oorpijn
Invoering
introductie Oorpijn is een veel voorkomende ziekte. Oorpijn is een veel voorkomend symptoom. Het wordt vaak veroorzaakt door ooraandoeningen (primaire of otogene oorpijn). Het kan ook worden veroorzaakt door ziekten van aangrenzende organen of andere organen in het oor (secundaire of Reflexoorpijn). De ernst van oorpijn is mogelijk niet consistent met de ernst van de laesie, maar het kan ook een teken zijn van een ernstige ziekte (zoals een kwaadaardige tumor in het oor). Obstructie van de buis van Eustachius (de buis die van de achterkant van de keel naar het middenoor loopt) is de meest voorkomende oorzaak van oorpijn bij kinderen en volwassenen. Meestal kan een verkoudheid, een bijholteontsteking of allergieën de oorpijn verergeren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het oor heeft een rijke verdeling van sensorische zenuwen.De belangrijkste sensorische zenuw heeft een trigeminuszenuw.De tak van de onderkaakzenuw is verdeeld over de tragus, een deel van de oorhuid, de voorwand van de uitwendige gehoorgang, de bovenwand en een deel van het trommelvliesoppervlak. De auriculaire zenuw en de kleine zenuw komen allemaal van de cervicale plexus, verdeeld in de achterkant van het oor, vooraan, op het oppervlak van de bobbel, en het grote oor heeft takken naar de externe gehoorgang. Het oor van de nervus vagus, één verdeeld in de oorholte, de achterste wand van het externe gehoorkanaal en het trommelvlies, één in het achterste aspect van de oorschelp en grenzend aan de mastoïde huid. De trommelvliesplexus bevindt zich op het trommelvliesoppervlak van het middenoor en bestaat uit de gezwollen zenuwtrompeltak, de trommelvliesverkeerstak van de aangezichtszenuw en de interne halsslagader sympathische plexus, die de binnenste laag van het trommelvlies en het trommelvlies domineert. Oorbeschadiging kan worden veroorzaakt door de laesies van deze zenuwen zelf of door de compressie en stimulatie van de buiten- of middenoorlaesies of door de laesies van verre organen.
Ten eerste, otogene oorpijn
1. Auriculaire aandoeningen: auriculaire kraakbeenontsteking, auriculaire dermatitis en eczeem, auriculaire erysipelas, aangeboren buis met infectie, uitwendige tuberculose. Auriculaire hematoom, kwaadaardige tumor.
2. Externe gehoorgangaandoeningen: externe gehoorgang, externe gehoorgang, kwaadaardige otitis externa, externe gehoorgang schimmelziekte, externe gehoorgang embolisatie, externe gehoorgang cholesteatoma, externe gehoorgang trauma, gehoorgang obstructieve keratose.
3. Middenoorziekte: bulleuze tympanitis, acute suppuratieve otitis media, acute suppuratieve otitis media, trommelvliestrauma, barotrauma otitis media, acute mastoiditis, tuberculeuze otitis media, kwaadaardige tumor in het middenoor.
Ten tweede, reflex oorpijn
1. Perifere aandoeningen: acute lymfadenitis rond het oor, bof.
2. Neusziekte: acute sinusitis, maxillaire sinuskanker.
3. Orale en faryngeale ziekten: verstandskies pericoronitis, tongwortelzweer, acute tonsillitis, tonsillectomie, faryngeale tumor, farynxaal abces, farynxzweer.
4. Larynxziekte: larynxale tuberculose, hypofarynxcarcinoom en een lang styloïd proces.
Ten derde, neurotische oorpijn
1. Glossopharyngeale neuralgie.
2. Knie ganglion pijn.
3. Keel zenuwpijn.
4. Cervicale plexuspijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oor, neus, keel wattenstaafje bacteriecultuur elektrische geluidsimpedantietest
(1) medische geschiedenis
Vraag bij patiënten met oorpijn eerst naar de aard van oorpijn, zoals springpijn, drukpijn, acupunctuurachtige pijn, mesachtige pijn, tranende pijn en trekpijn. De pijn is licht en zwaar en de duur is lang en kort. Er zijn spontane pijnen, maar ook pijn bij het kauwen en slikken. Er is diepe pijn in het oor en er is ook straling naar de ipsilaterale hoofd en nek. Besteed volledige aandacht aan de kenmerken van de bijbehorende symptomen, zodat passende onderzoeken kunnen worden uitgevoerd om de diagnose vroeg te bevestigen.
(2) Inspectie
Tijdens het onderzoek moeten niet alleen de veranderingen in het oor en de omgeving ervan worden opgemerkt, maar ook de neusholte, nasofaryngeale holte, sinus, keel, mond en hoofd en nek.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
Neurotische oorpijn
Neurotische oorpijn omvat voornamelijk virale neuritis, reumatoïde neuritis en dergelijke, waarbij het geniculaire ganglion, het semilunaire ganglion, de tweede en derde cervicale zenuwen, de glossopharyngeale ganglia en de nervus vagus betrokken zijn. De meest voorkomende is herpes zoster veroorzaakt door een ganglion-ganglionvirusinfectie en de aangetaste zenuwen hebben ernstige pijn in de loopdelen. Ten tweede gaat het vaak gepaard met oorpijn wanneer epiglottische zenuwpijn optreedt.
2. Onderbroken oorpijn
Het hoort bij de lever en de galblaas en de wind is heet, het oor is droog en jeukt. Wind en hitte verdrijven. Optellen en aftrekken met cool sputum. Degenen die vlammend en vlammend zijn, hebben veel oorpijn en kunnen zowel rode als hete zwelling zien. Drijft warmte af en koelt bloed, spoelt vuur en ontgifting. Optellen en aftrekken met Longdan Xiegan Decoction en Rhizoma Dihuang Decoction. Het is een wind kwaad en vocht, pijn en smet in het oor. Verdrijven orkanen, ontvochtiging en hitte. Intermitterende oorpijn is ononderbroken oorpijn en de pijn is niet continu maar intermitterend.
