Kinderen worden teruggetrokken
Invoering
introductie Kinderen zijn zo geïsoleerd, bang om mensen te zien, altijd ongelukkig, onverschillig voor alles, of verliezen hun geduld wanneer ze niet bewegen, concentreren ons niet op dingen doen en dringen aan op slechte prestaties, we moeten opletten. Voor een dergelijke situatie denken veel ouders dat het de persoonlijkheidskenmerken van een kind zijn, maakt het niet uit. In feite hebben deze kinderen 'hoogbouw autisme', een nieuw soort geestesziekte voor kinderen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Op dit moment is de oorzaak onbekend en de etiologie en pathogenese van autisme kunnen niet worden opgehelderd, maar het wordt in elk geval beschouwd als een breed scala aan ontwikkelingsstoornissen die worden veroorzaakt door verschillende biologische oorzaken.
Kanner stelde eerst de diagnose autisme voor in 1943 en suggereerde ook dat de oorzaak van autisme wordt veroorzaakt door de apathie en over-formalisering van ouders in termen van emoties. Na decennia van uitgebreid onderzoek is autisme bevestigd. Ouderschap heeft er niets mee te maken, en de zogenaamde onverschilligheid en formalisering van de ouders van sommige autistische ouders geven eigenlijk aan dat ouders soortgelijke obstakels van lichtheid kunnen hebben. Hoewel de oorzaak van autisme nog steeds onduidelijk is, hebben wetenschappers uitgebreid onderzoek gedaan naar de etiologie van autisme, en steeds meer aanwijzingen wijzen erop dat biologische factoren (voornamelijk genetische factoren) en foetale intra-uteriene omgevingsfactoren bij autisme Het speelt een belangrijke rol in de pathogenese en is een hotspot geworden in het huidige oorzakenonderzoek. Andere factoren zijn onder meer immuunfactoren, voedingsfactoren, enz., Uitgebreid onderzoek, momenteel wordt aangenomen dat autisme wordt veroorzaakt door externe omgevingsfactoren (infectie, intra-uteriene of perinatale schade, enz.) Bij personen met autisme genetische gevoeligheid veroorzaakt door ontwikkelingsstoornissen van het zenuwstelsel. Seksuele ziekte.
Genetische factor
In 1991 meldden Folstein en Piven dat de incidentie van tweelingen bij tweelingen bij autisme 82% was en de incidentie van tweelingen bij tweelingen 10%. Epidemiologische onderzoeken bevestigden ook dat de prevalentie van autistische broers en zussen 3% was, veel hoger dan In de algemene groep is er een fenomeen van familie-aggregatie. Zelfs als er geen patiënten in de familie zijn, kunnen vergelijkbare cognitieve tekorten, zoals achterstand in taalontwikkeling, mentale retardatie, leerstoornissen, psychische stoornissen en significante introversie worden gevonden, wat aangeeft dat er een genetische basis is voor het ontstaan van autisme. . Verdere studies hebben aangetoond dat symptomen van erfelijke ziekten zoals het fragiele X-syndroom, tubereuze sclerose, fenylketonurie en het Rett-syndroom geassocieerd zijn met autisme.
De meeste kinderen met autisme hebben echter niet de bovengenoemde erfelijke ziekten.Daarom hebben de afgelopen jaren een groot aantal gerelateerde onderzoeken zich gericht op het vinden van andere afwijkingen met betrekking tot chromosomen en genen, van de lange chromosomen van de moeder van chromosoom 15, het X-chromosoom en het lange armgebied van chromosoom 7. Men denkt dat het verband houdt met autisme, waarbij de lange arm van chromosoom 15 wordt beschouwd als gerelateerd aan dyslexie, en dyslexie is ook een van de manifestaties van autisme, dat serieus wordt genomen. Met behulp van technieken uit de moleculaire biologie hebben we ook een aantal zogenaamde kandidaatgenen (CandidateGenes) ontdekt die kunnen worden geassocieerd met autisme, zoals het serotoninetransportgen en c-Harvey-rasoncogen. Niet consistent. De meeste geleerden geloven dat autisme waarschijnlijk geen erfelijke ziekte met één gen is en dat polygene overerving waarschijnlijker is.
2. Infectie en immuunfactoren
Sommige wetenschappers hebben de rol van immuun- en infectieuze factoren in de etiologie van autisme bestudeerd. In termen van infectie wordt gedacht dat congenitale rubella-virusinfectie en cytomegalovirusinfectie verband houden met het ontstaan van autisme. Tweelingonderzoeken hebben aangetoond dat autistische tweelingen De incidentie van aangeboren kleine afwijkingen is hoger dan die van niet-autistische tweelingen, en deze afwijkingen zijn geassocieerd met aangeboren infecties. Vanwege de hoge incidentie van auto-immuunziekten bij kinderen met autisme, zijn de subsets van T-lymfocyten ook anders dan de normale populatie, wat suggereert dat autisme geassocieerd is met een abnormaal immuunsysteem. De resultaten van de studie zijn echter anders en de betekenis in de etiologie van autisme is nog onduidelijk.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Neurologisch onderzoek EEG-onderzoek
(1) Alleen en buiten de groep zijn zal geen normaal contact met mensen tot stand brengen.
