elefantiasisoperatie aan de onderste ledematen

De elephantiasis is vernoemd naar zijn huidverdikking, ruw oppervlak en zelfs een harde huidachtige huid. Lymfoedeem wordt veroorzaakt door aangeboren lymfatische dysplasie of verworven oorzaken, zoals filariasis-infectie, terugkerende erysipelas, lymfadenectomie, radiotherapie, uitgebreide posttraumatische en kwaadaardige tumormetastase, en vernauwing en occlusie van lymfevaten. Einde lymfedrainage wordt geblokkeerd en afgezet in de onderhuidse weefselruimte. Kan voorkomen in de bovenste ledematen, onderste ledematen en perineum. Olifantenchirurgie in de onderste extremiteit is voornamelijk voor de olifanten veroorzaakt door lymfoedeem in de onderste extremiteiten. Behandeling van ziekten: lymfoedeem van onderste ledematen lymfoedeem indicaties Milde onderste ledematen zoals zwelling van de huid kunnen worden behandeld met niet-chirurgische behandelingen (zoals baktherapie). In de afgelopen jaren, met de ontwikkeling van microchirurgie, zijn er meldingen geweest van lymfangiogenese. Hier worden alleen de indicaties voor traditionele pathologische weefselresectie en huidtransplantatie geïntroduceerd: 1. Enorme olifantenhuid zwelling. 2. Herhaalde erysipelasachtige ontsteking, niet-chirurgische behandeling is ongeldig. 3. Lokale sputumhyperplasie is ernstig of chronische zweren genezen niet lang. 4. Postoperatief recidief of lekkage van lymfevocht. De onderste extremiteit elephantiasis veroorzaakt door filariale wormen mag niet worden gebruikt voordat filariasis is genezen, of wanneer de onderste extremiteiten worden geassocieerd met acute ontsteking van de huidziekte. Preoperatieve voorbereiding 1. Controleer microfilaria: bloeduitstrijkmethode kan worden gebruikt. Als deze positief is, moet deze eerst worden behandeld. 2. Voorbereiding van de donorplaats: Afhankelijk van het bereik van huidverwijdering, wordt de donorplaats geselecteerd en wordt de grootte van de donorplaats bepaald, en wordt de huid zoals gewoonlijk voorbereid. 3. Voorbereiding van aangetaste ledematen (1) Rustend in bed en het aangedane ledemaat optillen, het kan ook dagelijks worden geweekt, en de operatie moet worden uitgevoerd nadat de zwelling tot het maximum is afgenomen. (2) Als er veel exsudaat en chronische ontsteking is, kan deze worden geweekt met 1: 5000 hoge kaliumcitraatoplossing en systemische antibiotica worden gebruikt om ontsteking te bevorderen en exsudaat voor chirurgie te verminderen. (3) Het aangetaste ledemaat is volledig voorbereid gedurende 7 dagen. De onderste ledematen met zwelling van de huid zijn ruw en hebben veel wratachtige proliferatieve of hyperplastische knobbeltjes.De huid heeft ook veel rimpels en moet worden gereinigd met een zachte borstel en zeepwater. Als de huid niet wordt gereinigd en snel wordt geopereerd, zal deze het huidtransplantaatgebied infecteren, waardoor de overleving van de huid wordt aangetast, wat kan leiden tot mislukte operaties. 4. Contrastonderzoek: Afhankelijk van de toestand van de patiënt en specifieke aandoeningen kan lymfangiografie worden gebruikt; indien nodig moet venografie worden gebruikt om de mogelijkheid van veneuze trombose uit te sluiten. Chirurgische ingreep Neem het juiste kalf als een zwelling van de huid als voorbeeld. De tourniquet is bedekt met een tourniquet, de huid is gedesinfecteerd en de huid is gesneden langs de geplande lijn. Een grote gekartelde incisie werd 3 cm onder de tibiale tuberositeit gemaakt en een driehoekige huid werd aan elke zijde verwijderd. De huid wordt longitudinaal gesneden van de bovenkant tot de onderkant van het kalf, het bovenste uiteinde is verbonden met de ringvormige incisie en het onderste uiteinde is verbonden met de achterste rand van het lies. Snijd vervolgens de huid van de aangetaste voet en de raaklijnen van de binnen- en buitenzijden van de voet, kruisend boven de achterste rand van de calcaneus knobbel. Na het snijden van de huid, scheidt u het onderhuidse weefsel af en let u op om schade aan de vena saphena in het kalf te voorkomen. De huid van het kalf is volledig gescheiden en afgepeld van de diepe fascia. Ontspan de tourniquet en stop het bloeden volledig. Het vrije grote stuk huidflap werd uit de verhoornde hyperplasie en het erosieve zweergedeelte gesneden en het resterende deel werd voor gebruik in stukken van gemiddelde dikte gesneden. De grootte van de wond wordt geschat.Als de voorbereide middelgrote huid niet genoeg is om de wond te sluiten, kan deze uit het donorgebied worden gesneden. De te transplanteren huiddelen worden aan elkaar genaaid tot een groot huidstuk dat op het kuitwondoppervlak wordt bedekt en met tussenpozen wordt gehecht met de huid rond het wondoppervlak. De hechtingen van de huiddelen moeten in een rechte lijn worden gehouden om te voorkomen dat de littekens samentrekken en de functie van de ledematen beïnvloeden. Na het einde van de huidtransplantatie wordt het dikke laagverband gebruikt om het lichaam onder druk te zetten en te wikkelen, en het getroffen ledemaat wordt gefixeerd met de bovenste en onderste gipshouders.