heuppijn bij kinderen
Invoering
introductie Kinderen met groeipijn zijn vooral kinderen in het groeiseizoen en jongens komen vaker voor. De pijnplaats komt veel voor in het kniegewricht, heupgewricht en dergelijke. Deze situatie is een normaal fysiologisch fenomeen dat optreedt tijdens de groei en ontwikkeling van kinderen. Pijn in het kniegewricht is de meest voorkomende in de kliniek, maar veel ziekten kunnen kniepijn veroorzaken. Omdat de groei van botten van kinderen relatief snel is, zijn de periosteum en lokale spiergroei en ontwikkeling niet gecoördineerd, wat ongemak en gewrichtspijn veroorzaakt. Er is ook gesuggereerd dat deze pijn wordt veroorzaakt door een infectie met lage toxiciteit.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Periarticulair ligamentletsel Het kniegewricht ligament heeft een relatief slechte stabiliteit wanneer het kniegewricht enigszins gebogen is.Als de externe kracht plotseling valgus of varus veroorzaakt, kan dit schade veroorzaken aan het mediale of laterale collaterale ligament. De patiënt heeft een duidelijke geschiedenis van trauma, kniepijn, zwelling, ecchymose en beperkte mobiliteit.
2. Kraakbeenschade is voornamelijk de meniscusverwonding van het kniegewricht.Als het kniegewricht enigszins gebogen is, als de knie plotseling over- of knie-uitgestrekt is, zoals het schoppen van een voetbal, de beweging van het buigen van de kuit en het schoppen van de bal, is er Kan een meniscusscheur veroorzaken. Meniscusletsel heeft een aanzienlijke kniescheur, gevolgd door gewrichtspijn, beperkte mobiliteit, loopclaudicatie en gewrichtsbewegingen.
3. Gewrichtssynovitis Als gevolg van trauma of overmatige spanning en andere factoren, zal een grote hoeveelheid vloeistof worden geproduceerd nadat het gewrichtsgewrichtsvlies is beschadigd, wat de druk in het gewricht zal verhogen, waardoor gewrichtspijn, zwelling, gevoeligheid en het geluid van wrijving en knot worden veroorzaakt. Wanneer het kniegewricht bijvoorbeeld extreem uitgerekt is, vooral wanneer er een bepaalde weerstand is tegen knie-extensieoefeningen, zal de pijn in het onderste deel van het scheenbeen verergeren. In het geval van passieve extreme flexie is de pijn ook aanzienlijk toegenomen.
4. Auto-immuunziekten Ziekten Immuunsysteemaandoeningen zoals lupus erythematosus en psoriasis kunnen ook de gewrichten binnendringen, wat afhankelijk is van bloedtesten om te helpen bij de diagnose.
5. Groeipijn bij kinderen Deze patiënten zijn voornamelijk kinderen in de groeiperiode en jongens komen vaker voor. De pijnplaats komt veel voor in het kniegewricht, heupgewricht en dergelijke. Deze situatie is een normaal fysiologisch fenomeen dat optreedt tijdens de groei en ontwikkeling van kinderen. Omdat de groei van botten van kinderen relatief snel is, zijn de periosteum en lokale spiergroei en ontwikkeling niet gecoördineerd, wat ongemak en gewrichtspijn veroorzaakt. Er is ook gesuggereerd dat deze pijn wordt veroorzaakt door een infectie met lage toxiciteit.
6. Traumatische gewrichtspijn als gevolg van een ongeval of ongeval, de gewrichten van de schouders, polsen, knieën, enkels en andere delen van de gewrichten in afwezigheid van fracturen en ander ernstig trauma (zoals weke delen letsel, fractuurdislocatie, enz.) En gewrichtspijn.
