Baarmoederruptuurchirurgie in de late zwangerschap

Baarmoederruptuur verwijst naar een scheur in de baarmoeder of de onderste baarmoeder tijdens de bevalling of zwangerschap, wat een ernstige complicatie is van de verloskunde. Een deel ervan gebeurt in de late fase. Behandeling van ziekten: baarmoederruptuur baarmoedercontractie is te sterk indicaties 1. De scheurmond is netjes en gemakkelijk te hechten. 2, breuk tot een kortere bedrijfstijd, niet meer dan 24 uur. 3, geen gelijktijdige infectie. 4. De baarmoederader was niet beschadigd. 5, geen baarmoeder misvormingen. 6, te popelen om verdere geboorten te vragen Chirurgische ingreep De laparotomie werd uitgevoerd om de foetus en hemostase te verwijderen.De longitudinale middellijn van de buik werd verwijderd en de buikwand werd in de buikholte gesneden. Terwijl de bloedkant van de buikholte wordt onderzocht, moeten de foetale voet snel worden vastgegrepen als de foetus en de placenta vanuit de baarmoeder de buikholte zijn binnengegaan en de foetus en de placenta moeten worden verwijderd. Tegelijkertijd injecteert het baarmoederlichaam direct oxytocine of de ader voert oxytocine 20U op. Om uteruscontracties te verminderen en bloedingen te verminderen. Gebruik een ovale klem of een tang van Alice om de breuk te klemmen om het bloeden te stoppen. Als een deel van de foetus zich buiten de baarmoeder bevindt, moet deze van de breuk met een schaar worden uitgebreid naar de plaats waar de bloedvaten minder zijn en de foetus wordt afgeleverd. Gebruik het ovaal om de rand van de baarmoeder vast te klemmen en stop het bloeden voorzichtig. Controleer de urineleider, de blaas, de baarmoederhals en de vagina op schade. Het onderste deel van de baarmoeder wordt gerepareerd door transversale breuk.De onderste rand van het blaasperitoneum aan de onderkant van de vrije kloof is gekrompen tot een dieper deel. Het is moeilijk om te onderscheiden van de grens van de blaas. Vind voorzichtig de bovenste en onderste randen van de breuk en til het op met Alice-klem. Til de blaas op met een gebogen vaatklem. Het peritoneum reflexte om te controleren op blaasbeschadiging. En duw de blaas voorzichtig weg van de onderrand van de baarmoeder om letsel aan de blaas tijdens het hechten te voorkomen. Als het litteken wordt gesplitst, moet het worden bijgesneden en vervolgens worden gehecht.Het stiksel moet worden uitgelijnd. De eerste laag werd continu gehecht in de gehele laag van de darmlijn nr. 2 en de tweede laag werd continu gehecht en gehecht en de hechting werd strakker gemaakt om een goede sluiting te verzekeren. Het is het beste om de incisie in te bedden met een reflexief blaas peritoneum. Het onderste deel van de baarmoeder is aan beide kanten gebroken en de reparatiemethode is gebroken met het onderste deel van de baarmoeder, maar het is noodzakelijk om tijdens het hechten aandacht te besteden aan de baarmoederbloedvaten en urineleiders. De schade aan de urineleider wordt meestal veroorzaakt door de anatomische relatie, maar wordt veroorzaakt door de klem van de vaatklem, de operatie vergist zich of is verkeerd. Als de bovengenoemde verwonding optreedt, moet deze tijdig worden ontdekt en moet onmiddellijk een ureterale anastomose worden uitgevoerd. Als de bloedvaten worden gevormd door tijdens het hechten doorprikken van de bloedvaten, moet de serosa op tijd worden afgesneden om bloed te verwijderen en het bloeden volledig te stoppen. Breed ligament hematoom, de linkerkant van de incisie brede ligament hematoom baarmoederruptuur aan de zijkant van de baarmoeder, letsel aan de baarmoeder grote bloedvaten of takken, vormt een groot hematoom in het brede ligament). De voorste en achterste kwab van het brede ligament moeten eerst worden geopend en de oplopende tak van de baarmoederader en de bijbehorende ader moeten worden geligeerd om schade aan de ureter en de blaas door de klem te voorkomen. Bijlage resectie indien nodig. Als de bloeding nog steeds ernstig is of het hematoom zich uitbreidt en er geen significante bloedingspunten kunnen worden gevonden, is interne iliacale slagaderligatie mogelijk.