spanningsvrije hernia reparatie

Spanningsvrije hernia-reparatie werd uitgevonden door Dr. Li Jinstein, een hernia-behandelingsdeskundige in het Lichtenstein Center in 1984, het beroemde Amerikaanse hernia-behandelcentrum. De methode bedekt het enkeldefect met een met mesh gevulde pleister die goed compatibel is met menselijk weefsel. De logica van deze hernia-operatiemethode is gelijk aan het gebruik van een rubberen vel om het gat in de band te vullen. Deze methode werd de Lichtenstein-operatie genoemd. De methode is alom gepromoot vanwege het gebrek aan spanning, laag recidiefpercentage, milde pijn, minder complicaties, snel herstel na een operatie en lage kosten. Na de uitvinding van de spanningsvrije hernia-reparatie door het Li Jin Stan Center zijn er verschillende chirurgische methoden voor het repareren van sputum met materialen achter elkaar ontstaan. Deze hernia-chirurgische methoden hebben een verscheidenheid aan theoretische grondslagen, maar zijn in wezen verbeteringen in de vorm van het reparatiemateriaal. Behandeling van ziekten: obturator indicaties Vooral geschikt voor oudere patiënten, grote hernia's en terugkerende hernia-patiënten. Contra Er zijn geen duidelijke contra-indicaties. Preoperatieve voorbereiding Verminderen van activiteit of verminderen van gewicht kan symptomen tijdelijk verlichten. Het dragen van een hernia-riem (buikriem) kan ook tijdelijk de symptomen verlichten. Chirurgische ingreep Stap 1. Anesthesie: Meer keuzes van lokale anesthesie, kunnen ook worden gebruikt voor spinale anesthesie, kinderen moeten ether en algemene anesthesie gebruiken. Lokale anesthesiemethode: 1% procaine-oplossing, ongeveer 100 ml, maak eerst een intradermale heuvel aan de binnenkant van de voorste superieure iliacale wervelkolom rond 2 horizontale vingers, infiltreer vervolgens het weefsel tussen de schuine interne schuine spier en de dwarse buikspier. Om de inferieure phrenische zenuw en de lieszenuw te blokkeren. Aan de buitenkant van de schaamknobbel, die overeenkomt met de binnenste bovenzijde van de buitenring, wordt de onderhuidse heuvel gemaakt en de procaine-oplossing wordt in de buurt van het schaambeen en rond het zaadstreng geïnjecteerd om de lokale zenuw te blokkeren. Vervolgens wordt tussen de twee injectiepunten een diamantvormige infiltratie-anesthesie (van de huid, onderhuids weefsel, fascia tot de spierlaag) uitgevoerd, en indien nodig wordt extra infiltratie langs de incisie uitgevoerd. Stap 2. Incisie: 2 cm boven het inguinale ligament, de incisie vanaf het middelpunt van het inguinale ligament schuin tot de bovenkant van de schaamknobbel (equivalent aan de buitenste ring), de incisie parallel aan het inguinale ligament, incisie van de huid en onderhuids weefsel, waardoor een zilverwitte buik zichtbaar wordt Externe schuine spieraponeurose en buitenring. Stap 3. Scheiding van de zak Zoek de buitenste ring met je vingers, til de externe schuine spieraponeurose aan de buitenste ring op met het tandvlees, scheid voorzichtig het diepe weefsel met de gebogen vaatklem, duw de gingivale lieszenuw onder de aponeurose en gebruik de rechte schaar in de vezelrichting. Het membraan is opengesneden. Vervolgens wordt de botte kracht gebruikt om de twee bladeren van de aponeurose te scheiden en te duwen, en de mediale kant van de schuine spier, de dwarse buikspier en de aponeuroseboog (of de gecombineerde pees) worden blootgesteld aan de binnenkant, en het binnenoppervlak van de liesband wordt blootgesteld aan de buitenkant. Stap 4. Snijd de inhoud van de kakkerlak af Gebruik de retractor om de iliacale lieszenuw en de intra-abdominale schuine spier, de dwarse buikspier en de aponeuroseboog (of de gecombineerde pees) samen te trekken, onthul de cremaster-spier volledig, scheid de cremaster-spier langs de spiervezels en zie de zak. Soms, om te helpen identificeren, hoest de verlamde patiënt en kan de hernia zak impulsief en agiteren. De chirurg tilde voorzichtig de herniazak op met het tandvlees De eerste assistent tilde de zak op een ander punt op 0,5 cm afstand en sneed de zak tussen de twee punten. De inhoud van de dunne darm en het omentum in de herniazak worden teruggebracht naar de buikholte.Als er hechting is, moet deze eerst worden gescheiden. Stap 5. Scheid het zaadstreng Wanneer de vaatklem wordt gebruikt om de rand van de incisie in de zak te klemmen, tilt de linkerhand de zak in de linkerhand op, steekt de linkervinger in de zak en de muur en wordt de rechterhand omwikkeld met zoutgaas en wordt de zak gebruikt om de zak en het omliggende weefsel en zaadstreng af te stompen. scheiding. De zaadader en de zaadleider bevinden zich aan de buitenkant van de herniazak