7. Septische artritis heeft een geschiedenis van infectie van andere delen van het lichaam of een geschiedenis van lokaal trauma.De pijnlijke gewrichten kunnen gezwollen zijn en de delen zijn misschien niet duidelijk, maar er zijn verhoogde lichaamstemperatuur, gewrichtspijn, inactiviteit, verhoogde bloedspiegels, enz. fenomeen.
8. De leeftijd waarop osteoartritis begint, is meestal na de leeftijd van 40 jaar. Gewrichtspijn is zwaarder in de ochtend en lichter gedurende de dag en nacht. Bothyperplasie op de gewrichtsplaats en sporen die rond het weefsel wrijven, kunnen gewrichtspijn veroorzaken.
9. Osteoporose Oudere vrouwen hebben meerdere gewrichtspijnen en voelen zich bijzonder zwak. Ze kunnen niet met zwaar gewicht lopen.
10. Reumatoïde artritis en reumatoïde artritis komen meestal voor bij vrouwen tussen de 20 en 45 jaar. Reumatoïde artritis is vaak een migrerende pijn (de positie van pijn is onzeker). Pijn, zwelling en stijfheid komen vaak voor in de pols en de gevoeligheid en zwelling van de gewrichten treden gelijktijdig op. Symptomen (zoals polsen en knieën) ).
11. Jichtartritis Jichtpijn komt veel voor in de duim en het eerste metatarsofalangeale gewricht (buiten de duim). Vooral vanwege de consumptie van zeevruchten en drinken, die wordt veroorzaakt door metabole stoornissen in het lichaam. In de acute fase is de patiënt lokaal gezwollen en pijnlijk en ondraaglijk; in de chronische fase kan de patiënt pijn, gewrichtsvervorming en dergelijke hebben.
12. Pijn veroorzaakt door overbelasting als gevolg van de relatief grote hoeveelheid activiteit in de gewrichten, wat resulteert in spierspanningen zoals spieren rond de gewrichten, en vervolgens pijn veroorzaken, vaak met bevroren schouder, tenniselleboog enzovoort.
13. Tumor-geïnduceerde pijn Gelokaliseerde tumoren in gewrichten zijn ook een belangrijke factor bij gewrichtspijn, wat vaker voorkomt bij kinderen en ouderen tijdens groei en ontwikkeling. Als er zwelling en pijn in de gewrichten is, is de pijn 's avonds ernstiger dan overdag. Als het pijnstillend medicijn ongeldig is, is er geen redelijke reden om het uit te leggen. U moet naar het ziekenhuis gaan voor verder onderzoek om de gewrichtstumor uit te sluiten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Reumatoïde factor antinucleair antilichaam (ANA)
Gewrichtspijn moet een uitgebreid en gedetailleerd lichamelijk onderzoek zijn. Allereerst moet het een diagnose zijn, om te observeren of de gewrichten rood, gezwollen, veneuze woede, sinus, epilepsie, spieratrofie, misvorming enzovoort zijn. Gecombineerd met palpatie, of de zijden symmetrisch zijn, even lang en of er sprake is van gewrichtseffusie. De zwevende sputumtest van het kniegewricht is bijvoorbeeld een veelgebruikte methode voor het controleren van gewrichtseffusie. Gang is vaak ook een belangrijke manifestatie van gewrichtsaandoeningen, zoals breken, eendengang, springen, trage en verlamde gang, hurken, enz. Sommige gewrichtslaesies kunnen stuiteren wanneer gewrichten bewegen. De palpatie van het gewricht is een onderzoek van de spiercontractie en gewrichtsmobiliteit rond het gewricht en de twee kanten worden vergeleken. Ledemaatmeting maakt ook deel uit van de diagnose. Er zijn verschillende speciale onderzoeksmethoden voor verschillende gewrichten en verschillende onderzoeksmethoden hebben een speciale betekenis voor de diagnose van ziekten.
1. Antinucleair antilichaam (ANA)
Het verwijst naar antilichamen tegen verschillende nucleaire componenten en is een algemeen bestaand auto-antilichaam.
