Pediatrische indirecte liesbreukreparatie

Pediatrische inguinale hernia wordt meestal veroorzaakt door aangeboren peritoneale hulsbreuk en de herniazak sluit vaak met de zaadstreng en de testis. Omdat het kind zich in het ontwikkelingsproces bevindt, is alleen de hoge positie ligatie van de herniazak nodig tijdens de operatie en is het niet nodig om de herniazak te verwijderen en de achterwand van het lieskanaal te repareren. Gebruikelijke methoden zijn onder meer een hoge ligatie van de liesbreukzak en een hoge transpositie van de herniazak. Behandeling van ziekten: inguinale hernia, inguinale hernia, opgesloten inguinale hernia indicaties Infantiele inguinale hernia, pediatrische inguinale hernia. Chirurgische ingreep Hoge ligatie van de liesbreuk 1. Incisie, onthult de herniazak: op het schaambeen van het zieke kind is de huid aan de buitenrand van de rectus abdominis van nature gevouwen en schuin gemaakt. Deze incisie moet iets hoger en platter zijn dan de incisie voor volwassenen. Nadat de subcutane oppervlakkige fascia was gesneden, werden de externe schuine aponeurose en de buitenste ring van de volwassene waargenomen. Bij kinderen is het lieskanaal korter, meestal ongeveer 1 cm.Trek de buitenring omhoog met een kleine haak en scheid vervolgens de cremaster-spier met een hemostatische tang om het zaadstreng en de zak te onthullen. 2. Scheid de herniazak: scheid de herniazak, til hem op met een hemostatische tang en snijd hem open. De incisie van de herniazak werd vergroot en de randen werden opgetild met een hemostaat en verspreid. Tussen de binnenring en de buitenring wordt een weefsel gesneden tussen de wand van de capsule en het zaadstreng, en de zak wordt scherp gescheiden en de wand van de zak wordt doorgesneden. Het bovenste deel van de hernia-zak wordt van het zaadstreng gescheiden door een gaasje in de nek van de hernia-zak. 3. De nek naaien: gebruik de linkerhand om in de herniazak te steken, duw de inhoud van de capsule terug in de buikholte, draai vervolgens de nek van de zak en naai deze, en snijd de overtollige bovenste zak af. De onderste helft van de herniazak hoeft niet te worden verwijderd en wordt na hemostase terug in het scrotum geplaatst. Controleer het zaadstreng, vervorm niet en voorkom testiculaire bloedtoevoerstoornissen. 4. Naaien: Na zorgvuldige hemostase, hecht u de cremaster-spier en de externe schuine spieraponeurose. Het onderhuidse weefsel en de huid worden vervolgens laag voor laag gehecht. Transabdominale hernia sac hoge dissectie 1. Incisie: de incisie van deze procedure moet iets hoger zijn dan de incisie via de inguinale route. Een dwarse incisie van ongeveer 3 cm werd ongeveer 0,5 cm boven de binnenring van het lieskanaal gemaakt (overeenkomend met het natuurlijke vouwvlak van de onderkant van de zieke kant); het mediale uiteinde van de incisie was afkomstig van de buitenrand van de rectus abdominis. Nadat de huid en oppervlakkige fascia waren gesneden, werd de externe schuine aponeurose gesneden volgens de grootte van de incisie. De intra-abdominale schuine spier werd gesneden in de richting van de spiervezel en deze werd botjes gescheiden en opgetrokken. De dwarse buik en peritoneum worden vervolgens dwars langs de huidincisie in de buikholte gesneden. Voorzichtigheid is geboden om de inferieure en inferieure epigastrische vaten te vermijden. 2. De zak van de zak blootleggen: Na het optillen van het peritoneum van de onderste rand van de incisie met een hemostatische pincet met mug, kan de zak van de binnenring worden gezien. Steek de pink in om de toestand in de zak te controleren. 3. Snijd de achterste lip van de zak van de zak: gebruik een paar hemostatische pincetten om het peritoneum van de achterste lip van de zak in de binnenring op te tillen en scheid het ventrikel langs de achterste zijde van de achterste lip (dwz de onderkant van de zak). 4. Hecht het peritoneum: hecht de bovenrand van de peritoneale incisie van de buikwand en de onderste peritoneale rand van de achterste lip van de gesneden zak en hecht met een dunne draad om de buikholte te sluiten. Op deze manier kunnen de herniazak en het peritoneum nabij de binnenring buiten de buikholte worden geplaatst en kan de inhoud van de buikholte niet langer in de zak in de zak van de zak aan de binnenring komen, waardoor het doel van het behandelen van de zak in een hoge positie wordt bereikt. 5. Hecht de buikwand: hecht elke laag van de buikwand laag voor laag.