aseptische darmdecompressie

Het doel van intestinale decompressie is om de ophoping van gas in de darm te elimineren, de expansie van de darm te elimineren, de blootstelling te verbeteren en de operatie te vergemakkelijken; tegelijkertijd de giftige stoffen in de darmholte elimineren, de symptomen van vergiftiging verminderen en het herstel van de ziekte helpen. Intestinale decompressie komt minder vaak voor in de klinische decompressie van de darmen en maakt vaak deel uit van de werking van darmobstructie. Behandeling van ziekten: ballonzwelling van de darm indicaties 1. In het geval van darmobstructie is de darmzwelling ernstig, het effect wordt onthuld en het is onmogelijk om exploratie of chirurgische operatie uit te voeren. 2. Er zijn veel giftige gassen en vloeistoffen in het darmlumen, die na absorptie ernstige vergiftigingsverschijnselen zullen veroorzaken. Chirurgische ingreep Na het betreden van de buikholte, kunnen de volgende manieren worden gebruikt volgens de voorwaarde: 1. Met de resectie van het necrotische darmsegment: Als de darmobstructie is verwijderd, kan de darminhoud in het te segmenteren darmsegment worden geperst en wordt het uiteinde van de darmbuis met een rechte hemostatische klem gebruikt. De darmklem klemt de darmbuis op een afstand van 3 tot 5 cm van de rand en de darm wordt aan beide uiteinden verwijderd door een rechte hemostaat en de darm wordt omwikkeld met een desinfecterende handdoek of verwijderd door een bekken. Absorbeer de inhoud van het gebroken uiteinde en veeg het af met een "klein visje" gaas, gebruik dan 2% rode kwikoplossing om het uitstrijkje te desinfecteren, het gebroken darmslijmvlies en vervolgens anastomose van de darm. 2. Het darmgehalte wordt in de dikke darm geperst: als de darmobstructie laag is, is de oorzaak niet necrotisch nadat de oorzaak is verwijderd, en de darminhoud wordt voornamelijk verzameld in het ileum, dat in de dikke darm kan worden geperst om uit de anus te worden afgevoerd. 3. Intestinale incisie-decompressie: verplaats eerst het onderste deel van de opgeblazen darm naar de buitenkant van de incisierand, plaats twee grote gaaskussentjes tussen de darm en de buikwand, dicht bij het huidzijkussen droog gaas, en het darmkussen warm zoutoplossinggaas om te voorkomen dat de darm wordt gesneden De incisie is besmet tijdens decompressie. De instrumenten die voor de operatie worden gebruikt, moeten ook strikt worden gescheiden van andere chirurgische instrumenten. Op de zijwand van het mesenterium dat de darmfistel voorstelt, wordt de locatie van de darmwand geselecteerd en wordt de zijden draad nr. 1 of nr. 4 gebruikt als een hechtdraad met een koord, en de darmwand wordt gesneden met een scherpkantig mes in het midden van de tas en een dikke trocar wordt ingebracht. De canule (of katheter nr. 14-14) trekt gassen en vloeistoffen aan en voert deze uit de darmen af. De assistent kan zachtjes in de darmbuis aan de boven- en onderkant van de decompressiepoort drukken om de inhoud van de darm zoveel mogelijk af te voeren. Bij het knijpen kunnen de rechtervinger en de middelvinger worden gebruikt om de darmbuis vast te klemmen en wordt het distale deel voorzichtig in de canule geknepen om eruit te zuigen. Op dit moment moet het andere uiteinde van de darm worden gecontroleerd om te voorkomen dat de darminhoud door het onderste deel in het bovenste gedeelte wordt geduwd. Of het is niet genoeg om van de bodem te persen. Tijdens de extrusie mag de voorgestelde darmfistel niet terug in de buikholte worden geschoven, en de assistent moet ook opletten om de buikholte niet te verontreinigen of de serosa van de darmwand te beschadigen. Als de inhoud van de darmen groot vast voedsel bevat, is de decompressiemethode vaak onbevredigend.De behuizing of de katheter wordt vaak geblokkeerd door voedsel. Er kan slechts één naald aan de andere kant van de portemonnee worden genaaid en onder de darmen worden geplaatst. Trek de katheter uit na het buigen van de plaat of het kleine bekken en laat de inhoud van de darmen direct in de bak stromen zodat het darmlumen zoveel mogelijk wordt afgetapt. Na het einde van de decompressie werd de portemonnee strakker en werd de spierlaag met tussenpozen gehecht.De darmwand rond de decompressiepoort werd gedesinfecteerd met rood kwik of 1: 1000. Nadat de besmette instrumenten en gaasjes zijn verwijderd, gaat u verder met de operatie.