pulmonale stenose
Invoering
introductie Longslagaderstenose verwijst naar de doorgang tussen de rechterventrikel en de longslagader, vanwege de vernauwing van aangeboren misvorming, en het ventriculaire septum is intact. Dit is een van de meest voorkomende aangeboren hart- en vaatziekten. Veel voorkomende soorten stenose zijn stenose, stenose van de trechter en vernauwing van de longslagader. Ze kunnen elk afzonderlijk of samen bestaan. De symptomen en de ontwikkeling van de ziekte hangen samen met de mate van stenose. Milde stenose kan asymptomatisch zijn. Symptomen van ernstige stenose verschijnen vroeg en purpura en hartfalen ontwikkelen zich geleidelijk. Het genezende effect van deze ziekte is exact en het genezingspercentage is hoog. De meeste patiënten met een slechte werkzaamheid of overlijden zijn patiënten die niet onmiddellijk worden behandeld, ernstig ziek zijn of andere hartafwijkingen hebben. Daarom moet het vroeg worden gediagnosticeerd en vroeg worden behandeld.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap kan de foetus om verschillende redenen longstenose veroorzaken. Twee belangrijke redenen om op te wijzen zijn omgevingsfactoren: rubella-syndroom en familiale genetische factoren.
Als de moeder tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap aan rodehond lijdt, kan de foetus het rodehondsyndroom ontwikkelen, wat zich manifesteert als staar, doofheid en cardiovasculaire misvorming.De meest voorkomende cardiovasculaire misvorming is longstenose of longstenose. . Recente studies hebben aangetoond dat er familiale longstenose is, de incidentie bij de broers is 2,9%; bij andere syndromen zoals het Noonan-syndroom kan er longstenose zijn, maar de oorzaak van de meeste patiënten is niet bevestigd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Doppler echocardiografie tweedimensionale echocardiografie angiografie elektrocardiogram
1. Na inspanning hartkloppingen, kortademigheid, pijn op de borst of syncope hebben.
2. De tweede intercostale ruimte op de linkerrand van het borstbeen en de piepende uitloper van de systolische periode, met het tweede geluid van de tremor slagader verzwakt of verdwenen.
3. Elektrocardiogram: de rechteras van de elektrische as, P-golf hoge punt, rechter ventriculaire hypertrofie.
4. Röntgenonderzoek, de rechter hartkamer is vergroot, de longslagader is uitpuilend en de hilarische bloedvatschaduw is verminderd en slank.
5. Kleurendoppler-echocardiografie: de rechter hartkamer wordt vergroot om de anatomische locatie en de omvang van de stenose te bepalen.
6. Hartkatheterisatie: de systolische drukgradiënt tussen de rechterventrikel en de longslagader overschrijdt 1,3 Kpa.
Diagnose
Differentiële diagnose
Bij lichamelijk onderzoek moet aandacht worden besteed aan de vraag of er sprake is van ruwe of jet systolische tremor en geruis tussen de 3e en 4e ribben in het longklepgebied of de linker borstrand.Let op of het tweede geluid van de longslagader is verzwakt of verdwenen. Als er een cyanose is, is de identificatie centraal of perifeer, let dan op de aanwezigheid of afwezigheid van tekenen van lever-nekpulsatie.