2, reumafactor (RF)
Reumatoïde factor is een auto-antilichaam tegen gedenatureerde menselijke immunoglobuline dat voorkomt in het serum van patiënten met reumatoïde artritis en andere ziekten.
3. Serum globuline (G, GL0)
Serum globuline is een mengsel van verschillende eiwitten, waaronder fineer en complementen van immunoglobulinen, een verscheidenheid aan glycoproteïnen, metaalbindende eiwitten, verschillende lipoproteïnen en enzymen. Het gehalte aan globuline wordt in het algemeen verkregen door albumine af te trekken van het totale eiwit.
4. Alanine aminotransferase (ALT)
Voorheen bekend als alanineaminotransferase (GPT). ALT zit in weefsels en organen zoals lever, nier, hart en spieren.
5. Lactaatdehydrogenase (LDH, LD)
Lactaatdehydrogenase is een glycolytisch enzym. Lactaatdehydrogenase is aanwezig in het cytoplasma van alle weefselcellen in het lichaam, met een hoog niergehalte.
6, skeletspier auto-antilichamen (ASA)
Een onderzoeksmethode voor myasthenia gravis.
7, circulerend immuuncomplex (CIC)
De stof die wordt gevormd door de combinatie van het antigeen en het overeenkomstige antilichaam wordt een immuuncomplex genoemd.Het immuuncomplex wordt gecombineerd met complement en andere immunoactieve stoffen en afgezet op de bloedvatwand, die weefselschade en vasculitis kan veroorzaken, waardoor een reeks ziekten zoals lupus erythematosus wordt veroorzaakt. Immuuncomplexen kunnen worden gedetecteerd in circulerend bloed, dus ze worden circulerende immuuncomplexen genoemd.
Hoewel de meting van circulerende immuuncomplexen geen specifieke diagnostische betekenis heeft, heeft deze een bepaalde waarde voor de beoordeling van de activiteit en de leidende behandeling van de ziekte. Er zijn veel methoden voor het meten van circulerende immuuncomplexen. Alleen de veelgebruikte polyethyleenglycolmethode wordt hier geïntroduceerd.
Het circulerende immuuncomplex interageert met polyethyleenglycol en vertoont turbiditeitsveranderingen, die de hoeveelheid immuuncomplexen kunnen weerspiegelen volgens de grootte van de troebelheid. Als de troebelheid groot is, geeft dit aan dat de circulerende immuuncomplexen in het bloed toenemen en de ziekteactiviteit, maar er is geen specifieke waarde voor de diagnose.
8, anti-mitochondriaal antilichaam (AMA)
Verwijst naar een antilichaam tegen de mitochondriale lipoproteïne-binnenmembraancomponent, zonder orgaan- en soortspecificiteit.
9, urine-ijzer (Fe)
Urine controleren.
10, urine myoglobine (UMb)
Bij normale mensen is er heel weinig myoglobine in de urine. Wanneer spierweefselbeschadiging en metabole stoornissen worden veroorzaakt door verschillende redenen, wordt een grote hoeveelheid myoglobine geproduceerd. Vanwege het kleine molecuulgewicht van myoglobine is het gemakkelijk om door de nierbuis te worden gefilterd om myoglobinurie te veroorzaken.
11, plasmaviscositeit (PV)
De viscositeit van het plasma is ongeveer 1/8 tot 1/4 van de viscositeit van volbloed, wat een van de indicatoren is die de vloeibaarheid van het bloed weerspiegelt. In het algemeen houdt de viscositeit van het plasma voornamelijk verband met veranderingen in de moleculaire verbinding, zoals fibrinogeen, globuline, bloedlipiden en suikers. Verhoogde plasmaviscositeit leidt tot slechte bloedstroom en zelfs blokkering, wat de aanwezigheid van congestie kan weerspiegelen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ten eerste, kniepijn
Pijn in het kniegewricht is de meest voorkomende in de kliniek, maar een verscheidenheid aan ziekten kan kniepijn veroorzaken. Vanwege verschillende oorzaken zijn de gebruikte behandelingsmethoden verschillend. Daarom is een nauwkeurige diagnose de primaire voorwaarde voor de behandeling.
