Overgroei in kinderjaren
Invoering
introduceren Overgroei in de kindertijd is een van de symptomen van gigantisme en acromegalie. Gigantisme is over het algemeen een endocriene metabole ziekte veroorzaakt door aanhoudende over secretie van groeihormoon (GH) De belangrijkste reden voor over secretie van GH is hypofyse GH tumor (GH producerend adenoom) of hyperplasie van hypofyse GH cellen, maar de oorzaak van tumor of hyperplasie is onbekend. Als de afscheiding van groeihormoon in de kindertijd onvoldoende is, zal hypofyse dwergisme optreden; Integendeel, als de afscheiding abnormaal is, zijn de patiënten die ziek worden in de adolescentie gigantisme, degenen die ziek worden in de volwassenheid acromegalie, en degenen die ziek worden voor en na de volwassenheid zijn gigantisme acromegalie.
Pathogeen
pathogeen
1,Hypofyse seks: rekenschap voor de overgrote meerderheid. Inclusief GH celhyperplasie of adenoom, GH/PRL cel gemengd adenoom, prolactinegroeihormoon celadenoom, eosinofiel stamceladenoom, enz.
2,Extrahypofyse: heterogene GH/of GHRH uitscheidende tumor (long, alvleesklierkanker, hypothalamic hamartoom, carcinoïde, eilandceltumor). Dit soort tumor heeft vaak niet de klinische manifestatie van GH over secretie, die levensbedreigend is.
Onderzoeken
inspecteren
Relevante inspectie
Bloedroutinetest van volledig geglyceerde Hb
Controle:
(1) GH meting: de basiswaarde is>15ug/L, en de activiteitsperiode is tot meer dan 100ug/L (normaal<5ug/L).
(2) Interleukine nam aanzienlijk toe (normale waarde: 75~200ug/L).
(3) Bloedglucose verhoogd, glucosetolerantie verlaagd, glucoseremmer test: orale glucose 100g, bloedmonsters werden vóór en 1/2, 1, 2, 3 en 4 uur na het nemen van glucose genomen om GH te meten. Na het innemen van normale suiker daalden de GH1 uren naar beneden 1ug/L, twee uur daalden naar beneden 5ug/L, en vier uur later steeg naar boven 5ug/L. GH in deze ziekte wordt autonoom afgescheiden en onbelemmerd.
(4) Bepaling van calcium en fosfor: een paar serumcalcium en fosfor verhoogde, urine calcium verhoogde en urine fosfor verminderde. Als continue of duidelijke hoge bloedcalcium kan worden geassocieerd met hyperparathyreoïdie en andere multiple endocriene neoplasie.
(5) Röntgenonderzoek: de schedel is vergroot, de schedelplaat is verdikt, het grootste deel van de sella turcica is vergroot, de voorste en achterste clinoïde processen zijn beschadigd, de neusinussen zijn vergroot, de occipitale tuberositeit is duidelijk prominent, het einde van de lange botten van de ledematen is hyperosteogene, en de bovenkant van de falanges is plexiforme hyperplasie. CT-scanning is nuttig om microadenomapatiënten te vinden.
Diagnose
differentiële diagnose
Overlijvigheid bij kinderen wordt veroorzaakt door de interactie van meerdere factoren. Het kan worden onderverdeeld in twee grote categorieën: eenvoudige obesitas en pathologische obesitas. Onder hen is eenvoudige obesitas de meest voorkomende in de kindertijd, die ongeveer 95% van de totale obesitas bij kinderen vertegenwoordigt; Pathologische obesitas, ook wel secundaire obesitas genoemd, is secundair aan andere ziekten, die slechts 5% van obesitas bij kinderen vertegenwoordigen. De etiologie van eenvoudige obesitas is nog onduidelijk en er wordt algemeen aangenomen dat het gerelateerd is aan erfelijkheid, eetgewoonten, levensstijl en omgeving, evenals neuroendocriene en energiemetabolisme.
