erytheem achter het oor

Invoering

introductie Het erytheem achter het oor is een van de klinische manifestaties van infectieus erytheem. De ziekte is een milde, met koorts gepaard gaande infectieziekte die wordt veroorzaakt door een parvovirusinfectie, die vaker voorkomt bij kinderen jonger dan 12 jaar. Overheersend in de lente. Een vesiculaire pustuleuze uitslag treedt op, wat leidt tot bloedarmoede, aplastische crisis en chronisch myelogeen falen, wat kan worden veroorzaakt door de invasie van de myeloïde voorlopercellen door het virus. De ziekte moet worden geassocieerd met rodehond, mazelen en huid- en bloedvaatschadeziekten zoals vasculaire purpura, infectieus erytheem, roodvonk, rodehond, mazelen en dergelijke.

Pathogeen

Oorzaak van de ziekte

Infectieziekten veroorzaakt door virussen, de ziekteverwekker is parvovirus B19, actieve placentatransmissie kan optreden wanneer het virus voor het eerst wordt geïnfecteerd. Het B19-virus wordt ook beschouwd als de primaire oorzaak van chronische bloedarmoede. Lange tijd werd de ziekte beschouwd als een virale infectie, maar het leverde geen laboratoriumonderzoek op. Pas in 1983 ontdekten Andersorl en anderen de IgM- en IgG-antilichamen van parvovirus (parvirus B19; PVB19) uit het serum van 33 patiënten met infectieus erytheem. Daarom wordt dit virus beschouwd als de oorzaak van infectieus erytheem. Later ontdekten Plummer et al. Ook PVDNA in de uitslag van patiënten met infectieus erytheem, en ze ontdekten ook dat sommige familieleden en hun schoolcontacten geen symptomen vertoonden, maar ze hadden allemaal anti-PV IgM- en IgG-antilichamen. . De auteurs zijn van mening dat PVB19 veel klinische manifestaties kan veroorzaken, inclusief geen klinische symptomen bij typische uitslag. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat zwangere vrouwen die zijn geïnfecteerd met PVB19 een miskraam, doodgeboorte en foetaal oedeem kunnen veroorzaken.

Onderzoeken

inspectie

Gerelateerde inspectie

Oor, neus, keeluitstrijkje bacteriecultuur Otolaryngologie CT-onderzoek

In de acute fase kunnen virions worden waargenomen door elektronenmicroscopie en specifieke IgM-antilichamen in serum kunnen worden gedetecteerd in de acute fase of vroeg herstel. Specifiek viraal DNA kan worden gedetecteerd in serum- en keelsecreties.

1. Bloedonderzoek: perifeer bloed leukocyten kunnen licht of normaal worden verminderd, en hemoglobine en bloedplaatjes kunnen worden verminderd bij mensen met aplastische anemie.

2.B19: DNA-test PCR-methode kan DNA detecteren uit patiëntenserum, CSF en zieke weefsels, wat een diagnosemiddel is.

3. Immunologisch onderzoek: B19-antigeen kan worden gedetecteerd door radioimmunoassay of ELISA, en meer IgM-antilichamen voor B19 kunnen worden gedetecteerd.De ziekte kan een piek bereiken na 1 week en deze zal na 2 maanden afnemen. De diagnostische waarde van de huidige infectie. IgG-antilichamen verschijnen later, gaan lang mee en hebben een beschermend effect.

4. Pathologische veranderingen: epidermaal celoedeem, dermale papillaire vasodilatatie, zwelling van de endotheelcellen, infiltratie van weefselcellen rond bloedvaten, haarzakjes en zweetklieren, maar chronische ontstekingsveranderingen, geen diagnostische waarde.

Diagnose

Differentiële diagnose

1. Moet worden onderscheiden van rodehond en mazelen.

2. Moet worden onderscheiden van huid- en vaatschade.

(1) vasculaire purpura: patiënten hebben kinderen, maar ook volwassenen. Eerst verschenen koorts, keelpijn, speekselvloed enz. Na 48 uur verscheen uitslag die werd gekenmerkt door vasculaire purpura. Verscheen voor het eerst in de ledematen en strekte zich uit tot de romp, nek en zelfs het gezicht. Purpura blijft enkele dagen aanhouden en kan gepaard gaan met kortetermijnleukopenie en trombocytopenie. Sommige patiënten hebben buikpijn of ernstige gewrichtspijn. Histologisch onderzoek toonde necrotiserende vasculitis en niet-necrotische vasculitis aan.

(2) Infectieus erytheem (erythema infectiosum): deze ziekte wordt ook wel de vijfde ziekte genoemd. Tschamer heeft de ziekte in 1889 gedetailleerd beschreven. Het is wereldwijd vele malen populair geweest en het was pas in 1981 dat HPV-B19 werd geïdentificeerd als zijn ziekteverwekker.

De klinische manifestaties van infectieus erytheem bij kinderen worden voorafgegaan door koorts, algemene malaise, keelpijn en neusafscheiding. Na 2 tot 3 dagen verschijnt een uitslag, meestal beginnend bij het gezicht, en gaat snel over in een stuk met mild oedeem, waardoor een speciale uitvoering van "klap gezicht" wordt gevormd. De uitslag verspreidt zich snel naar de romp en ledematen. Ten eerste is het een maculopapulaire uitslag en het middelste deel wordt eerst vervaagd om een gaas of kant te vormen. De uitslag kan verergeren door blootstelling aan de zon, lichaamsbeweging en baden, vergezeld van jeuk. Na 2 tot 4 dagen neemt de uitslag af en kan de pigmentatie binnen een paar dagen worden opgelost.Het hele verloop is 5 tot 9 dagen.

Er zijn ook enkele gevallen van HPV-B19 bij volwassenen met besmettelijk erytheem, maar er zijn weinig "klapgezichten" en minder uitslag. Maar binnen een paar dagen tot weken na de ziekte heeft 80% van de mensen gewrichtspijn.

(3) Roodvonk: de ziekte is acuut ziek, klinische manifestaties van keelpijn, hoge koorts, uitslag is diffuus erytheem, bleke kringen rond de mond, graspruim tong en post-peeling tekenen. Het teken van Pascal: positief.

(4) Rodehond: catarrale symptomen van de bovenste luchtwegen zijn duidelijker, koorts, mazelenachtige uitslag, gezwollen lymfeklieren achter het oor en na het kussen.

(5) Mazelen: hoge koorts, catarre in de bovenste luchtwegen, duidelijke uitslag, maculopapulaire uitslag, normale huid tussen de uitslag. Het vroege mondslijmvlies is zichtbaar in de Koplik-plaque.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.