Scheve vinger (teen) misvorming correctie

De kenmerken van de vervorming zijn als volgt: 1. De vervormde vorm van de vingerzijde kan op elke vinger voorkomen en is vooringenomen in de richting van de squat of de ulnaire zijde. De meeste treden op aan het distale uiteinde van de pink en wijzen naar de middenvoetskant van het gewricht. Een paar komen voor in de indicator. Er is gemeld dat de incidentie tussen 1% en 19,5% ligt. 2. De misvorming kan een van de tekenen zijn van bepaalde syndromen, met meer dan 30 syndromen en meer met dergelijke misvormingen. Vaak gecombineerd met en verwijst naar, korte vingervorming enzovoort. 3.x lijn geeft aan dat het distale interfalangeale gewrichtsbot onderontwikkeld, driehoekig is, of het gewrichtsoppervlak schuin is of de middelste falanx scheef staat. Via gedetailleerd lichamelijk onderzoek, elektromyografie en neurologische studies en beeldvormingsstudies kan de etiologie van meer dan 80% van de kinderen worden bepaald. Bij kinderen met volwassen botten is de oorzaak vaak neuromusculaire ziekte of trauma. Veel voorkomende neuromusculaire ziekten omvatten progressieve neuromusculaire atrofie en polio, en trauma wordt veroorzaakt door de gevolgen van het diepe fasciale compartiment syndroom in het posterieure aspect van het kalf na fractuur van het scheenbeen. Spinale insufficiëntie, cerebrale parese, primaire cerebellaire ziekte, gewrichtscontractuur of ernstige congenitale knotvoet kunnen ook een hoge boogmisvorming ontwikkelen. Sommige zieke kinderen kunnen geen duidelijke oorzaak vinden, en zijn idiopathische hoge boogmisvorming. Het behandelplan moet worden bepaald op basis van de leeftijd van het zieke kind, het type misvorming en de mate. Vroege en milde gevallen van misvorming zijn geschikt voor niet-chirurgische behandeling Passieve tractie kan worden uitgevoerd op de vernauwde aponeurose en de radiale zijde van de kleine spiergroep. De zool wordt 0,3 cm achter de humeruskop verhoogd om de humeruskop op te heffen en 0,1 wordt toegevoegd aan de zijkant van de hiel. ~ 0,15 cm hoge hak om varus van de achterpoot te voorkomen. Matige en ernstige hoge buigvervormingen moeten chirurgisch worden behandeld. Patiënten met niet-botafwijkingen worden behandeld met weke delen chirurgie Nadat de botten van de voeten volwassen zijn, hebben het scheenbeen en de voorvoet vaste hoefijzervormingen, die kunnen worden gecorrigeerd door botchirurgie. Ziekten behandelen: meerdere vingerafwijkingen indicaties Ernstige misvorming beïnvloedt de functie van de zieke kant na 6 jaar en kan chirurgisch worden gecorrigeerd. De teen en andere teen-teen-teencorrecties zijn niet geschikt voor de voetziekte met een hoog bot bij kinderen met lage botmisvorming, vooral in het geval van klauwteen en aponeurotische contractuur in plaats van chirurgische behandeling. Preoperatieve voorbereiding 1. Vóór de operatie moet de röntgenfilm van de staande positie van de voet worden genomen om de positie en vervorming van de voorvoet, middenvoet en achtervoet te begrijpen, met name de plantaire flexie en klauw-teenvervorming van de eerste middenvoetsbeentje. . 2. De huidvoorbereiding van de aangedane voet begint 3 dagen vóór de operatie. Chirurgische ingreep 1. cutout Een longitudinale incisie wordt gemaakt tussen de eerste teen en het proximale uiteinde van de eerste teen wordt proximaal verlengd tot het midden van de overeenkomstige humerus, en de extensorpees van de teen en de tweede teen wordt blootgesteld, en de diepe diepe zenuw van de pees wordt beschermd. De terminale tak en de bijbehorende eerste dorsale slagader. 