1. Verschillende kniepijn veroorzaakt door artritis.
2. Intra-articulaire verwondingen en laesies.
1) Meniscusletsel: er is een voorgeschiedenis van trauma, gewrichtspijn kan gevoelige punten hebben, pijn verdwijnt na rust, ik, Murray-teken positief, kan gewrichtsvergrendeling hebben.
2) Kruisbandletsel: meer traumatische geschiedenis, onstabiele gewrichten, positieve ladetest.
3) Kraakbeenschade: breuken of kraakbeen kunnen optreden na gewrichtskraakbeenletsel.
4) Gewrichtsvrije rust: gewrichten lijken in elkaar grijpend fenomeen, pijn verdwijnt na rust Röntgenfoto kan worden gediagnosticeerd of artroscopie kan ook worden gediagnosticeerd.
5) humerale kraakbeen verzachten: jonge volwassenen zijn vatbaar voor, pijn in de knie voor het opstaan, staande pijn, pijn op en af trappen, positieve druktest.
6) Lippenletsel: er is een meniscusachtige vezelige kraakbeenlip rond het gewricht van het schouderbot.De verwonding of scheur na abductie kan ook schouderpijn veroorzaken. Diagnose door artroscopie en chirurgie onder artroscopie.
7) verwijst naar de ontsteking van het vetkussen: vaker voorkomende zwaarlijvige vrouwen, staan, lopen kan pijn zijn, tederheid aan het vetkussen.
3, synoviale laesies
1) Synoviale osteochondroma-ziekte: deze ziekte is een chronische ziekte van het gewrichtssynovium, voornamelijk met betrekking tot de verfverbinding. Dit is een synoviaal weefsel omgezet in kraakbeenweefsel, dat meerdere chondromen vormt, zich scheidt en losmaakt, de gewrichten bevrijdt en na ossificatie osteochondrale knobbeltjes vormt.
2) gepigmenteerde villonous nodulaire synovitis: deze punctie van het gewricht van de ziekte is nuttig voor de diagnose, kan donkerbruine plasma-achtige vloeistof extraheren, maar uiteindelijk vaak vertrouwen op synoviale weefselpathologie om de diagnose te bevestigen.
3) Gelokaliseerde nodulaire synovitis: deze ziekte dringt over het algemeen het kniegewricht binnen, in tegenstelling tot het villustype is er weinig villus of diepe pigmentatie, dus wordt het genoemd als lokale nodulaire synovitis, kniegewricht. Pijn, beperkte beweging, gewrichten kunnen worden vergrendeld en mobiele knooppunten van verschillende grootte zijn toegankelijk.
4) Tumor op de gewrichtsplaats: de tumor op de gewrichtsplaats kan gewrichtspijn uitdrukken en het distale deel van het dijbeen en het proximale uiteinde van het embryo zijn de plaatsen met een hoge incidentie van de bottumor. Gewoonlijk zijn er gigantische celtumor van bot, chondroblastoom, kraakbeenfibroom, aneurysmale botcyste, synoviaal sarcoom, osteosarcoom enzovoort. X-ray en CT kunnen helpen bij de diagnose.
Ten tweede, mergpijn
1, femorale nekfracturen Deze ziekte komt vrij vaak voor, de meest 50-70 jaar oud. Onvolledige fracturen en niet-verplaatst fracturen en verplaatst fracturen kunnen worden verdeeld. De eerste heeft alleen pijn in de merg na de breuk en kan nog steeds lopen of fietsen, de laatste heeft flexie en externe rotatie en botwrijving. De achterste superieure dislocatie van het merggewricht heeft typische flexie, adductie en interne rotatievervorming en kan niet extern worden geroteerd. Beide moeten verschillend worden gediagnosticeerd. Geschiedenis van trauma en röntgenfilm kan worden gediagnosticeerd.
