dij amputatie

Behandeling van ziekten: tromboangiitis obliterans arteriosclerosis indicaties 1. De primaire kwaadaardige tumor van het ledemaat moet op een vroege hoge positie worden geamputeerd. In het vroege stadium van de ziekte is de laesie beperkt tot het bot.Als er geen metastase op afstand is, kan het tumorsegment worden verwijderd en het distale ledemaat opnieuw worden aangeplant. 2. Ernstige infectie van de ledematen (zoals oncontroleerbaar gasgangreen), of suppuratieve infecties die oncontroleerbaar zijn door medicijnen en algemene chirurgie, gecompliceerd door ernstige sepsis, die het leven van de patiënt bedreigt. Degenen die niet worden geamputeerd om levens te redden, moeten tijdig worden geamputeerd. 3. Ernstige en uitgebreide verwondingen aan de ledematen, degenen die niet kunnen worden gerepareerd of herplant, moeten onmiddellijk amputatie uitvoeren. 4. Vanwege arteriële trombose, tromboangiitis, arteriosclerose, diabetes en andere redenen veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de ledematen, is er duidelijke necrose, moet worden geamputeerd. 5. Aangeboren multi-vinger (teen), kan worden afgesneden. 6. Ernstige vervorming van het ledemaat beïnvloedt de functie, terwijl orthopedische chirurgie de functie niet kan verbeteren Na de amputatie kan de prothese de functie verbeteren en kan de amputatie worden overwogen. Preoperatieve voorbereiding 1. Amputatie zal de patiënt ernstige mentale en fysieke trauma bezorgen en daarom moeten de patiënt en zijn familieleden in detail worden uitgelegd over de noodzaak van amputatie en de problemen bij de assemblage en het gebruik van de prothese. In het geval van een open amputatie moet worden vermeld dat de amputatie opnieuw moet worden uitgevoerd. 2. Patiënten die worden geamputeerd na een open amputatie, kunnen het beste wachten tot de wond geneest na een operatie; als ze niet genezen zijn, moeten ze eerst worden geënt op de huid. 3. Met uitzondering van degenen die necrose hebben vanwege onvoldoende bloedtoevoer, moeten alle amputaties op het proximale uiteinde van het afgeknotte vlak worden geplaatst om de tourniquet op te blazen om bloedverlies te verminderen en het veld vrij te houden. 4. Over het algemeen moeten patiënten met hoge geamputeerden vóór de operatie worden voorbereid op bloedtransfusie om shock te voorkomen. 5. Verschillende speciale omstandigheden, zoals diabetes, kwaadaardige tumoren, enz., Moeten vóór en na de operatie worden gecontroleerd met insuline of antitumormiddelen. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging. 2. Incisie: amputatie van de knie, het incisielitteken bevindt zich op dezelfde manier als de amputatie van het kalf en moet zich achter de stomp bevinden. Het ideale afkortingsvlak bevindt zich 25 cm onder de bovenkant van de grotere trochanter. Het ontwerp van de flap moet kort zijn voor de lengte (2: 1) en het snijpunt van de flap aan de zijkant moet het afgeknotte vlak overschrijden. Na de incisie wordt de fascia gescheiden en de flap omhoog gedraaid; of de rectus femoris-flap met een dikte van 1 cm wordt gescheiden en op dezelfde lengte gesneden als de voorste flap en de flap wordt omhoog gedraaid. 3. Snijd de zieke ledemaat af: in het afgeknotte vlak, ligatuur en snijd de grote vena saphena af. Scheid de dijslagader, de ader en de nervus saphena in de spier van de sartorius of in de adductor en snij en behandel deze volgens de routine. Snijd de spieren tot het dijbeen 2 tot 3 cm onder het afgeknotte vlak, snijd het periosteum in het snijvlak, snijd het dijbeen af en koppel het zieke ledemaat los. 4. Behandeling van de achterste bloedvaten en zenuwen: diepe femorale en veneuze en dubbele ligatie tussen het dijbeen en de adductoren en de biceps femoris. Vervolgens werd de heupzenuw gescheiden tussen de semitendinosus, semimembranosus en de biceps femoris, en deze werd voorzichtig teruggetrokken. Procaine werd in het proximale stadium geïnjecteerd en de voedingsvaten werden geligeerd en afgesneden, waardoor het zich op natuurlijke wijze kon terugtrekken. 5. Stikken: Maak de tourniquet los, stop volledig met bloeden en leg het rubberen vel af. De rectus femoris flap wordt naar beneden gericht en genaaid aan het musculaire septum of de achterste fascia achter het dijbeen. Intermitterende hechting fascia en huid. Proximale amputatie moet worden uitgevoerd met een vacuümbuis.