en hechten zich aan de zak. Deze moet voorzichtig worden opengeduwd. Er moet met name op worden gelet dat de ader niet wordt beschadigd en bloedingen worden veroorzaakt. Groot hier, niet blindelings macht, om de vas deferens niet te snijden of per ongeluk te verwonden. Stap 6. Hecht de mond Maak de nek van de zak vrij en snijd hem in het midden.De zak is verdeeld in twee delen. Experts van het Guangzhou Renai Hospital zeiden dat de proximale wand van de capsule voorzichtig met botte kracht of een schaar werd verwijderd tot aan de binnenring. Vervolgens wordt de herniazak teruggetrokken met de vaatklem en wordt het viscerale weefsel in de exploratiezak volledig teruggebracht naar de buikholte en wordt de zijde als een portemonnee of door hechtdraad bij de hals van de zak (bij de binnenring) genomen. De overtollige wand van de zak wordt afgesneden en het distale uiteinde van de mond van de zak wordt eenmaal gehecht door een draad. De twee hechtingen werden respectievelijk geligeerd vanaf de diepe zijde van de transverse abdominis aponeurosis boog door de transversale abdominis-spier en de intra-abdominale schuine spieren met een gebogen naald, om de verplaatsing van de zakzakstomp naar een hoge positie te bereiken, waarbij de intra-abdominale wordt vermeden Druk op het doel om het punt rechtstreeks in te drukken. Als de binnenring los en breed is, kan het aantal naalden in de buurt van de dwarse fascia worden gehecht voor reparatie en versterking. Stap 7. Voltooi een bloedingsoperatie De distale herniazak moet volledig of gedeeltelijk worden afgepeld volgens de mate van hechting, of helemaal niet worden afgepeld. Het is echter noodzakelijk om de rand van de peeling en het peelingoppervlak van de zak en de zaadstreng te controleren om het bloeden goed en strak te stoppen. Stap 8. Reparatie van de lieskanaalwand (Bassini-methode): maak het zaadstreng los en til het op met een gaasstrip. In de diepe kant werd de abdominale transversale aponeuroseboog (of gecombineerde pees) intermitterend gehecht met de dikke kant van het liesband en van 3 tot 4 tot 5 steken gehecht van boven naar beneden. De laatste naald moet worden gebruikt om de buikaponeuroseboog (of gecombineerde pees) op het periosteum van de schaamsymfyse te naaien om het meest linkse uiteinde van de driehoekige holte te voorkomen, wat kan leiden tot herhaling van sputum na een operatie. De afstand tussen de naald van de binnenring en de zaadstreng kan worden geregeld met een kleine vingertop, waardoor overbelasting wordt voorkomen en de bloedsomloopstoornis van de zaadstreng wordt veroorzaakt. Stap 9. Plaats het zaadstreng in een nieuwe positie en controleer opnieuw of er geen bloeding is en hecht de externe schuine spieraponeurose met een dikke draad. De onderhuidse en huidlagen worden in lagen gehecht. Spanningsvrije hernia-reparatie met dubbellaags reparatie-apparaat Het geïntegreerde buikgaas met een grotere heliumspleet wordt gebruikt om de beschadigde buikwandspleet te repareren en te versterken.De totale structuur bestaat uit twee bovenste en onderste kunstmatige gaasvellen en een verbindende middenschacht. Het bovenste en onderste kunstmatige gaas kunnen worden bevestigd aan de binnen- en buitenkant van de beschadigde buikwand.Het anti-drukprincipe van damreparatie kan de antistress versterken, de druk van de buikwand blokkeren en de trekkracht van de buikwand niet vergroten, waardoor de kans op postoperatieve pijn en recidief wordt verminderd. sex. Selectie van kunstmatig gaas: In deze procedure is Lichtgewicht gedeeltelijk absorbeerbaar gaas geselecteerd, een nieuw type netvliesmembraan dat is ontwikkeld met behulp van moderne technologie. Het is afkomstig uit Europa en kan worden gebruikt bij de behandeling van inguinale hernia. Het belangrijkste kenmerk is Sommige materialen kunnen worden geabsorbeerd, en de gaten zijn groot, zodat de vreemde materie minder blijft, en het is gemakkelijk om een littekenweefsel te vormen dat elastischer is en past bij de structuur van de buikwand. Met behulp van het traditionele hernia-netmembraan klagen patiënten vaak over langdurige pijn veroorzaakt door beperkte buikwandactiviteit of voelen ze het vreemde lichaamssensatie van het hernia-netmembraan. Grotere gaten en gedeeltelijk absorbeerbare materialen Het lichtgewicht kunstmatige omentum vermindert de hoeveelheid omentum in het menselijk lichaam en vermindert ook de weefselontstekingsreactie veroorzaakt door het in het menselijk lichaam geïmplanteerde omentum. complicatie Vele jaren van chirurgische toepassing vertoonden geen verdere complicaties na de operatie, geen ernstige of aanhoudende postoperatieve pijn en een laag recidiefpercentage.