overgroei in de kindertijd
Invoering
introductie Overgroei bij kinderen is een van de symptomen van gigantische ziekte en acromegalie. Gigantisme is over het algemeen een endocriene en metabole ziekte veroorzaakt door aanhoudende overmatige secretie van groeihormoon (GH). De belangrijkste oorzaak van overmatige secretie van GH is somatotropinoma (GH-producerende adenoom) of hypofyse GH-celproliferatie, maar tumor of De oorzaak van hyperplasie is onbekend. Als de groeihormoonsecretie onvoldoende is bij juveniele, zal er hypofyse dwerggroei zijn; integendeel, als de secretie abnormaal is, zijn de adolescenten gigantisch en de volwassene na het begin acromegalie, een paar jaar geleden - Het post-begin is gigantische acromegalie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Allereerst de hypofyse: de meerderheid. Met inbegrip van GH-celproliferatie of adenoom, GH / PRL-cel gemengd adenoom, prolactine groeihormooncel adenoom, eosinofiel adenoom en dergelijke.
2. In vitro: Heterologe GH / en of GHRH uitgescheiden tumoren (long-, pancreaskanker, hypothalamic hamartoma, carcinoïde, eilandceltumor). Dergelijke tumoren zijn vaak niet levensbedreigend in klinische manifestaties van overmatige GH-secretie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Volbloed glucose Hb bloed routine
Controleer:
(1) GH-meting: de basiswaarde is> 15ug / L en de actieve periode is zo hoog als 100ug / L of meer (normaal <5ug / L).
(2) De groeifactor was aanzienlijk toegenomen (normale waarde 75-200 ug / L).
(3) Verhoogde bloedsuiker, verminderde glucosetolerantie, glucose-inhibitietest: orale glucose 100 g, vóór het nemen van suiker en respectievelijk het nemen van suiker 1/2, 1, 2, 3 en 4 uur, bloed werd gemeten GH. Na normale consumptie van suiker daalde GH1h gedurende 2 uur onder 1ug / L en viel onder 5ug / L. Na 4 uur steeg het tot boven 5ug / L. De GH van deze ziekte wordt niet geremd door autologe secretie.
(D) Bepaling van calcium en fosfor: een kleine hoeveelheid serumcalcium, fosfor verhoogd, urine calcium verhoogd, urine fosfor verlaagd. Zoals persistente of significante hypercalciëmie kan worden geassocieerd met andere meervoudige endocriene neoplasieën zoals hyperparathyreoïdie.
(5) Röntgenonderzoek: de schedel is vergroot, de schedelplaat is verdikt, het grootste deel van de sella is vergroot, de voorste en achterste kern is vernietigd, de sinus is vergroot, de occipitale trochanter is prominent, de botten van de lange botten zijn geprolifereerd en de bovenkant van het kootje is plexiform. . CT-scans helpen om patiënten met microadenomen te identificeren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Obesitas bij kinderen wordt veroorzaakt door verschillende factoren, en het is verdeeld in twee categorieën: eenvoudige obesitas en pathologische obesitas, waaronder eenvoudige obesitas komt het meest voor in de kindertijd, goed voor ongeveer 95% van de totale obesitas bij kinderen; pathologie Seksuele obesitas, ook bekend als secundaire obesitas, is secundair aan andere ziekten en is goed voor slechts 5% van de obesitas bij kinderen. De etiologie van eenvoudige obesitas is nog steeds niet erg duidelijk, en er wordt algemeen aangenomen dat deze verband houdt met erfelijkheid, eetgewoonten, levensstijl en omgeving, en neuro-endocrien en energiemetabolisme.
