hemilaryngotomie

Het doel van de halfkeelectomie is om de larynxkanker te verwijderen en de vocale functie te behouden. Het juiste bereik is echter smal en moet strikt worden gecontroleerd.Het is belangrijk om de fysiologische functie van het strottenhoofd niet te behouden, maar om kanker te verlaten en onherstelbare herhaling te veroorzaken. Uit embryonale, anatomische en klinische pathologiestudies kunnen enkele geschikte gevallen worden geselecteerd voor halfkeelectomie. Het supraglottische gebied was afkomstig van de oorspronkelijke keelholte, de ventriculaire band, de epiglottis en de epiglottische rimpels van de vierde jukbeenboog.De stembanden en het subglottische gebied waren van de bovenkant van de luchtpijp. En de stem, kan worden gebruikt voor halfkeelectomie, schendt het radicale genezingsprincipe van kanker niet en bereikt de gewenste resultaten. De voorste epiglottis bevindt zich tussen het hyoid bot en de voorste commissuur van de stembanden. Het heeft de vorm van een kegel met zijn onderkant naar boven. De twee zijden zijn het hyoid bot, het hyoid bot, de schildklier epiglottis en het ligament, en de punt van het stemband is anterior. De kanker in het bovenste gebied en het supraglottische gebied ontwikkelt zich vaak in dit gebied. Soms is het klinische onderzoek beperkt tot de kanker van de wortel van de epiglottis. Bij het microscopische onderzoek is de kanker uitgezaaid naar de ventriculaire zone en is de epiglottische kanker vatbaar voor cervicale lymfekliermetastase. Daarom moet half-keelectomie alle pre-neoplastische voorste openingen en, indien nodig, radicale nekdissectie omvatten. Als de faryngeale incisie wordt gemaakt van het sublinguale bot, wordt alleen de epiglottis verwijderd en kan de kanker gemakkelijk worden hersteld. Er zijn veel methoden voor semi-larynxale resectie, zoals transversale bovenste hemi-keelectomie, anterior laterale hemi-keelectomie en schuine half-keelectomie, waaronder transversale bovenste en onderste laryngectomie is praktischer, dus dit artikel De focus ligt op de operatie. Behandeling van ziekten: larynx tumor Larynx kanker indicaties 1. Epiglottische kanker is beperkt tot de epiglottis of de marge ervan, maar dringt niet door in de wortel van de epiglottis en heeft een veilige voorsprong met de voorste commissuur van de stembanden. 2. Epiglottische kanker dringt de tong binnen, de reikwijdte is beperkt en er is geen kanker aan de basis van de tong. 3. De epiglottische kanker valt binnen en rimpelt, maar het schorpioenkraakbeen is niet geërodeerd en er is geen oedeem. Bovendien moeten de stembanden vrij zijn van kanker, goede activiteit en zijn de kamer- en tongmembranen niet binnengevallen. Preoperatieve voorbereiding Tracheotomie moet vóór de operatie worden uitgevoerd om ademhalingsproblemen tijdens of na de operatie te voorkomen. Chirurgische ingreep Neem de rugligging in, de schouders zijn iets verhoogd en de zijkanten van het hoofd zijn bevestigd met zandzakken. De chirurgische procedure kan als volgt worden uitgevoerd: 1. De incisie wordt dwars langs de bovenrand van het schildkraakbeen gemaakt. Snijd de huid en het onderhuidse weefsel. Als tegelijkertijd een radicale lymfeklierresectie van de nek wordt uitgevoerd, wordt de incisie gemaakt om de lymfeklieren te verwijderen en vervolgens het strottenhoofd binnen te gaan. 2. Snijd de spieren rond het hyoid bot af Snijd de sternohyoid spier, schildklierspier en sternale schildklierspier onder het hyoid bot. Scheid de supraspinale spier van het hyoid bot en snijd het hyoid bot in de middellijn. 3. Snijden van het schildkraakbeen: het schildkraakbeen wordt in de bovenste 1/3 tussen de onderkant gesneden en horizontaal gesneden. 4. Excisie van de tumor scheidt de tongwortel van de epiglottis en verwijdert de epifyseplooien, dicht bij het sacrale kraakbeen (let op dat het sacrale kraakbeen niet wordt blootgelegd), zodat de ventriculaire zone wordt gescheiden van de voorste commissuur van de stembanden tot het dwarsgedeelte van het schildkraakbeen . De kanker is opgenomen in de epiglottische voorste ruimte, epiglottis, ventriculaire band en epifyse rimpels. 5. Vaste één zijstemband Om postoperatief dieet in de onderste luchtwegen te voorkomen, kan één zijde van het enkelgewricht worden ontwricht, zodat de stembanden op de middellijn worden gefixeerd, zodat de glottic fissure wordt verminderd en er geen aspiratie-longontsteking wordt veroorzaakt tijdens de voeding. Wanneer het geluid in de middellijn wordt vastgelegd, zal het niet te veel impact veroorzaken. 6. Hecht de faryngeale ruptuur: trek aan de aangrenzende resterende nekspieren, herstel de faryngeale wandbreuk en hecht laag voor laag.