2, femurkop beenmergslip en trauma kunnen leiden tot verplaatsing van het beenmerg, spontane beenmergslip kan secundair zijn aan sepsis, renale rachitis, achondroplasie en multiple beenmergdysplasie.
Spontaan beenmerg uit de dijbeen komt minder vaak voor.
Heuppijn, gewrichtsbewegingsstoornis Röntgenfilm kan de ziekte bevestigen.
3, reumatoïde artritis
De ziekte is een systemische ziekte die op elke leeftijd kan voorkomen. Vroege gewrichten hebben ochtendstijfheid en vervolgens geleidelijk spierpijn. Laboratoriumtests en röntgenonderzoek helpen bij de diagnose.
4, spondylitis ankylopoetica Deze ziekte is een chronische progressieve ontsteking van de wervelkolom, binnendringende de sacro-iliacale gewrichten, gewrichten en grote gewrichten van de nabijgelegen ligamenten en romp veroorzaken fibrose, botstijfheid en misvorming, pijn in de onderrug en taaiheid; borstpijn En stijfheid, beperkte lumbale beweging; uitbreiding van de borst, geschiedenis van iritis kan worden gebruikt als diagnostische criteria. De HLA-B27X lijnfilmer T kan helpen bij de diagnose.
5, suppuratieve myelitis Deze ziekte is een acute ernstige gewrichtsinfectie. Het komt meestal voor bij kinderen en jonge kinderen, omdat de delen van het myeloïde gewricht diep zijn en de omliggende spieren dik zijn, is het gemakkelijk om de diagnose uit te stellen en de behandeling te beïnvloeden, wat resulteert in gewrichtsstijfheid, verlies van functie en invaliditeit.
6, heupgewricht tuberculose is over het algemeen occult, de vroege symptomen zijn punctiepijn, geleidelijk verergeren, kunnen symptomen van tuberculosevergiftiging hebben. Röntgenonderzoek is uiterst belangrijk voor de vroege diagnose van deze ziekte.
7, tijdelijke periostitis Deze ziekte is een zelfherstellende niet-specifieke ontsteking. Het wordt gekenmerkt door het verdwijnen van pijnsymptomen binnen een paar weken en aanhoudend herstel. Er waren geen duidelijke afwijkingen in de laboratoriumtests. De röntgenfoto toonde een zwelling van de medullaire capsule, een vlakke schaduw van de gluteus medius, een boogschaduw en een verwijding van de gewrichtsruimte.
8, avasculaire necrose van de femurkop als gevolg van botischemie veroorzaakt door osteonecrose, is een van de veel voorkomende ziekten geworden bij de ontwikkeling van de moderne geneeskunde. Een verscheidenheid aan oorzaken kan avasculaire necrose van de femurkop veroorzaken, de veel voorkomende symptomen zijn punctiepijn, die doffe doffe pijn vertoont en klinische symptomen zoals breken. X-ray film, CT, MRI is een veel voorkomende methode voor de diagnose van deze ziekte.
9, voldoende gewrichtsartrose Deze ziekte kan worden onderverdeeld in primaire en secundaire, pathologische veranderingen van kraakbeenveranderingen, subchondrale botlaesies. De klinische symptomen worden gekenmerkt door een langzaam begin en de ernst van de pijn is niet direct evenredig met de prestaties van de röntgenfoto. Ernstige patiënten kunnen gewrichtsstijfheid en breuk hebben. De pijn van deze ziekte begint het meest duidelijk te worden bij zitten en staan, na de activiteit zijn de gewrichten flexibel en neemt de pijn geleidelijk af. Overmatige activiteit kan echter pijn en beperkte beweging veroorzaken.
