longklepstenose geruis
Invoering
introductie Langdurige longstenose veroorzaakt een aanzienlijke uitbreiding van de hoofdslagader en de linker longslagader.Wanneer het bloed door de rechter hartkamer wordt uitgeworpen, treden turbulentie en oscillatie op, waardoor een gemompel ontstaat. Het geruis is typerend voor systolisch geruis, ruw, sterk haar is boven 3/6, vaak vergezeld van tremor en P2 verzwakt. Longstenose is een structurele verandering van de longklep van het hart om verschillende redenen: wanneer de rechter ventrikel samentrekt, kan de longklep niet volledig worden geopend, wat resulteert in een reeks pathofysiologische veranderingen in het hart.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Longstenose is een structurele verandering van de longklep van het hart om verschillende redenen: wanneer de rechter ventrikel samentrekt, kan de longklep niet volledig worden geopend, wat resulteert in een reeks pathofysiologische veranderingen in het hart. Langdurige longstenose veroorzaakt een aanzienlijke uitbreiding van de hoofdslagader en de linker longslagader.Wanneer het bloed door de rechter hartkamer wordt uitgeworpen, treden turbulentie en oscillatie op, waardoor een gemompel ontstaat.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Pulmonale ventilatie beeldvorming pulmonale ventilatie functie pulmonaire capillaire wigdruk
1. Er zijn hartkloppingen, kortademigheid, ademhalingsproblemen, beklemming op de borst, vermoeidheid en andere symptomen.
2. De tweede intercostale ruimte op de linkerrand van het borstbeen kan de systolische tremor bereiken.Auscultatie hoor je het piepende geluid tijdens de ruwe systole.
3. Röntgenonderzoek: de borstfase toont aan dat de longvasculaire schaduw klein is, het hele longveld abnormaal helder is, de totale droge boog van de longslagader convex is en de rechter hartkamer is vergroot.
4. Elektrocardiogram: er kan een onvolledig rechter bundeltakblok zijn, rechter ventriculaire hypertrofie, rechter ventriculaire hypertrofie met uitgebreide pre-cardiale t-golfinversie en gedeeltelijke p-golfverhoging.
5. Echocardiografie: de a-golf van de echo-curve van de longklep wordt verdiept (> 10 mm) en longstenose en rechter ventriculaire hypertrofie worden gezien.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van geruis van de stenose van de long:
Systolisch systolisch gemurmel
Niet-pathologische apicale systolische geruis reumatische mitralisklep, reumatische mitrale regurgitatie, infectieuze endocarditis reumatische hartziekte, systemische lupus erythematosus, sclerodermie papillaire dysfunctie of linguale koord Fractuur, (coronaire hartziekte, hartinfarct) idiopathische ventrale ruptuur, kleprelaxatie, mitralisklep prolaps syndroom, Marfan syndroom, alleen obstructieve cardiomyopathie, verwijde cardiomyopathie, atrium septum defect, patent ductus arteriosus Endocardiale paddefect, hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap, bloedarmoede, ankyloserende hartaandoeningen, hartaandoeningen, hartziekte op grote hoogte, derdegraads atrioventriculaire blokkanker. Links, uitgeputte aorta-regurgitatie, relatieve mitrale regurgitatie.
Diastolisch gemurmel
Reumatische mitrale regurgitatie, reumatische mitrale stenose, infectieuze endocarditis, reumatoïde hartziekte, systemische lupus erythematosus, aorta regurgitatie, Austin-Flint geruis, linker atriumvloeistof tumor mitralisklep Grote neoplasmata of trombose, constrictieve pericarditis, Hurler-syndroom, patent ductus arteriosus, Lutembacher-syndroom, ernstige mitrale regurgitatie, ernstige aortaregurgitatie, groot ventriculair septumdefect, hypertensief hart Aorta-coarctatie, verwijde cardiomyopathie, bloedarmoede, hyperthyreoïdie, derde graad atrioventriculair blok. Diastolisch gemurmel in het apicale gebied veroorzaakt door andere oorzaken.
Tri-aortaklep systolisch geruis
Reumatische aortaklep reumatische aortastenose. Aorta-atherosclerose, hypertensieve hartziekte, aortastenose-syndroom, congenitale bicuspide aortaklep, aorta-coarctatie syfilitische aortitis, aorta-aneurysma, Ebstein-misvorming, ernstige aortaregurgitatie, Volledig atrioventriculair blok. Hypertrofische hartziekte, anorectaal systolisch geruis veroorzaakt door andere oorzaken van bloedarmoede, carcinoïdesyndroom en carotisgeruis.
