Vasculaire end-to-side anastomose

Geschikt om het uiteinde van het bloedvat te anastomeren. Behandeling van ziekten: vaatletsel, hand vaatletsel, ledematen vaatletsel indicaties 1. De buitendiameters van de twee bloedvaten verschillen te veel, overschrijden 1/2 van de buitendiameter en de gesneden uiteinden kunnen nog steeds niet worden gehecht aan het einde. 2. Het ontvangende bloedvat is de enige bloedtoevoerslagader in het ontvangende gebied, die ischemie of necrose van de ledematen zal veroorzaken na het snijden. Preoperatieve voorbereiding 1. De bloedtoevoer naar het bloedvat moet normaal zijn. De buitendiameter moet gelijk zijn aan die van het ontvangende bloedvat. Het mag niet te verschillend zijn en voldoende lang zijn. 2. Na de toevoer van de vaatresectie moet het bloedcirculatiestoornis (ischemie of bloedstasis) in het donorgebied veroorzaken. 3. In het algemeen werden arteriële defecten gereconstrueerd met arteriële transplantaten en veneuze defecten werden gereconstrueerd met adertransplantaten. De klinische praktijk is echter goed voor een klein aantal slagaders en een klein aantal slagaders, en sommige slagaders zullen in sommige gebieden onvoldoende bloedtoevoer veroorzaken. Integendeel, de locatie van de ader is oppervlakkig, het aantal is groot en het is gemakkelijk te vinden.De oppervlakkige ader wordt gedurende een bepaalde tijd verwijderd en veroorzaakt geen refluxstoornis. Daarom worden in microchirurgie vaak autologe adertransplantaten gebruikt om veneuze en arteriële defecten te repareren. 4. De autologe aders voor transplantatie omvatten saphenous ader, kleine saphenous ader, externe halsader, cephalic ader, dure ader, dorsale ader en dorsale ader. De belangrijkste vena saphena, kleine vena sena en uitwendige halsader zijn te groot, wat niet geschikt is voor het herstel van kleine vaatdefecten.In het algemeen worden deze adertakken gebruikt. Deze adertakken hebben geschikte buitendiameters en dunne wanden en zijn dezelfde als de oppervlakkige aderen van de bovenste ledematen, de achterkant van de voeten en de dorsale aderen van de handen. Ze worden vaak gebruikt voor autologe adertransplantaten. Chirurgische ingreep Snijd eerst het einde van de anastomose in een schuine sectie van 45-60 graden. Verwijder op het vat dat de anastomose ontvangt het losse weefsel waaruit de anastomose is bereid. Trek de muur omhoog met een naald of hechtdraad en snijd deze in een venster met een scherpe snede, dezelfde grootte als het uiteinde van het aan te brengen bloedvat. Aan het stompe uiteinde van het bloedvat, overeenkomend met 3 uur, werd de eerste naald gehecht met een horizontale squat-methode. Aan het acute uiteinde van het bloedvat, overeenkomend met 9 uur, werd de tweede naald gehecht volgens de horizontale squat-methode. Gelijk aan 6 uur, hecht de tweede naald met een horizontale squat methode. Gelijk aan 6 uur, gebruik de horizontale -methode om de derde naald te naaien. Naai dan de vierde en vijfde steken tussen 3 en 6 uur, 6 en 9 uur. Het bloedvat werd 90 graden gedraaid en de zesde naald werd op een 12-punts positie gehecht met behulp van een horizontale squat-methode. Na het spoelen van het lumen, naait u de zevende naald tussen 12 en 3 uur en naait u de achtste naald tussen 9 en 12 uur. Ontspan de hemostatische clip en controleer op anastomose en bloedlekken. Wanneer de veneuze end-to-side anastomose, is de afschuifhelling van het vasculaire uiteinde tegenover de slagader. Eerst werd de eerste naald gehecht om 9 uur aan de linkerkant, en de tweede naald werd gehecht op de 3 uur positie aan de rechterkant. complicatie Pseudoaneurysma of arterioveneuze fistel.