10, reis weke delen aandoeningen zoals heupzenuw bekkenuitgang stenose, piriformis syndroom, bursitis, contractie van de gluteale spier, etc. kunnen allemaal pijn veroorzaken in het merggewricht, moeten zorgvuldig worden geïdentificeerd.
11, medullaire tumoren en tumorachtige laesies komen vaker voor zijn osteochondroma, chondroma, gigantische celtumor van bot, botcyste, aneurysmale botcyste, slechte botvezelstructuur, synoviale chondromatose, osteosarcoom. Chondrosarcoom, osteofibrosarcoom, synoviaal sarcoom, metastasen, enz. Deze laesies leiden tot verschillende graden van röntgenonderzoek van de longontsteking om te helpen bij de diagnose, en biopsie kan de diagnose bevestigen.
12, gepigmenteerde villonodulaire synovitis, hemofiele artritis, exfoliatieve osteochondritis en andere ziekten komen ook vaak voor in het merggewricht, veroorzaakten ook pijn in de kom.
Ten derde, schouderpijn
1, schouder zacht weefsel ziekte en letsel
1) ontsteking rond het schoudergewricht: de ziekte wordt gezien bij ouderen ouder dan 40 jaar oud. Omdat 2/3 botten in contact zijn met de gewrichtscapsule, is het gevoelig voor ontsteking van de gewrichtscapsule op basis van seniele degeneratie, die pijn en disfunctie van het achterste gewricht veroorzaakt. De hele dag aan schouderpijn lijden, vooral 's nachts. De schouderactiviteit is duidelijk beperkt, vooral de externe rotatie is prominenter. Hersenbiceps tendinitis, scheuren van de bovenbenen, spieren, membraneuze ontstekingen, reumatoïde artritis, etc. zijn vaak de oorzaak van de ziekte. Extra-schouderfactoren worden vaak veroorzaakt door cervicale spondylose, hartaandoeningen en schouderremmen. X-ray kan helpen met de diagnose.
2) Rotator manchet scheur: vaker voor bij jonge volwassenen, letsel is de oorzaak van de ziekte. Meer expressie van schouder- en bovenarmpijn, onder de schouder, tederheid bij de grote knobbeltjes, gedeeltelijke tranen kunnen pijnboogprestaties hebben, dat wil zeggen het sacrale gewricht actieve vooravond 00-600 bereik van tederheid, 600-120. Pijn trad op binnen het bereik en er waren geen tekenen van pijn na meer dan 1200. Wanneer de persoon volledig is gescheurd, kunnen de schouders niet worden bereikt en kan de reikwijdte worden gehandhaafd na het bereiken van 900.
3) Acromiale bursitis: tederheid onder de schouder, er kan pijnboog zijn, vaker voor bij jonge volwassenen, letsel is de oorzaak van deze ziekte.
4) Tenosyrosale tenosynovitis: wanneer de procaine gedeeltelijk is gesloten, verdwijnt de pijn en kan de schouderabductie 1800 en krachtig worden opgetild; terwijl dezelfde spiertaille wordt gebroken, hoewel de pijn verdwijnt na de afdichting, maar de pijn verdwijnt, maar De arm kan niet automatisch worden ontvoerd en opgetild tot 1800 of ontvoerd. Als de kalklijn online spier vaginitis X-ray onderzoek, is er calciumafzetting op de grote knobbeltjes.
5) ontsteking van de sleutelhanger van de biceps met langhoofdige sleutelhanger: komt vaker voor bij middelbare leeftijd en ouderen, pijn in de laterale zijde van de schouder of bovenarm, anti-bot biceps sulcus gevoeligheid, gedeeltelijke beperking van schouderactiviteit. Wanneer de actieve elleboog en onderarm onder weerstand worden geroteerd, is het aangetaste deel pijnlijk.