Vier aortaklepgebied diastolisch geruis
Reumatische aortaklep reumatische aortaklepinsufficiëntie, syfilitische aortaregurgitatie, infectieuze endarteritis, reumatoïde hartziekte, systemische lupus erythematosus Marfan-syndroom, aorta atherosclerose, Door hypertensie geïnduceerde aorta-annulusvergroting van aorta-sinusaneurysmascheuring, hoog ventriculair septumdefect veroorzaakt door aortaklepverzakking en andere oorzaken van aortaregurgitatie.
Het derde en vierde intercostale systolische geruis aan de linkerrand van het sternum
Ventriculair septumdefect bij zuigelingen met niet-pathologisch systolisch geruis, pulmonale stenose of trechterstenose, mitrale regurgitatie, aortastenose, aorta coarctatie, atriaal septumdefect obstructieve primaire cardiomyopathie, tricuspid regurgitatie Onvolledige, patent ductus arteriosus, rechter hartkamer, rechter atrium.
Zes pulmonaal systolisch geruis
Niet-pathologische longsystolisch geruis Reumatische longklepziekte, reumatische longstenose, infectieuze endometritis, congenitale longstenose, longslagader en takstenose Fallot tetralogie, Lutembacner syndroom, idiopathische longslagader Verwijde primaire pulmonale hypertensie, secundaire pulmonale hypertensie (Eisemmenssyndroom), reumatische mitralisstenose chronische pulmonale hartaandoening, hartziekte op grote hoogte, atriaal septumdefect van straight back syndroom, arteriële katheter Gesloten pulmonale veneuze misvorming drainage, hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap, bloedarmoede, ankyloserende hartaandoeningen, carotisgeruis.
Zeven-longklep gebied diastolisch geruis
Reumatische pulmonale arteritis reumatische longklepinsufficiëntie, infectieuze endocarditis, relatieve pulmonale klepregurgitatie na chirurgie, pulmonale stenose veroorzaakt door Granam-stell geruis, primaire pulmonale hypertensie (reumatische mitralisstenose, aangeboren Seksuele hartziekte links-rechts shunt) aangeboren longaneurysma, bloedarmoede hartziekte, hyperthyroid hartziekte carcinoïd syndroom.
Acht-drie cusp systolisch gemurmel
Reumatische tricuspidalisklep reumatische tricuspidalis regurgitatie. Infectieve endocarditis, papillaire spierfunctiestoornis ontspanning. Elektrisch hoog stralingsletsel, Ebstein-misvorming longhartaandoening, reumatische hartaandoening mitralisklepaandoening en pulmonale hypertensie veroorzaakt door rechter ventriculaire vergroting, aangeboren hartaandoening, een groot aantal links-rechts shunt (atriale septumdefect longaderafwijking drainage), primair Pulmonale hypertensie.
Jiu3 cusp gebied diastolisch geruis
Reumatische tricuspidalisklep reumatische tricuspid stenose, schimmelinfectie. Endometritis aangeboren tricuspid stenose, rechter atriumstenose, mitralisstenose veroorzaakt door rechter ventriculaire vergroting tricuspidale regurgitatie massale reflux, atriale septumdefect massale linker tien juiste shunt, bloedarmoede hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie Seksuele hartziekte, carcinoïdesyndroom.
Voortdurend gemompel op de bodem van tien harten
Intraveneus kamperen van de patent ductus arteriosus, het belangrijkste septumdefect van de longslagader. Pulmonale arterioveneuze en dunne sinusaneurysma's braken de rechter ventrikel (atriaal) congenitale coronaire arterioveneuze dunne, complete pulmonale veneuze misvorming drainage tricuspid atresia, thoracale interne anastomose na ventriculair septumdefect met aorta regurgitatie, twee De cusp-regurgitatie gecombineerd met aortaregurgitatie, aortaregurgitatie en stenose.
Elf andere delen van het geluid
1 hoofd auscultatie: goedaardig hoofdruis oogbol geruis.
2 nek auscultatie: jugular ader kamp geluid, subclavische slagader geruis. Schildklier mompelt van de supraclaviculaire slagader.
3 borst en ruggeruis: pleurale adhesie geruis, borstgeruis.
4 Abdominaal vaatgeruis: hepatisch arterieel geruis, hepatisch adergeruis, geruis veroorzaakt door stenose van de nierslagader, geruis van de buikaorta en zijn takken, geruis van de abdominale aorta en zijn takken, nokrand Vasculaire ruis.
5 ledematen auscultatie: arterioveneuze dun, aneurysma hemangioom, aortaklepinsufficiëntie.