Dat wil zeggen het gebrek aan interactie met mensen. De neiging van communicatie, sommige kinderen hebben dit kenmerk al sinds de tijd van de baby uitgedrukt. Als ze niet vanaf jonge leeftijd dicht bij hun ouders zijn, houden ze niet van mensen vast te houden. Wanneer mensen hem willen ophalen, reiken ze niet uit en drukken ze hun wens uit om op te pakken. Ik neem geen initiatief om kinderen te vinden om te spelen. Wanneer anderen hem vinden om te spelen, reageren ze niet. Ze reageren niet op de oproep. Ze spelen altijd graag alleen en spelen alleen. Hoewel sommige kinderen anderen niet weigeren, zullen ze geen interactie hebben met kinderen, dat wil zeggen, ze missen sociale communicatieve vaardigheden. Bijvoorbeeld, als ze op zoek zijn naar kinderen, nemen ze niet plotseling foto's. Ze vloeken of plotseling vloeken, en dan vertrekken ze. Het lijkt erop dat mensen en mensen niet alleen op zoek zijn naar mensen om contact op te nemen, maar alleen een actie, of er is slechts één vorm van contact, en de inhoud en het doel van de persoon zonder contact.
Hun eenzaamheid komt ook tot uiting in het feit dat ze niet om de dingen om hen heen geven. Ze lijken naar hen te luisteren, een oogje dicht te doen, te doen wat ze willen doen, geen scrupules, niemand anders, wat er om hem heen lijkt te gebeuren, het is moeilijk om zijn interesse te wekken en Merk op dat de ogen vaak veranderen en dat het niet eenvoudig is om te blijven op de dingen waar anderen hem om vragen om op te letten. Ze lijken in hun eigen kleine wereld te leven. Bovendien kijken hun ogen niet naar elkaar en vermijden ze zelfs de blik van de ander. Als ze actief zijn, zijn hun ogen ook grillig. Mensen lensen vaak, loenst of blijven hangen, enz. Ze glimlachen zelden en glimlachen zelden en begroeten mensen nooit.
(2) Spraakstoornis is zeer prominent.
De meeste kinderen hebben zeer weinig woorden, en ernstige gevallen zijn bijna non-verbaal voor het leven.Ze zeggen dat ze een beperkte woordenschat hebben, en zelfs als sommige kinderen het zeggen, willen ze vaak niet praten en geven ze de voorkeur aan gebaren. Sommigen kunnen praten, maar de stem is erg klein, erg laag of het herhalen van enkele monotone woorden. Sommige kinderen imiteren alleen wat anderen hebben gezegd en praten niet in hun eigen taal. Veel kinderen stellen geen vragen of beantwoorden geen vragen, maar herhalen alleen de vragen van anderen. Taalcommunicatie komt vaak tot uiting in de verwarring over het gebruik van voornaamwoorden, zoals het gewone 'jij' en 'hij' om zichzelf te vervangen. Er zijn ook veel kinderen met autisme die vaak schreeuwen, die tot 5 tot 6 jaar of ouder kunnen duren.
(3) De belangstelling is beperkt, het gedrag is star en het is ten zeerste vereist dat de omgeving ongewijzigd blijft.
Kinderen met autisme richten zich vaak op een of meerdere games of activiteiten gedurende een lange periode, zoals gefascineerd zijn door het deksel te draaien, monotoon blokken plaatsen en graag tv-commercials en weersvoorspellingen kijken, in het gezicht van wat kinderen meestal leuk vinden. Tekenfilms, kinder-tv en films zijn niet interessant. Sommige kinderen moeten elke dag hetzelfde eten. Ze moeten dezelfde kant op als ze uitgaan. De stoelgang vereist hetzelfde toilet. Als er een verandering is, zullen ze huilen en een duidelijke angstreactie uiten. Ken zal zijn oorspronkelijke gewoontes en gedrag veranderen, en het is moeilijk om zich aan te passen aan de nieuwe omgeving. De meeste kinderen vertonen ook geen doelactiviteiten, buitensporige activiteiten, monotoon en herhaald springen, klappen, zwaaien, rennen en draaien, en sommige zelfs zelfverwonding, zoals zelfverwonding, zoals Herhaal de handeling van het oppakken van de neusgaten, pruilen, op lippen bijten, zuigen enzovoort.
(4) Het grootste deel van de intellectuele ontwikkeling is achterlijk en ongelijk.