6) Lippenletsel: er is een meniscusachtige vezelige kraakbeenlip rond het gewricht van het schouderbot.De verwonding of scheur na abductie kan ook schouderpijn veroorzaken. Diagnose door artroscopie en chirurgie onder artroscopie.
2, schouderartritis schouderartritis heeft verschillende oorzaken, volgens de medische geschiedenis, klinische manifestaties en laboratoriumtests kunnen worden geïdentificeerd. Als het begin acuter is, zijn de gewrichten gezwollen, hevige pijn, hoge koorts en systemische infecties, laboratoriumtests voor witte bloedcellen, neutrofielen stijgen en sedimentatiesnelheid van erytrocyten. Gewrichtspunctie heeft een etterende vloeistof, die kan worden gediagnosticeerd als septische artritis. De schouderpijn is lichter, de medische geschiedenis is langer X-ray onderzoek van botvernietiging, let op de achterste gewrichtstuberculose. De incidentie van reumatoïde artritis in het schoudergewricht is anders. Het kan een lokale reumatoïde inflammatoire manifestatie van het schoudergewricht zijn of een schouderlaesie van reumatoïde systemische ziekte. Reumatoïde artritis van de schouder beïnvloedt meestal de bilaterale schoudergewrichten, die worden gekenmerkt door gewrichtspijn, zwelling, ochtendstijfheid en lijmen. Reumafactor is vaak positief.
Primaire artrose komt niet vaak voor in het schoudergewricht. Artrose van het schoudergewricht wordt meestal veroorzaakt door schouderletsel en langdurige stress van het schoudergewricht. Pijn verergert vaak na een dag opstaan en bewegen. Na een nacht van rust verliep de ochtend niet. Na een beetje activiteit werden de symptomen licht. Na een dag werken werd de middag erger. De gewrichten zijn stijf, gezwollen en hebben een beperkt bewegingsbereik. Röntgenonderzoek, nauwe gewrichtsruimte, subchondrale botsclerose en botcystische veranderingen kunnen osteofyten hebben.
Bovendien kunnen jicht, pseudogout, systemische lupus erythematosus, artritis psoriatica, hemofiele artritis, enz. Het schoudergewricht binnendringen, gecombineerd met fysieke symptomen en klinische kenmerken voor differentiële diagnose.
3. De incidentie van tumoren na en na de schoudertumor is alleen de tumor rond het kniegewricht. Goedaardige bottumoren hebben geen significante pijn tenzij ze tegen de huid of zenuwen worden gedrukt of kwaadaardig zijn. Er zijn twee primaire en secundaire kwaadaardige bottumoren. De meeste primaire kwaadaardige bottumoren zijn single-shot en de lokale pijn is ernstig: vóór het verschijnen van de tumor is deze intermitterend en is deze persistent. De oppervlakkige oppervlakkige ader of het capillaire netwerk kan worden verwijd, de huidtemperatuur wordt verhoogd, de tederheid is duidelijk en zelfs trillingen of geruis kunnen worden gevoeld. Schoudertumoren omvatten tumoren die optreden aan de bovenkant van de hersenen, schouderbeenderen en sleutelbeen. Het sleutelbeen heeft zelden een tumor en de patiënt heeft lokale pijn omdat het sleutelbeen zich onder de huid bevindt. En de voor de hand liggende blokdiagnose is eenvoudiger. Als er neurovasculaire symptomen zijn in het sleutelbeengebied. De aanwezigheid van longtumoren moet worden overwogen. Het schouderbot is een plat bot, omgeven door spieren en is moeilijk vroeg te diagnosticeren. De schouder en kwaadaardige tumoren en gigantische celtumoren zijn pijnlijk en stralen uit naar de armen en rug.
