trommelvliesperforatie
Invoering
introductie Trommelvliesperforatie In de otolaryngologiekliniek worden vaak verschillende soorten trommelvliesperforatiepatiënten gezien. Sommige zijn geperforeerd met acute otitis media als gevolg van een verkoudheid of per ongeluk door het oor graven. Sommige zuigelingen en jonge kinderen lijden aan onjuiste borstvoeding, veroorzaken na het braken pus in het oor en worden zelfs geraakt door de bal of hand tijdens het spelen van de bal. De ruzie is slap in het gezicht en de knallers kunnen ook perforatie van het trommelvlies veroorzaken. Af en toe kunnen insecten in het oor worden gezien die perforatie van de tym veroorzaken
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Het trommelvlies bevindt zich in het diepste deel van de gehoorgang en heeft een zekere elasticiteit en taaiheid.Het is niet gemakkelijk om onder normale omstandigheden te worden beschadigd of geperforeerd. De directe oorzaak komt vaker voor bij het hoofdtrauma, gecombineerd met trommelvliesschade aan het trommelvlies. Aan de andere kant zijn er oor-geplukt feeds, die te hard worden gebruikt of botsen met anderen om het trommelvlies te doorboren. Ten tweede spatte de fabrieksmijn af en toe metaalpoeder, slakken, elektrische lasvonken en verkeerde druppel etsmiddelen, zoals sterk zuur, sterke alkalische corrosie trommelvliesperforatie.
2, indirect trommelvlies trauma, gebruikelijk bij plotselinge veranderingen in atmosferische druk, zoals schelpen, schieten, hard geluid, luchtgolven zal het trommelvlies breken. Gewoonlijk kan een klap in het gezicht ook het trommelvlies beschadigen, perforatie optreedt, de luchtdruk in de middenoorholte sterk stijgt en de interne en externe luchtdrukonbalans optreedt. Zoals krachtige neus en andere redenen.
3, de meest voorkomende oorzaak van trommelvliesperforatie, wordt veroorzaakt door de richting van de buis van Eustachius, en komt vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen, omdat de buis van zuigelingenpuist breed, kort, recht, anatomische kenmerken, gemakkelijk te bedenken van acute otitis media, resulterend in trommelvliesperforatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Otolaryngologie CT-onderzoek Eustachius-buis fluoresceïne-test trommelvlies
1. Zuivere toon gehoordrempel onderzoek: zuivere toon gehoordrempel is de basis voor het bewaken van de voortgang van otologische ziekten, het evalueren van het curatieve effect, het selecteren van preventie en behandeling - revalidatiemaatregelen, evaluatie van invaliditeit en forensische identificatie. Het gebruik van standaardaudiometers voor gehoortests is een algemeen geaccepteerde en algemeen geaccepteerde onderzoeksmethode die de gevoeligheid van het gehoor nauwkeurig weergeeft. Via deze controle kan de gevoeligheid van de patiënt voor geluid worden gedetecteerd. Oor endoscoop
2, oor-endoscopie: endoscoop is een optisch instrument, verzonden van buiten de gehoorgang, onderzoek van het trommelvlies trommelvlies ziekte, kunt u direct observeren de gehoorgang, trommelvlies depressie, perforatie, etc., bepalen de locatie, Het bereik, en kan worden gefotografeerd, biopsie of geborsteld, waardoor de diagnostische nauwkeurigheid van geleidende doofheid aanzienlijk wordt verbeterd en kan de corrosie van de hoorn van het hoortoestel worden gecontroleerd.
3. Controleer de functie van de buis van Eustachius: De buis van Eustachius is een buis die de trommelholte en de nasopharynx communiceert.De functie is nauw verwant met de fysiologische functie van het middenoor, die van groot belang is voor de preventie en behandeling van middenooraandoeningen. Er zijn meestal 3 manieren:
1Indrukking van de neuslucht (Valsalva) -methode: Nadat de patiënt heeft geïnhaleerd, knijpt u de neusgaten aan beide kanten in met uw vingers, sluit u de mond en adem krachtig uit de neus, zodat de keelholte in de buis van Eustachius kan worden gespoeld.
2 ballonstrippen (Politzer) methode: de mond van de patiënt bevat water, de olijfkop met de buis van Eustachius die de bal blaast, wordt in de pupil van de ene kant van de patiënt gestoken en het andere neusgat wordt door de vinger ingedrukt en de bol wordt ingedrukt terwijl het water wordt ingeslikt. Lucht kan in de buis van Eustachius worden gespoeld.
3 katheter blaasmethode: de patiënt gaat zitten, reinigt de neusafscheidingen en steekt vervolgens de elleboog van de buis van Eustachius in de onderkant van de neus en bereikt de achterwand van de nasopharynx, draait vervolgens naar buiten 90 ° en trekt dan iets naar voren. De katheter wordt over de uitstulping geschoven en in de mond van de buis van Eustachius geschoven. De katheter wordt gefixeerd en de lucht wordt door de katheter geïnjecteerd met een geblazen bal. Tegelijkertijd kan het oor door het oor worden gehoord om te controleren of de buis van Eustachius al dan niet open is.
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnostische punten voor trommelvliesperforatie zijn:
(1) Een geschiedenis van oor- of hoofdletsel.
(2) Met oorpijn, doofheid en een kleine hoeveelheid bloedingen in de uitwendige gehoorgang.
(3) De vorm voldoet aan de kenmerken van traumatische perforatie: de perforatie bevindt zich meestal in het spanningsdeel, dat spleetachtig, driehoekig, onregelmatig, enz. Is, de perforatierand is scherp, gebogen en bloederig.
(4) De akoestische impedantietest kan niet leiden tot het tympanogram of het beschadigde oor is B-vormig, maar het volume van de externe gehoorgang is aanzienlijk groter dan het gezonde oor.
(5) Uitsluiten van perforatie veroorzaakt door otitis media. Akoestische impedantie en oor-endoscopie kunnen objectief en echt de morfologische kenmerken van de trommelvliesperforatie weerspiegelen en kunnen een objectieve basis vormen voor de forensische identificatie van traumatische trommelvliesperforatie.
