Vervangende quadriceps-operatie

Voor pees van quadriceps die om verschillende redenen wordt veroorzaakt, kan een quadriceps-operatie worden gebruikt om de spierkracht van de quadriceps te versterken en de misvorming van de knieflexie te corrigeren. Heup- en kniegewrichtactiviteiten worden organisch gecombineerd.Vóór het uitvoeren van een quadriceps-operatie moet de spierkracht van elke groep onderste ledematen in detail worden onderzocht en moet de balans van de spierkracht van elke groep na de operatie worden voorspeld. Wanneer de gluteus maximus bijvoorbeeld volledig verlamd is en het heupgewricht niet kan worden gestabiliseerd, kan de quadruplex-operatie alleen niet effectief zijn; de patiënt met quadriceps-pees regelt vaak de extensie van het kniegewricht met de samentrekking van de gastrocnemius-spier om een bepaalde graad te handhaven. Stabiel, zoals gastrocnemius pees tegelijkertijd, zal ernstige overextensie van de knie veroorzaken na een operatie aan de quadriceps. Daarom, wanneer de gluteus maximus en gastrocnemius spierkrampen hebben, is het niet gepast om deze operatie alleen te gebruiken. Tegelijkertijd moeten na correctie chirurgie worden uitgevoerd als er ernstige misvormingen van heup, enkel en voet zijn. Gewoonlijk worden twee sets spiermetastasen gebruikt om quadriceps, biceps en semitendinosus, sartorius-spier en tensor-fascia te maken. De eerste wordt vaker gebruikt. Behandeling van ziekten: quadriceps peesruptuur indicaties Voor pees van quadriceps die om verschillende redenen wordt veroorzaakt, kan een quadriceps-operatie worden gebruikt om de spierkracht van de quadriceps te versterken en de misvorming van de knieflexie te corrigeren. Heup- en kniegewrichtactiviteiten worden organisch gecombineerd.Vóór het uitvoeren van een quadriceps-operatie moet de spierkracht van elke groep onderste ledematen in detail worden onderzocht en moet de balans van de spierkracht van elke groep na de operatie worden voorspeld. Wanneer de gluteus maximus bijvoorbeeld volledig verlamd is en het heupgewricht niet kan worden gestabiliseerd, kan de quadruplex-operatie alleen niet effectief zijn; de patiënt met quadriceps-pees regelt vaak de extensie van het kniegewricht met de samentrekking van de gastrocnemius-spier om een bepaalde graad te handhaven. Stabiel, zoals gastrocnemius pees tegelijkertijd, zal ernstige overextensie van de knie veroorzaken na een operatie aan de quadriceps. Daarom, wanneer de gluteus maximus en gastrocnemius spierkrampen hebben, is het niet gepast om deze operatie alleen te gebruiken. Tegelijkertijd moeten na correctie chirurgie worden uitgevoerd als er ernstige misvormingen van heup, enkel en voet zijn. Gewoonlijk worden twee sets spiermetastasen gebruikt om quadriceps, biceps en semitendinosus, sartorius-spier en tensor-fascia te maken. De eerste wordt vaker gebruikt. Preoperatieve voorbereiding 1. Als er ernstige misvormingen van de heup, enkel en voet zijn, moeten deze vóór de operatie worden gecorrigeerd of tegelijkertijd worden gecorrigeerd. Patiënten met een quadriceps-pees hebben meer samentrekking van de gastrocnemiusspier nodig om de stabiliteit van de knie, de verkorting van de achillespees op de lange termijn en de secundaire peesvervorming te handhaven en moeten worden gecorrigeerd door de achillespeesverlenging. 2. Milde flexie of andere contractuurvervormingen van het kniegewricht moeten vóór de operatie worden gecorrigeerd. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging. 2. Incisie: Er zijn in totaal 3 incisies vereist: Incisie 1: longitudinaal aan de zijkant van het onderste deel van de femurkop, de biceps femoris pees, 6 tot 8 cm lang; Incisie 2: longitudinaal gesneden aan de binnenkant van het onderste deel van de femorale en semitendinosus, lengte 6-8 cm; Incisie 3: longitudinaal in het midden van de knie en voor het scheenbeen, ongeveer 3 cm lang. 3. Isolatie en overdracht van de biceps-pees: de incisie 1 werd opengetrokken met een haak met vier klauwen om de laterale femorale spier en de diepe fascia te onthullen. Snijd de diepe fascia, die de biceps femoris onthult. Scheid de biceps-pees en gebruik een gaasband om deze op te tillen.De gemeenschappelijke peroneale zenuw kan worden gezien aan de posterieure en mediale zijde van de biceps-pees, waarbij u ervoor zorgt dat letsel wordt voorkomen. Probeer de biceps femoris te scheiden van de humeruskop. Hier wordt de bicepspees gefixeerd in de vorm van een waaier, dat wil zeggen, hij wordt op het stoppunt gesneden met een mes met scherpe randen, maar let op dat u het laterale collaterale ligament van de knie niet beschadigt. Klap de spierflap omhoog en probeer de biceps femoris zo ver mogelijk te scheiden totdat de bloedvaten en zenuwen van de biceps-spieren worden toegevoerd, en let op bescherming om schade te voorkomen. Een rechte subcutane tunnel wordt gemaakt van de incisie 1 naar de incisie 3, en de pees wordt uit de incisie 3 getrokken door de incisie 1 door de subcutane tunnel. 4. Isolatie en overdracht van de semitendinosus-pees: trek de incisie van de incisie 2 terug en zorg ervoor dat u de grote vena saphena niet beschadigt. Na het snijden van de diepe fascia, kun je de drie spieren van voren naar achteren zien als de sartorius-spier, de dunne femorale en de semitendinosus, en de semitendinosus-pees is de dunste en langste. Trek de gracilis- en sartorius-spieren naar voren, scheid de semitendinosus-spieren tot het punt waar deze zich in de humerus trochanter bevinden, snijd met een mes met scherpe randen en scheid de semitendinosus-buik zo ver mogelijk. Een rechte subcutane tunnel wordt gemaakt van de incisie 2 naar de incisie 3, waarbij de semitendinosuspees uit de incisie 3 uit de incisie 2 wordt getrokken. 5. De pees bevestigen: snijd het periosteum van de tibia met een werkvorm en gebruik de periosteale stripper om het periosteum naar links en rechts te pellen om het scheenbeen te onthullen. Boren vanaf de mediale rand van de bovenste helft van de humerus naar de zijrand om de tunnel van de humerus te maken, is het belangrijk op te merken dat de callus tussen de twee gaten niet kan worden gebroken. De hechtdraad wordt gesneden aan het einde van de semitendinosuspees, en de hechtdraad en pees worden van binnen naar buiten door de tunnel geleid om een u-vormig sputum te vormen.Het gebroken uiteinde overlapt met de bicepspees en vervolgens gehecht. Trek aan tot een bepaalde spanning), hecht dan af en toe tussen de proximale enkels en naai in het verwijde deel van de quadriceps om de fixatie te versterken. Ten slotte worden de incisies afzonderlijk gehecht.