narcolepsie
Invoering
introductie Paroxismale slaap is een onweerstaanbare slaapaflevering en de meeste oorzaken zijn onbekend. Naast de normale slaap kunt u op elk moment of op elke plaats in slaap vallen (zoals wandelen, praten, eten en arbeid). Elke keer duurt een paar minuten tot enkele uren, het kan in een paar dagen worden verzonden. Komt voor bij jonge mannen. Naast de normale slaap kunt u op elk moment of op elke plaats in slaap vallen (zoals wandelen, praten, eten en arbeid). Elke keer duurt een paar minuten tot enkele uren, het kan in een paar dagen worden verzonden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie is onduidelijk en kan verband houden met een afname van de functie van het stijgende activeringssysteem van het hersenstamnetwerk of een toename van de reticulaire kernfunctie van het staartbrein. Er zijn ook studies die autosomaal dominante erfelijke ziekten beschouwen, hoewel er hoge percentages zijn in bepaalde etnische groepen, zoals Japanners, maar gevallen worden gemeld in verschillende etnische groepen en over de hele wereld. De genetische kenmerken zijn nauw verwant aan menselijke HLA minimale weefsel-gerelateerde genen (DR- en DQ-plaatsen) in verschillende populaties. De pathogenese is een regulerende aandoening van de REM-slaap, met verlies van controle over de REM-slaap onmiddellijk na de NREM-slaapcyclus. De neiging om de REM-slaap in te gaan neemt toe zowel aan het begin van de slaap als tijdens het ontwaken.
(II) Pathogenesis Sandyk (1995) gelooft dat de disfunctie van de pijnappelklier en de secretie van melatonine verband kunnen houden met het optreden van deze ziekte. Sommige mensen denken dat het verband kan houden met hersentrauma, virale infectie, immuundisfunctie, hersentumor, multiple sclerose en andere ziekten. Het optreden van normale REM-slaap hangt af van de activering van het serotoninesysteem van de hersenstamkern naar andere zendersystemen, en deze getriggerde ritmestoornis kan bij deze ziekte optreden.
Yoss meldde in 1960 dat er 12 (7 mannen en 5 vrouwen) van de 3 generaties van een gezin waren. Dierexperimenten hebben aangetoond dat wanneer beide ouders van de hond narcolepsie zijn, alle puppy's worden aangetast, en deze honden worden niet beïnvloed door puppy's die worden gepaard of gefokt door niet-verwante of verre verwante honden. Het overdrachtspatroon kan autosomaal recessief zijn. Maar tegelijkertijd werd gevonden dat niet alle soorten honden genetische overdracht van narcolepsie vertoonden, en er konden verschillende oorzaken zijn.
Honda et al. Meldden dat 100% van de narcolepsiepatiënten in Japan positieve humane leukocytenantigeen HLA-DR2 vertoonden. Europese en Amerikaanse wetenschappers hebben ook bevestigd dat de meeste blanke narcolepsiepatiënten HLA-DR2, DQWl en DW2 positief zijn. Guilleminault et al geloven echter dat de overdracht van narcolepsie multifactorieel is en omgevingsfactoren spelen ook een belangrijke rol.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Neurologisch onderzoek EEG-onderzoek
[Diagnose]
1. Goed voor jonge mannen.
2. Naast de normale slaap kunt u op elk moment of op elke plaats in slaap vallen (zoals wandelen, praten, eten en arbeid), niet zelfgemaakt. Elke keer duurt een paar minuten tot enkele uren, het kan in een paar dagen worden verzonden.
3. vaak vergezeld
1 hurken. Plotselinge ledematenzwakte, niet in staat om een normale houding te behouden en op de grond te vallen, helder bewustzijn, korte duur, treedt vaak op na het lachen, angst of angst.
2 slaap snurken. Als je in slaap valt of gewoon wakker wordt, kunnen je ledematen niet bewegen, maar knipperen, ademen en zelfs praten zoals gewoonlijk, het duurt enkele minuten tot enkele uren, je kunt een gevoel van dood voelen.
3 vallen in de illusie van slaap. Voordat je gaat slapen, kunnen er visuele en auditieve hallucinaties zijn die vergelijkbaar zijn met dromen, vergezeld van angst.
4. EEG-onderzoek kan slaapafleveringen en slaap-EEG-prestaties hebben, REM (snelle oogbeweging) slaap kan vroeg verschijnen.
5. Let op de uitsluiting van het syndroom van Kleine-Levin, Pickwick-achtig dik kind syndroom, thalamische en bovenste hersenstamtumoren of ontstekingen en epileptische aanvallen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moet worden geïdentificeerd met de volgende ziekten.
Ten eerste epileptische aanvallen. Meer gebruikelijk bij kinderen of adolescenten, met bewustzijnsstoornissen als het belangrijkste symptoom, vaak plotseling bewustzijnsverlies, ogen openen, stilstaan, niet vallen; of plotseling stoppen met de lopende actie, zoals het object vasthouden, kan de oorspronkelijke actie niet voortzetten, Het duurt een paar seconden. Het elektro-encefalogram kan een wervelkolom-langzame geïntegreerde golf van 3 Hz hebben.
Ten tweede, flauwgevallen. Een tijdelijk voorbijgaand bewustzijnsverlies als gevolg van cerebrale bloedcirculatiestoornissen. Er zijn veel korte tekenen van duizeligheid, zwakte, misselijkheid, zwartheid voor de ogen en flauwvallen na bewustzijnsverlies. Vaak vergezeld van autonome symptomen, zoals bleek, koud zweet, zwakke pols, lagere bloeddruk, die enkele minuten aanhoudt.
Ten derde het syndroom van Kleine-Levin. Ook bekend als periodieke slaperigheid en pathologisch hongersyndroom. Meestal gezien bij mannelijke jongeren, met periodieke afleveringen (intervallen of weken), die elk 3 tot 10 dagen duren, gemanifesteerd als lethargie, boulimia en gedragsafwijkingen. De etiologie en pathogenese zijn nog onduidelijk en kunnen worden veroorzaakt door disfunctie van het diencephalon, vooral de hypothalamus of focale encefalitis.
