Thoracolumbale wervelkolom tuberculose foci verwijderen

Thoracolumbale spinale tuberculose verwijst naar de 11e thoracale wervel naar de 2e lumbale werveltuberculose. Dit segment bevindt zich op de kruising van de lumbale en thoracale segmenten.Na tuberculose optreedt, naast het abces in de paravertebrale kolom, kan het nog steeds naar beneden stromen in het axillaire abces onder de grote spier van de onderrug.Daarom is het vaak noodzakelijk om de laesie te verwijderen door de gecombineerde incisie van de rug en buik. Als de patiënt een bilateraal lumbaal spierabces heeft, moet de operatie in twee fasen worden uitgevoerd: in de eerste fase wordt eerst de laesie aan de grotere kant van het abces verwijderd; als de patiënt volledig is verwijderd, mag de toestand van de patiënt onmiddellijk worden gewijzigd en kan de rugligging onmiddellijk worden gewijzigd. De schuine incisie verwijdert het abces. Als de laesie aan de andere kant van het wervellichaam niet volledig is verwijderd, moet de contralaterale laesie in de tweede fase na 4 tot 6 weken worden verwijderd. Voor de 11e en 12e thoracale wervelstructuren zonder psoasabces, kan een enkele rib en transversaal proces worden verwijderd. Behandeling van ziekten: bottuberculose indicaties Het is geschikt voor patiënten met borst- en lumbale tuberculose en bilateraal lumbaal abces. Chirurgische ingreep 1. Positie, incisie en blootstelling onthulden de laparoscopische extraperitoneale blootstellingsroute. 2. Verwijder de laesie en trek aan het peritoneum en de urineleider, onthul het psoasabces, punctie als er geen bloed is, geen quadricepscontractie, alleen pus, je kunt een lengte van ongeveer 1 cm porren nadat het zoute gaas de omliggende wonden beschermt Een kleine incisie wordt ingebracht in de aspirator om de pus af te tappen. Soms bevindt het lumbale spierabces zich in de diepe of achterste zijde van de psoas-spier en wordt de zenuwstam naar de voorkant geduwd. Daarom is het noodzakelijk om de vinger langs de incisie uit te strekken om de wand van het abces aan te raken, ter bevestiging van de afwezigheid van bloedvaten en zenuwen [Fig. 2 (2)], en de richting van de vingerspiervezels kan worden gebruikt. Bot gescheiden. De voorwand van het abces is meestal erg dun en gemakkelijk te scheiden. Open vervolgens de wand van het abces, schraap de granulatie op de muur, spoel de wand van het abces uit en blokkeer de hemostase met een heet zoutgaasje. De diepere wand van het abces kan worden gezien als een koord, omgeven door granulatie, wat de zenuwstam kan zijn die erdoorheen gaat. Zoek vervolgens de sinus in de binnenkant van het abces, je kunt de curette, hemostat en andere instrumenten gebruiken om dood bot of necrotisch weefsel in de sinus te verwijderen. Zoals sinusostium, is de laesie gemakkelijker te verwijderen; zoals de grootte van de sinus, kan een kleine incisie zijn en subperiostale peeling in de bovenste en onderste sinusostium, indien nodig, het bot gedeeltelijk verwijderen, de blootstelling uitbreiden, de röntgenfilm controleren toont de verwijdering van dood bot laesies. Als het sinusloze of sinusostium te klein is om te detecteren, is het moeilijk om de laesie te verwijderen met de bovenste methode.De buikorganen, de aortabuik en de inferieure vena cava kunnen naar de andere kant worden teruggetrokken om de binnenrand van de psoas-spier en het wervellichaam te onthullen. De voorste rand van het wervellichaam is in de lengte ingesneden om de iliacale top en het voorste longitudinale ligament te snijden. De uiteinden zijn gebogen naar de middellijn en de dwarse lumbale slagader is geligeerd en gesneden. Het wervellichaam is verwijderd uit het wervellichaam en de periostale ligamentflap is geopend naar de middellijn. , opengesneden en verwijder de laesie. Als intervertebrale bottransplantatie vereist is, kan dit gelijktijdig worden uitgevoerd. Zoals hierboven beschreven, is het een stap van het opruimen van de laesies van de eerste en tweede lumbale werveltuberculose gecompliceerd met pso-abces. Als er tegelijkertijd 11e en 12e thoracale tuberculose zijn, kan het gedeelte van de 11e en 12e thoracale wervels worden verwijderd door de tuberculose uit de ribben en het transversale proces te verwijderen om de longissimusspier van de buitenrand van de wervelkolomspier te verwijderen. Transversaal proces), ligeren en snijden van de intercostale zenuwen en bloedvaten, waardoor de 11e en 12e thoracale wervellichamen buiten de pleura worden onthuld. Langs de onderrand van het 12e geribde bed is het geribde bed volledig teruggesneden. Duw het borstvlies van het middenrif en de borstwand naar boven, snijd de middenrifvoet op het voorste deel van het wervellichaam en snijd vervolgens de intercostale spier tussen de 11e en 12e intercostalen om de borst- en lumbale laesies te laten communiceren. De nier en de abdominale aorta worden uit elkaar getrokken naar de andere kant en de lumbale spieren worden teruggetrokken en de borst, lumbale wervels en psoas-spierabces kunnen tegelijkertijd worden onthuld, en dan wordt de laesie volledig verwijderd. 3. Stikken: Na het heet samendrukken van de wond om het bloeden te stoppen, werd de wond gewassen met fysiologische zoutoplossing en werd 1 g streptomycinepoeder geplaatst, het voorste ligament van de wervels en de fascia van de lumbale spier werden gehecht, en de spieren en huid werden laag voor laag gehecht en er werd geen stroomstrook geplaatst.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.