties zoals een mist in de glasachtige holte gezien, die het gezichtsveld vervaagt. 6. Gebruik een enkele zuigtechniek om alle troebelheid te verwijderen totdat het netvlies zichtbaar is. 7. Het ondoorzichtige glasachtige lichaam werd opnieuw verwijderd en het niet-proliferatieve glasachtige lichaam behalve de basis werd zoveel mogelijk verwijderd. 8. In aanwezigheid van proliferatieve vitreoretinopathie moet de centripetale tractie worden vrijgegeven en verwijderd, vervolgens moeten de versnipperde tractie en het voorste netvlies worden verwijderd. 9. Vul na de retinale herstelactiviteit met inert gas of siliconenolie volgens de situatie. 10. Naai de sclerale incisie en de bolvormige conjunctiva met een 6-0-lijn.