2. Correctie van de teenklauw teen misvorming Blootgesteld aan de iliacale top, korte extensorpees en de tweede teen lang, korte extensorpees, coronale (bij voorkeur) of sagittale "Z" -vormige sacrale lange extensorpees ongeveer 3 cm, gereseceerde 4 ~ 8 mm lange teen korte extensorpees en kort Verleng pees. Een enkele peesverlenging kan over het algemeen goede orthopedie bereiken.Als de vervorming niet bevredigend is, bevindt het metatarsofalangeale gewricht zich niet in de neutrale positie.De dorsale gewrichtscapsule van het metatarsophalangeale gewricht en de laterale collaterale ligamenten aan beide zijden moeten worden gesneden en het metatarsale metatarsofalangeale gewricht moet passief worden gebogen. Wanneer het dorsiflexiegewricht in de neutrale positie is, kan het metatarsofalangeale gewricht voorbij de neutrale positie buigen. Een omgekeerde "L" -vormige incisie wordt gebruikt om het interphalangeale gewricht van de metatarsofalangeale te onthullen, en de dwarsarm van de "L" -vormige incisie gaat door de verbindingslijn. De dorsale gewrichtscapsule (inclusief de terminale enkel van de lange extensorspier) en de laterale collaterale ligamenten werden ontleed en de distale falanx werd lichtjes gebogen. Als het gewricht een neutrale positie kan behouden, gebruikt u een schuine Kirschner-draad of twee longitudinale Kirschner-draden om het gewricht tussen de tenen door het gewricht te verlengen; als het gewricht de neutrale positie niet bereikt, verwijdert u voldoende bot. Om het gewricht in de neutrale positie te smelten. De Kirschner-draad moet achteraf in de distale vingerkoot worden ingebracht, 2 tot 3 mm vanaf de zijde van de bekkenkam doordringen en vervolgens naar de proximale kant worden gedragen, door het gewricht naar het subchondrale bot van de proximale vingerkoot. Soms moet de Kirschner-draad door het eerste metatarsofalangeale gewricht gaan, maar in het algemeen is de voorvoet omwikkeld met meer verband om het gewricht in de juiste positie te houden. 3. De tweede teen en de derde, vierde en vijfde teen klauw teen vervorming correctie Verleng de lange extensorpees van de tweede teen, snijd de korte extensorpees van de teen en open de dorsale gewrichtscapsule en het collaterale ligament van het metatarsofalangeale gewricht. Het achterste interfalangeale gewricht werd blootgesteld door de ellipsvormige dorsale incisie en de dorsale gewrichtscapsule en het collaterale ligament werden ontleed. Open de extensorpees en verwijder het distale derde deel van de proximale falanx. De lengte van de osteotomie moet voldoende zijn om het interphalangeale gewricht in de middelste positie te maken zonder een botsing met het bot te veroorzaken. De derde, vierde en vijfde teenafwijkingen werden gecorrigeerd met een vergelijkbare methode. De derde en vierde teenafwijkingen werden gecorrigeerd, met een longitudinale incisie bij de derde teen en een laterale rechte incisie bij de vijfde teen. Als de iliacale top onder de vijfde middenvoetkop prominenter is dan de andere delen, kan het tijdelijke uitsteeksel van de vijfde middenvoet worden verwijderd om het gelijk te maken met de opperarmbeen. De peesabductorpees werd aan het metatarsofalangeale gewricht gehecht om de mediale subluxatie van de vijfde teen te voorkomen. 4. Guanchuang Handhaaf de metatarsofalangeale gewrichtsextensie 0 ° ~ 10 °, repareer de lange extensorpees en lange extensorpees met 4-0 niet-absorberende hechtdraad, hecht de huid. Voor de interphalangeale incisie, wordt de naald door de huid en pees geleid vanaf de ene kant van de incisie, door de pees en de huid aan de andere kant, en vervolgens terug door de huid aan beide kanten, en het interphalangeale gewricht kan worden gemaakt door de hechttechniek. Op een geschikte positie van 0 ° of 15 ° flexie.