Het grootste deel van de mentale ontwikkeling is langzamer dan die van dezelfde leeftijd, en een klein aantal kinderen heeft een normale of bijna normale intelligentie. Het is echter verrassend goed in een bepaald aspect van intellectuele activiteit.Het is ongelooflijk.Veel kinderen hebben een sterk mechanisch geheugen, vooral het vermogen om woorden en symbolen te onthouden. Als een kind van 3 of 4 jaar vooral graag een woord leest, zal hij het initiatief nemen om te vragen wat hij wil, en het slechts één keer onthouden, zodat hij het verhalenboek van de kinderen vloeiend en moeiteloos kan lezen, wat aangeeft dat hij veel beheersing heeft. Woordenschat, maar wanneer hij woorden wil gebruiken om zijn eigen betekenis uit te drukken, zijn er overduidelijke moeilijkheden die aangeven dat ze schade hebben bij het begrijpen van taal en het gebruik van taalvaardigheden.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van gedragsisolatie bij kinderen:
Autisme moet worden onderscheiden van andere gegeneraliseerde ontwikkelingsstoornissen en andere veel voorkomende neuropsychiatrische stoornissen bij kinderen.
1. Asperger-syndroom (AS)
Het syndroom van Asperger is een type uitgebreide ontwikkelingsstoornis waarbij kinderen sociale communicatiestoornissen en repetitieve stereotypen hebben, maar zich goed ontwikkelen in termen van taal en cognitieve vaardigheden, en de meeste AS-kinderen kunnen in sommige aspecten van cognitie zitten. Het is supernormaal, vooral in termen van geheugen van woorden, kaarten, statistische tabellen en treinroosters. Hoewel de taalvaardigheid normaal is, kan nog steeds worden vastgesteld dat de mondelinge taal van AS-kinderen abnormaal is, waardoor mensen het gevoel hebben dat taal pedant en te formeel is en eruit ziet als het verkopen van woorden. De onhandige beweging is een kenmerk van AS. Het is moeilijk om vriendschap te sluiten met studenten op school, meestal alleen Het werd alleen ontdekt tijdens de schoolleeftijd. Het is gemakkelijker om te worden verward met hoogfunctioneel autisme.Het belangrijkste punt is dat kinderen met hoogfunctionerend autisme een achterstand in taalontwikkeling hebben, terwijl AS-kinderen geen duidelijke taalontwikkeling hebben.
2. Uitgebreide ontwikkelingsstoornissen
Deze diagnose wordt meestal gebruikt om mensen met mild of atypisch autisme te diagnosticeren.
3. Rett-syndroom
Het Rett-syndroom wordt alleen gezien bij meisjes.Het kind ontwikkelt zich normaal in een vroeg stadium en begint zich te ontwikkelen in ongeveer 6-24 maanden.De ziekte vordert meestal door vier fasen, het vroege begin stagnatie stadium (6-18 maanden) en het snelle terugtrekkingsstadium (1). -4 jaar oud), pseudo-stagnatie fase (pre-school-vroege schoolleeftijd) en late fase motor achteruitgang fase (5-15 jaar oud). Autisme-achtige manifestaties komen voor in de eerste en tweede fase, waaronder verlies van taalfunctie, karakteristieke met de hand gevilde "handwas" -bewegingen, significante mentale retrogressie en hyperventilatie. In de derde en vierde fase vertoonde de patiënt echter meer voor de hand liggende neurologische symptomen en tekenen, zoals verminderde spierspanning, tonische ataxie en niet-gebruik, scoliose en kyfose en ernstige gevallen van ernstige gevallen. Met epileptische aanvallen. Volgens dit kan het worden onderscheiden van autisme.
4. Kinderen met desintegratieve psychische stoornissen
Desintegratieve psychische stoornis, ook bekend als kinderdementie of het Heller-syndroom, ontwikkelt zich normaal tot ten minste twee jaar oud. Nadien waren er duidelijke en snelle terugtrekking van taal, sociaal, spel en aanpassingsvermogen, incontinentie, enz. Het is vrij moeilijk om het vroege begin en autisme te identificeren.
5. Geestelijke handicap van kinderen (MR)
Sommige kinderen met MR kunnen symptomen van autisme vertonen, en de meeste kinderen met autisme vertonen ook mentale retardatie. Het kan worden geïdentificeerd aan de hand van de sociale stoornis, gedragskenmerken en enkele speciale cognitieve vaardigheden van kinderen met autisme.
6. Jeugdschizofrenie
Sommige gedragingen van autistische kinderen zijn vergelijkbaar met schizofrenie, maar kinderen met autisme hebben geen wanen en hallucinaties Identificatie is niet moeilijk.
7. Andere ziekten die van autisme moeten worden onderscheiden, zijn onder andere aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, ernstige leerstoornissen, selectief mutisme en disfunctionele taalontwikkelingsstoornissen.