Oppervlakkige tumoren zijn gemakkelijk te vinden, en diepere tumoren moeten worden vergeleken met de gezonde kant voor gedetailleerd onderzoek. Meer voorkomende schouderzwelling osteochondroma komt voor bij kinderen, jongeren. Het proximale uiteinde van de kiel is osteosarcoom, de derde meest voorkomende plaats van gigantische celtumor van het bot, chondrosarcoom, botmetastasen zijn niet ongewoon. Tumorachtige ziekten komen het meest voor bij botcysten. Beeldvorming van röntgenfilm is het belangrijkste, het kan wijzen op de goedaardige en kwaadaardige tumoren en zelfs een duidelijke diagnose stellen. CT, MRI, digitale visualisatieangiografie heeft niet de bovengenoemde voordelen, maar kan duidelijk het tumorbereik aangeven, de bloedtoevoer is rijk of niet, en de relatie met aangrenzende weefsels en organen is bevorderlijk voor chirurgische behandeling. Een toename van alkalische fosfatase in het bloed kan helpen bij het diagnosticeren van osteosarcoom. Snelle sedimentatie van het bloed en verhoogde urine-globuline in het bloed kan wijzen op de aanwezigheid van myeloom. Hoewel een voorlopige diagnose van bottumoren kan worden gesteld via medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratorium- en beeldvormingsonderzoek, wordt de uiteindelijke diagnose nog steeds bepaald door histopathologisch onderzoek.
Ten vierde, elleboogpijn
Shengjie is een joint met een groot aantal activiteiten in het menselijk lichaam, wat een groot effect heeft op het werk en het dagelijks leven. Ellebooggewrichtlaesies veroorzaken vaak zwelling en pijn in de gewrichten. Zwelling van het ellebooggewricht, pijn zonder roodheid en beperking van de gewrichtsmobiliteit komen vaker voor bij synovitis in het ellebooggewricht, scalpelpunt ellebooggewricht cystische massa, mild of pijnloos, vaak bij ulnaire olecranon bursitis Meestal veroorzaakt door trauma of chronische irritatie, zwelling van het ellebooggewricht, wrijving van de gewrichten, vaak gepaard met pijn, meestal veroorzaakt door proliferatieve artrose, zwelling van het ellebooggewricht, gewrichten soms door in elkaar grijpende activiteiten, röntgenonderzoek Er zijn verschillende gewrichtsvrije lichamen, die exfoliatieve osteochondritis van de gewrichten kunnen zijn. Progressieve zwelling van het ellebooggewricht, verhoogde pijn tijdens activiteit. De meeste mensen met botvernietiging bij het J-ray-onderzoek zijn tuberculose van de elleboog. Als het gewricht gezwollen is en gepaard gaat met roodheid, zwelling, hitte en pijn, moet septische artritis worden overwogen. Bepaalde systemische ziekten kunnen ook zwelling van de ellebooggewrichten veroorzaken, zoals reuma, reumatoïde artritis, hemofiele artritis, artritis psoriatica, jicht en dergelijke. Gezamenlijke zwelling en pijn, nachtelijke pijn ligt meer voor de hand J-ray onderzoek van botvernietiging kan de mogelijkheid van tumor overwegen, indien nodig, biopsie. Extracraniële epicondylitis is een van de meest voorkomende aandoeningen van elleboogpijn. Naast het voorkomen van bot, heeft de ziekte een beperkt punt van gevoeligheid. Wanneer de vuist wordt gebogen en de onderarm wordt verlengd, wordt de pijn in het getroffen deel verergerd. De incidentie van epicondylitis in de hersenen is veel minder dan die van de bovenste epicondylitis. Wanneer de onderarm wordt gebruikt tegen de pronatie, kan dit pijn veroorzaken in het bovenste deel van het ledemaatbot. Wanneer de kracht wordt verlengd en de pols wordt verlengd, kan de onderarm ook pijn veroorzaken. Beide kunnen terugkomen vanwege overwerk.
Vijf, pols- en handpijn
Er zijn veel oorzaken van pijn in de pols en hand, elk met zijn eigen kenmerken.
