bloedeloze leverresectie

Geen leverresectie verwijst naar de volledige blokkering van de bloedstroom in en uit de lever, en hepatectomie in de toestand waarin de lever volledig bloedloos is, dus het wordt ook totale hepatische bloedstroomincisie genoemd. Behandeling van ziekten: leverkanker, leverkanker indicaties 1. Leverkanker die groeit in de eerste en tweede hepatische hilumregio's of dicht bij de inferieure vena cava. 2. Traumatische leverader en inferieure vena cava-ruptuur. Chirurgische ingreep 1. Isolatie van het perihepatische ligament Het middenrif werd gesneden in de richting van de inferieure vena cava, en de ligamenten van de lever werden gescheiden en een voor een afgesneden.De rechter bijnier werd geligeerd en de lever was volledig gescheiden behalve het hepatische portaal en het gemeenschappelijke galkanaal. 2. Scheid en blokkeer de bovenste en onderste hepatische vaten en de eerste hepatische hilum: scheid een segment van de abdominale aorta onder het middenrif en boven de coeliakie. Vervolgens wordt de eerste hepatische hilum geïsoleerd en worden de inferieure vena cava boven de lever, de rechter nierader en de inferieure vena cava boven de lever gescheiden en wordt de abortinale aorta één voor één geblokkeerd met een katheter of een gaasband of een niet-invasieve vasculaire klem. 1e leverportaal onderste inferieure vena cava bovenste superieure vena cava van de lever [Fig. 1]. 3. Geen bloed doorgesneden lever: na het blokkeren van de bloedvaten, is de lever bloedloos en kan de leverresectie beginnen. De takken van de buis die naar de laesie leidt, worden geligeerd volgens de anatomische relatie in de lever en de piping van de resterende lever blijft behouden. Als de tumor de onderste vena cava binnendringt, kan een deel van de onderste vena cava-wand worden verwijderd en gerepareerd, dus er is geen risico op ernstige bloedingen of luchtembolie. Nadat de tumor is verwijderd en de wond correct is behandeld, wordt de blokkeerband één voor één verwijderd in de omgekeerde volgorde van blokkeren.